Rakhitis adalah suatu kondisi yang mempengaruhi perkembangan tulang pada anak kecil. Biasanya hasil dari kekurangan Vitamin D, kalsium atau fosfor dan dapat menyebabkan nyeri tulang, pertumbuhan yang buruk dan kelainan bentuk tulang.
Poin-poin penting tentang rakhitis
- Rakhitis terjadi pada tulang yang sedang tumbuh, sehingga kebanyakan menyerang bayi dan anak kecil. Di Aotearoa sini, rakhitis biasanya didiagnosis antara usia tiga dan 18 bulan.
- Rakhitis dapat menyebabkan nyeri tulang, pertumbuhan yang buruk, dan kelainan bentuk tulang, seperti kaki yang tertekuk dan penebalan pada pergelangan kaki, lutut, dan pergelangan tangan. Anak-anak dengan rakhitis juga lebih mungkin mengalami patah tulang.
- Rakhitis biasanya karena kekurangan vitamin D, kalsium atau fosfor.
- Sekitar 90% vitamin D berasal dari paparan kulit terhadap sinar ultraviolet B (UVB) dari matahari dan 10% dari makanan.
- Suplemen vitamin D atau kalsium sering memperbaiki masalah tulang yang berhubungan dengan rakhitis.
- Anak-anak dapat dilahirkan dengan bentuk rakhitis genetik (diwariskan), meskipun hal ini jarang terjadi.
Apa penyebab rakhitis?
Rakhitis biasanya terjadi karena kekurangan vitamin D. Vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium dan fosfor, yang dibutuhkan untuk membangun tulang yang kuat. Bayi, anak-anak, remaja, ibu hamil atau ibu menyusui berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan vitamin D, karena kebutuhan vitamin D lebih tinggi pada kelompok ini.
Bayi dan anak-anak juga berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan vitamin D jika mereka:
- memiliki kulit gelap atau kondisi yang mencegah paparan sinar matahari
- disusui secara eksklusif (hanya memiliki ASI) untuk waktu yang lama dan pengenalan makanan padat tertunda
- lahir dari ibu yang memiliki kadar vitamin D rendah atau memiliki saudara kandung dengan kadar vitamin D rendah
- memakai pakaian yang menutupi kulit mereka sebagian besar waktu untuk alasan budaya atau agama
- tinggal di wilayah selatan Aotearoa sini di mana ada lebih sedikit sinar matahari di musim dingin dan musim semi daripada di bagian lain negara itu
- memiliki kondisi yang mencegah atau mengganggu penyerapan vitamin D melalui usus, seperti penyakit Crohn atau penyakit celiac
- memiliki diet yang rendah vitamin D (misalnya, vegetarian).
Bentuk rakhitis yang langka juga dapat terjadi pada beberapa kelainan bawaan (genetik) atau masalah ginjal.
Apa saja gejala rakhitis?
Rakhitis melunakkan jaringan yang tumbuh di ujung tulang Anda (piring pertumbuhan). Ini dapat menyebabkan:
- kaki tertekuk atau ‘knock-knees’ di mana lutut dimiringkan ke dalam sementara pergelangan kaki terpisah – tetapi adalah normal untuk membungkuk di bawah usia 2 tahun dan beberapa anak memiliki lutut tertekuk hingga usia 4 tahun
- pembengkakan pada pergelangan tangan, pergelangan kaki dan lutut
- rasa sakit di tulang belakang, panggul, dan kaki Anda
- gigi muncul dari gusi Anda nanti dan masalah dengan email gigi
- pelunakan tulang tengkorak Anda, penutupan perlahan bintik-bintik lunak (fontanel) di tengkorak dan dahi yang menonjol
- dinding dada (tulang dada) menonjol
- menekuk (kelengkungan) tulang belakang Anda, meskipun ini jarang terjadi.
Rakhitis juga dapat menyebabkan pertumbuhan yang buruk, keterampilan motorik yang tertunda dan kelemahan otot. Anak-anak dengan rakhitis lebih mungkin mengalami patah tulang.
Bagaimana rakhitis didiagnosis?
Diagnosis rakhitis biasanya dikonfirmasi melalui:
- pemeriksaan fisik oleh ahli kesehatan Anda di mana mereka akan dengan lembut menekan tulang anak Anda untuk memeriksa rasa sakit atau nyeri tekan
- tes darah untuk memeriksa kadar vitamin D, kalsium dan fosfat
- rontgen tulang yang terkena.
Bagaimana rakhitis dirawat?
Sebagian besar kasus rakhitis dapat diobati dengan suplemen vitamin D. Anak Anda mungkin juga membutuhkan tambahan kalsium dan fosfor. Ini dapat dilakukan dengan meningkatkan jumlah makanan kaya kalsium yang dimakan anak Anda atau dengan mengonsumsi suplemen. Perbaikan dapat dilihat pada x-ray dalam beberapa hari setelah memulai suplemen.
Jika rakhitis anak Anda diobati saat masih kecil, ada kemungkinan besar masalah tulang (rangka) akan hilang saat anak Anda dewasa. Dalam beberapa kasus, profesional kesehatan Anda mungkin menyarankan pengobatan untuk memperbaiki masalah tulang.
Ahli kesehatan Anda akan merujuk Anda ke spesialis ginjal (ginjal) atau endokrinologi (hormon) jika rakhitis anak Anda disebabkan oleh penyakit bawaan (genetik) atau masalah ginjal.
Apa yang harus saya tanyakan kepada profesional kesehatan saya?
- Apakah anak saya membutuhkan suplemen vitamin D atau kalsium?
- Apakah anak saya akan mengalami masalah tulang di kemudian hari?
- Apa yang dapat saya lakukan untuk memastikan anak saya mendapatkan cukup vitamin D dengan aman?
Bagaimana saya bisa mencegah anak saya terkena rakhitis?
Sekitar 90% vitamin D berasal dari paparan kulit terhadap sinar ultraviolet B (UVB) dari matahari dan 10% dari makanan. Bayi dan anak kecil membutuhkan perlindungan ekstra dari sinar matahari, terutama dari sinar UV. Namun paparan sinar matahari yang masuk akal dapat membantu mencegah kekurangan vitamin D.
Vitamin D juga ditemukan dalam jumlah kecil dalam makanan seperti telur, hati, ikan berlemak (salmon Laut Utara, herring dan mackerel) dan portobello dan jamur shiitake (yang membuat vitamin D dari sinar matahari).
Beberapa makanan mungkin juga mengandung vitamin D. Ini termasuk:
- margarin dan olesan lemak
- beberapa produk susu rendah lemak (misalnya, susu, susu kering dan yoghurt)
- pengganti susu nabati (misalnya, minuman kedelai).
Belajarlah lagi
Tautan berikut memberikan informasi lebih lanjut tentang rakhitis. Ketahuilah bahwa situs web dari negara lain mungkin memiliki informasi yang berbeda dari rekomendasi sini.
Rickets, Australia Rakhitis dan osteomalacia NHS, Inggris
Referensi
- Kekurangan vitamin D – investigasi dan manajemen Pedoman Klinis Starship, NZ, 2021
- Pernyataan pendamping tentang vitamin D dan paparan sinar matahari pada kehamilan dan bayi di Kementerian Kesehatan sini, NZ, 2020