Histerektomi | Tangohanga kōpū

Histerektomi (tangohanga kōpū) adalah operasi untuk mengangkat rahim (rahim). Ada banyak alasan mengapa Anda memerlukan histerektomi. Bagaimana operasi dilakukan tergantung pada alasan ini, serta kebutuhan dan keinginan Anda.

Poin-poin penting tentang histerektomi

1. Histerektomi dilakukan untuk mengobati kondisi yang mempengaruhi sistem reproduksi wanita, termasuk masalah perdarahan, endometriosis, fibroid rahim, prolaps atau kanker.
2. Banyak dari masalah ini dapat diobati tanpa histerektomi dan, dalam banyak kasus, histerektomi hanya dilakukan ketika perawatan lain tidak berhasil.
3. Setelah histerektomi, Anda tidak akan bisa hamil lagi dan Anda tidak akan mengalami menstruasi lagi.
4. Ovarium dan/atau saluran tuba Anda juga dapat diangkat dalam histerektomi.

Mengapa saya perlu histerektomi?

Ini adalah alasan paling umum untuk histerektomi:

• Pendarahan vagina abnormal yang tidak dikendalikan oleh metode pengobatan lain.
• Endometriosis parah (ketika sel-sel seperti lapisan dalam rahim Anda tumbuh di luar rahim Anda).
• Fibroid rahim (tumor jinak) yang telah tumbuh, menyakitkan atau menyebabkan perdarahan.
• Nyeri panggul parah jangka panjang yang berhubungan dengan rahim Anda tetapi tidak dikendalikan oleh pengobatan lain.
• Prolaps uteri (ketika rahim Anda ‘turun’ ke dalam saluran vagina karena melemahnya otot-otot pendukung). Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia urin (mengompol) atau kesulitan buang air besar (pooing).
• Kanker serviks atau rahim atau kelainan yang dapat menyebabkan kanker.
• Histerektomi mungkin juga relevan untuk beberapa pria transgender dan orang non-biner, termasuk mereka yang ditugaskan sebagai wanita saat lahir (AFAB).

Banyak dari masalah ini dapat diobati tanpa histerektomi. Dalam kebanyakan kasus, histerektomi hanya dilakukan ketika perawatan lain tidak berhasil.

Apa saja jenis histerektomi?

Tergantung pada alasan operasi, semua atau hanya sebagian dari rahim (rahim) Anda dapat diangkat. Bicarakan dengan ahli bedah Anda untuk mencari tahu pilihan terbaik untuk Anda. Ini adalah jenis utama histerektomi:

• Histerektomi subtotal – di mana bagian utama rahim Anda diangkat, tetapi bagian bawah rahim Anda, yang disebut serviks tertinggal.
• Histerektomi total – di mana semua rahim Anda diangkat, termasuk leher rahim Anda.
• Histerektomi yang diperpanjang – di mana rahim Anda dan jaringan di sekitar rahim Anda diangkat. Biasanya indung telur dan saluran tuba Anda juga akan diangkat selama operasi ini. Terkadang bagian dari kandung kemih atau usus Anda mungkin juga perlu diangkat. Alasan paling umum untuk operasi ini adalah ketika Anda menderita kanker serviks, rahim, atau ovarium.

Gambar: Mayo Clinic, AS

Bagaimana histerektomi dilakukan?

Ada beberapa cara berbeda yang dapat dilakukan histerektomi.

Histerektomi perut

Histerektomi dapat dilakukan melalui sayatan di perut bagian bawah (perut). Ini biasanya sayatan menyamping tepat di atas tulang kemaluan Anda, seperti bekas luka operasi caesar. Terkadang diperlukan pemotongan vertikal dari tulang kemaluan hingga pusar.

• Keuntungan utama dari operasi ini adalah lebih mudah untuk melihat rahim Anda dan organ-organ di dekatnya seperti saluran tuba dan ovarium Anda, yang terkadang perlu diangkat selama operasi.
• Kerugian utama adalah bahwa luka atau sayatan membutuhkan waktu sekitar 4-6 minggu untuk sembuh.

Histerektomi vagina

Histerektomi juga dapat dilakukan melalui vagina Anda.

• Operasi ini tidak cocok untuk semua orang, terutama jika Anda belum memiliki anak atau jika rahim Anda sangat besar.
• Operasi ini bisa sedikit lebih sulit daripada histerektomi perut tetapi pemulihannya jauh lebih cepat.

Histerektomi laparoskopi

• Laparoskopi adalah prosedur di mana teleskop, juga disebut laparoskop, dan instrumen operasi dimasukkan melalui 3 atau 4 sayatan kecil di dinding perut Anda dan rahim Anda diangkat menggunakan instrumen ini.
• Seringkali bagian atas rahim Anda diangkat menggunakan laparoskop dan histerektomi vagina dilakukan untuk mengangkat bagian bawah. Ini disebut histerektomi vagina dengan bantuan laparoskopi.
• Histerektomi laparoskopi lebih mudah untuk dipulihkan, terutama karena ada beberapa sayatan kecil daripada satu sayatan yang lebih besar.
• Operasi ini memakan waktu lebih lama daripada histerektomi perut dan biasanya dilakukan oleh ahli bedah yang berspesialisasi dalam operasi laparoskopi.

Apa risiko dan komplikasi histerektomi?

Semua operasi membawa beberapa risiko. Bicaralah dengan ahli bedah Anda sehingga Anda memahami apa yang terlibat dan mengetahui komplikasi yang mungkin Anda hadapi. Berikut ini adalah beberapa kemungkinan komplikasi.

Perdarahan dan infeksi

Setiap operasi yang melibatkan pemotongan memiliki risiko pendarahan atau infeksi. Kemungkinan perlunya transfusi darah akan didiskusikan dengan Anda sebelum operasi. Antibiotik sering digunakan pada awal operasi untuk mengurangi kemungkinan infeksi setelahnya.

Komplikasi anestesi

Anestesi cararn sangat aman. Meskipun jarang, beberapa orang dapat memiliki reaksi terhadap obat anestesi. Sebelum operasi Anda, kemungkinan Anda akan memiliki janji dengan ahli anestesi yang akan merawat Anda selama operasi. Mereka akan membahas jenis anestesi yang akan Anda terima dan risiko yang terkait dengannya.

Kerusakan pada organ di sekitarnya

Rahim Anda dikelilingi oleh organ lain, yang perlu didorong ke samping dengan lembut agar ahli bedah dapat mengoperasinya. Endometriosis, infeksi, dan kanker dapat menyebabkan kandung kemih atau usus Anda menempel pada rahim, ovarium, atau saluran tuba. Ahli bedah harus sangat berhati-hati dalam situasi ini untuk memastikan organ-organ ini tidak rusak. Kemungkinan masalah seperti ini terjadi dalam situasi lain sangat rendah.

Setelah operasi

Anda biasanya akan tinggal di rumah sakit selama 2–4 hari dan pulang hanya setelah kandung kemih dan usus Anda bekerja dengan baik dan rasa sakit telah teratasi.

Ketika Anda tiba di rumah, mudah untuk melakukan hal-hal yang berlebihan, jadi penting untuk beristirahat sebanyak mungkin. Beristirahat juga mengurangi kemungkinan terkena infeksi pada luka Anda.

Anda tidak boleh mengemudi setidaknya 24 jam setelah anestesi. Beberapa perusahaan asuransi tidak mengizinkan Anda mengemudi selama 4-6 minggu setelah histerektomi perut. Orang lain mungkin meminta dokter Anda untuk mengatakan bahwa Anda boleh mengemudi. Untuk mengemudi dengan aman, Anda harus bisa duduk di dalam mobil dengan nyaman, berhenti darurat, mengenakan sabuk pengaman, dan melihat ke belakang untuk parkir.

Jika Anda memiliki jahitan, jahitan ini biasanya akan bertahan selama sekitar satu minggu. Hindari melakukan hubungan seksual selama sekitar 4-6 minggu agar bekas luka di dalam sembuh dengan benar. Ini karena Anda tidak boleh memasukkan apa pun ke dalam vagina selama waktu ini. Itu termasuk penis, jari, mainan seks, tampon dan douche. Jika seks masih tidak nyaman setelah beberapa bulan, bicarakan dengan dokter Anda.

Bagaimana saya tahu jika ada masalah?

Ketika Anda pulang, Anda biasanya akan diberikan instruksi tertulis tentang siapa yang harus dihubungi jika Anda khawatir. Sebagian besar rumah sakit akan memiliki informasi ini dalam bahasa yang berbeda, jadi ingatlah untuk menanyakan apakah membaca bahasa Inggris sulit bagi Anda. Ini adalah beberapa hal yang harus diperhatikan:

• Merasa panas dan dingin, atau merasa seperti sedang flu. Ini bisa berarti infeksi di suatu tempat.
• Rasa terbakar atau perih saat buang air kecil atau hanya sedikit buang air kecil berarti Anda mungkin mengalami infeksi kandung kemih.
• Pendarahan vagina yang meningkat atau keputihan yang berbau dapa
  t disebabkan oleh infeksi di bagian atas vagina tempat rahim Anda diangkat.
• Bekas luka merah, nyeri atau bengkak mungkin disebabkan oleh infeksi luka.
• Nyeri di dalam perut Anda atau kehilangan nafsu makan atau muntah (sakit) bisa jadi karena masalah dengan kandung kemih atau usus Anda.
• Kaki yang sakit atau bengkak mungkin disebabkan oleh bekuan darah di kaki Anda. Ini jarang terjadi tetapi serius dan Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
• Ingat jika ada sesuatu yang tidak beres tetapi Anda tidak yakin, hubungi dokter umum Anda atau rumah sakit.

Apa yang bisa saya lakukan untuk membantu diri saya sendiri?

Sedikit perencanaan bisa sangat berguna.

Sebelum operasi

• Jika Anda merokok, dapatkan dukungan untuk berhenti selama mungkin sebelum operasi.
• Jika perlu, turunkan berat badan jika memungkinkan.
• Jika Anda memiliki kondisi kesehatan seperti diabetes atau penyakit jantung, cobalah untuk mengontrolnya dengan baik sebelum operasi.
• Pelajari tentang operasi Anda. Jika ada yang tidak Anda mengerti, mintalah dokter Anda untuk menjelaskannya dengan lebih jelas.

Setelah operasi

• Atur agar teman dan keluarga/whānau Anda membantu jika mereka bisa.
• Jangan berencana untuk melakukan terlalu banyak setelahnya – Anda harus memberi tubuh Anda kesempatan untuk sembuh.

Belajarlah lagi

Informasi untuk Anda setelah histerektomi perut Royal College of Obstetricians and Gynecologists Informasi untuk Anda setelah histerektomi vagina Royal College of Obstetricians and Gynecologists

Referensi

1. Bretschneider, CE, Jallad, K., & Paraiso, MFR (2017). Histerektomi invasif minimal untuk indikasi jinak – pembaruan Minerva Ginecologica, 69(3).
2. Zigras, T., Lennox, G., Willows, K., & Covens, A. (2017). Kanker serviks dini – dilema saat ini dalam penentuan stadium dan pembedahan Laporan Onkologi Terkini, 19(8).
3. Ayeleke, RO, Mourad, S., Marjoribanks, J., Calis, KA, & Jordan, V. (2017). Profilaksis antibiotik untuk histerektomi elektif Cochrane Database of Systematic Review.
4. Histerektomi American College of Obstetricians and Gynecologists, AS, 2021

Diperiksa oleh