Trombosis vena dalam | DVT atau poketoto

Trombosis vena dalam (DVT atau poketoto) terjadi ketika gumpalan darah (juga disebut trombus) terbentuk di satu atau lebih vena dalam di tubuh Anda, biasanya di kaki Anda.

Pembentukan bekuan darah adalah proses normal dalam tubuh yang mencegah Anda dari pendarahan terlalu banyak ketika pembuluh darah terluka. Terkadang, gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah dan dapat tersangkut di pembuluh darah jauh di dalam otot – ini dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT).

Vena yang paling sering terkena adalah vena di kaki. Bekuan akan baik sebagian atau seluruhnya menghalangi aliran darah melalui vena yang terkena, menyebabkan pembengkakan dan ketidaknyamanan. DVT adalah kondisi serius karena gumpalan darah di pembuluh darah Anda bisa lepas, berjalan melalui aliran darah Anda dan bersarang di paru-paru Anda, menghalangi aliran darah. Ini disebut emboli paru (atau PE) dan bisa berakibat fatal.

Siapa yang berisiko terkena DVT?

Banyak faktor yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena DVT. Semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar risiko Anda.

Apa saja gejala DVT?

DVT dapat terjadi pada anggota tubuh manapun tetapi cenderung terjadi lebih sering pada kaki, yang melibatkan kaki, pergelangan kaki, betis, atau seluruh kaki. Tanda dan gejala dapat meliputi:

• Pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena. Jarang, mungkin ada pembengkakan di kedua kaki.
• Sakit di kaki Anda. Rasa sakit sering dimulai di betis Anda dan bisa terasa seperti kram atau nyeri.
• Perubahan warna pada kaki – warna kulit kebiruan, ungu atau kemerahan.
• Perasaan hangat pada kulit daerah yang sakit atau bengkak.

Gejala-gejala ini mungkin sering dikacaukan dengan pergelangan kaki yang terkilir atau cedera lainnya. DVT terkadang dapat terjadi tanpa gejala yang nyata. Jika Anda mengalami tanda atau gejala DVT, hubungi dokter Anda.

Bagaimana DVT didiagnosis?

Untuk mendiagnosis DVT, dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang gejala Anda. Anda juga akan menjalani pemeriksaan fisik untuk memeriksa area pembengkakan, nyeri tekan, atau perubahan warna pada kulit Anda. Bergantung pada seberapa besar kemungkinan Anda mengalami pembekuan darah, dokter Anda mungkin menyarankan pengujian lebih lanjut, termasuk:

• Pemindaian ultrasound, yang menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk mendeteksi adanya gumpalan darah. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan.
• Tes darah – hampir semua orang yang mengembangkan DVT parah memiliki protein tinggi dalam darah mereka yang disebut D dimer.

Bagaimana pengobatan DVT?

Tujuan utama pengobatan DVT adalah untuk mencegah gumpalan menjadi lebih besar, dan tidak terlepas dan menyebabkan emboli paru. Setelah itu, tujuannya adalah mengurangi kemungkinan terjadinya deep vein thrombosis lagi. Perawatan biasanya mencakup kombinasi obat-obatan dan kompresi.

Obat – antikoagulan

Antikoagulan sering disebut sebagai ‘pengencer darah’ tetapi sebenarnya bekerja dengan mengganggu proses pembentukan gumpalan dan meningkatkan waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan. Ini membantu mencegah gumpalan darah terbentuk dan menghentikan gumpalan yang ada menjadi lebih besar.

Contoh umum obat antikoagulan adalah:

• enoxaparin (juga disebut Clexane) yang diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan)
• tablet warfarin
• kapsul dabigatran
• tablet rivaroxaban.

Anda mungkin memerlukan tes darah rutin untuk memeriksa seberapa baik antikoagulan bekerja dan jika perubahan dosis untuk warfarin diperlukan. Pengobatan antikoagulan biasanya dilanjutkan selama minimal 3 bulan agar sepenuhnya efektif dalam mengobati DVT. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk jangka panjang.

Stoking kompresi

Ini adalah jenis stoking khusus yang terbuat dari bahan elastis khusus untuk menopang kaki bagian bawah, mendorong peredaran dan membantu mengurangi pembengkakan. Tekanan ini membantu mengurangi kemungkinan darah Anda akan menggenang dan menggumpal. Stoking ini dikenakan di kaki Anda dari kaki hingga setinggi lutut.

Bagaimana DVT dapat dicegah?

Meskipun DVT tidak dapat dicegah dalam semua situasi, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko Anda, seperti:

• Hindari duduk dalam waktu lama. Tinggikan kaki Anda jika Anda duduk untuk waktu yang cukup lama.
• Jika Anda bepergian dalam perjalanan panjang atau terbaring di tempat tidur di rumah sakit, ada tindakan pencegahan khusus yang dapat Anda ambil. Lihat DVT terkait perjalanan dan DVT terkait rumah sakit.
• Jika Anda merokok, berhentilah merokok atau kurangi jumlah yang Anda merokok. Nikotin menyebabkan pembuluh darah Anda menjadi lebih kecil dan aliran darah menurun.
• Jika Anda kelebihan berat badan, usahakan untuk menurunkan berat badan.
• Berolahraga secara teratur.
• Tetap terhidrasi – minum 6 sampai 8 gelas air sehari.

Belajarlah lagi

Trombosis vena dalam Info Pasien, Inggris Trombosis vena dalam (DVT) Mayo Clinic, AS

Referensi

1. Trombosis vena dalam (bekuan darah) Pusat Pengenda
   lian dan Pencegahan Penyakit (CDC), AS, 2016

Diperiksa oleh