Ketika Anda lahir, Anda diberi jenis kelamin – laki-laki, perempuan atau tak tentu – tergantung pada penampilan alat kelamin luar Anda. Anda mungkin merasa bahwa jenis kelamin yang ditugaskan kepada Anda adalah benar. Ini disebut ‘cisgender’. Anda mungkin merasa bahwa jenis kelamin yang ditugaskan kepada Anda tidak benar. Ini disebut ‘transgender’. Ketidaksesuaian ini bisa membuat tertekan, dan pengalaman tertekan ini dikenal sebagai ‘disforia gender’.
Poin-poin penting
Identitas gender mengacu pada perasaan bawaan tentang siapa Anda. Ini mungkin sama atau berbeda dari jenis kelamin yang diberikan kepada Anda saat lahir. Bagaimana Anda memilih untuk mengekspresikan identitas gender Anda bervariasi dari orang ke orang.
Disforia gender adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan perasaan tidak nyaman atau tertekan yang dialami beberapa orang karena jenis kelamin yang diberikan kepada mereka saat lahir tidak sesuai dengan jenis kelamin mereka.
Jika Anda seorang transgender, atau mengalami disforia gender, Anda mungkin ingin mengambil langkah-langkah untuk dikenali sebagai gender Anda, daripada jenis kelamin yang ditetapkan kepada Anda saat lahir. Langkah-langkah ini mungkin termasuk mengubah nama Anda, mengenakan pakaian yang menegaskan jenis kelamin Anda, mengambil hormon, atau menjalani operasi.
Orientasi seksual berbeda dengan gender. Ini merujuk pada siapa Anda tertarik dan dapat digambarkan sebagai heteroseksual/lurus, lesbian, gay, biseksual, panseksual, aseksual, takatāpui, atau menggunakan istilah lain.
Keragaman gender adalah istilah untuk mencakup berbagai kemungkinan identitas gender, seperti perempuan, laki-laki, transgender, interseks, non-biner dan takatāpui.
Jika Anda tidak yakin tentang jenis kelamin Anda, atau anak Anda tidak yakin tentang jenis kelaminnya, ada dukungan yang tersedia untuk membantu Anda.
Apa itu disforia gender?
Disforia gender mengacu pada perasaan tertekan, cemas, atau tidak nyaman yang dialami beberapa orang karena diberi jenis kelamin dan gender yang tidak sesuai dengan pengalaman mereka sendiri. Perawatan medis untuk meringankan penderitaan ini tersedia bagi mereka yang membutuhkannya.
Tanda-tanda disforia gender bisa muncul di usia muda. Misalnya, seorang anak mungkin menolak mengenakan pakaian khas anak laki-laki atau perempuan, atau tidak suka ikut serta dalam permainan dan aktivitas anak laki-laki atau perempuan. Perhatikan bahwa perilaku ini sering kali merupakan bagian normal dari perkembangan masa kanak-kanak, tetapi jika mereka gigih dan konsisten, itu mungkin lebih dari sekadar “tahap”.
Orang dengan disforia gender dapat merasa bahwa tubuh mereka tidak cocok dengan jenis kelamin mereka. Mereka mungkin memiliki keinginan yang kuat untuk mengubah, mengubah atau menghilangkan tanda-tanda fisik dari jenis kelamin yang ditugaskan kepada mereka, seperti rambut wajah atau payudara. Perasaan ini sering menjadi lebih intens selama masa pubertas, ketika tanda-tanda fisik berubah paling cepat dan paling terlihat secara lahiriah.
Orang dengan disforia gender juga mungkin mengalami kesusahan tentang bagaimana mereka akan diperlakukan jika mereka memberi tahu orang-orang yang dekat dengan mereka tentang gender mereka dan mungkin khawatir tentang diskriminasi yang mungkin mereka hadapi jika mereka mengambil langkah-langkah untuk menegaskan gender mereka.
Mengapa disforia gender terjadi?
Perkembangan gender itu kompleks. Ada banyak kemungkinan alasan mengapa jenis kelamin seseorang berbeda dari jenis kelaminnya, termasuk faktor yang berhubungan dengan fisiologi, lingkungan, dan pengalaman pribadi mereka. Banyak transgender sama sekali tidak mengalami kesulitan terkait identitas gender mereka, sementara bagi yang lain hal itu bisa sangat berdampak.
Apa itu interseks?
Bayi juga bisa dilahirkan sebagai interseks. ‘Interseks’ adalah istilah umum yang mengacu pada orang yang lahir dengan satu atau lebih dari berbagai variasi karakteristik seks yang berada di luar konsepsi tradisional tentang tubuh pria atau wanita. Misalnya, orang interseks mungkin memiliki variasi dalam kromosom, alat kelamin, atau organ dalam seperti testis atau ovarium. Jika seseorang memiliki kondisi interseks, mereka mungkin cisgender (setuju dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir) atau transgender (tidak setuju dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir), atau mereka mungkin hanya mengidentifikasi jenis kelamin dan gender mereka sebagai interseks.. Penting untuk tidak membuat asumsi tentang ini, tetapi membiarkan orang mendefinisikan pengalaman mereka sendiri. Ketika bayi interseks lahir dengan alat kelamin ambigu, mereka secara historis telah ditetapkan sebagai ‘laki-laki’ atau ‘perempuan’, dan telah dilakukan operasi untuk menyesuaikan mereka dengan tugas ini. Namun, ini bukan praktik etis. Bayi interseks tidak boleh dioperasi dan hanya boleh menjalani operasi jika mereka memilih untuk melakukannya di kemudian hari.
Bagaimana disforia gender dinilai?
Kesedihan, perasaan tidak nyaman dan/atau kecemasan yang terkait dengan disforia gender mungkin perlu diobati. Penilaian oleh profesional kesehatan akan menentukan apakah Anda memiliki tekanan yang terkait dengan disforia gender dan akan membantu memperjelas apa kebutuhan Anda (yang sepenuhnya bersifat individual dan dapat berubah seiring waktu). Orang yang berbicara dengan Anda (misalnya, dokter atau konselor) akan ingin tahu:
apakah ada perbedaan yang jelas antara jenis kelamin yang Anda tetapkan dan jenis kelamin Anda
apakah Anda memiliki keinginan kuat untuk mengubah karakteristik fisik Anda sebagai akibat dari disforia gender Anda?
bagaimana Anda mengatasi kesulitan yang Anda alami
bagaimana perasaan dan perilaku Anda berkembang dari waktu ke waktu
dukungan apa yang Anda miliki, seperti teman, keluarga, kelompok pendukung, dan komunitas Anda.
Penilaian ini mungkin juga melibatkan penilaian yang lebih umum terhadap kesehatan fisik dan psikologis Anda.
Catatan: Seorang dokter tidak perlu memeriksa alat kelamin Anda sebagai bagian dari penilaian ini. Jika mereka meminta pemeriksaan alat kelamin karena alasan apa pun, mereka harus mendiskusikan alasannya dengan Anda, dan meminta persetujuan atau izin Anda. Anda memiliki hak untuk mengatakan tidak untuk ini dan agar keputusan Anda dihormati. Anda juga memiliki hak untuk memiliki orang pendukung atau seseorang di ruangan Anda selama pemeriksaan apa pun. Dokter harus mencatat tujuan medis dan hasil pemeriksaan. Memeriksa perubahan umum bukanlah alasan medis dan Anda dapat keluar dari janji jika Anda merasa diperlakukan tidak semestinya.
apa yang dapat membantu mengurangi disforia gender?
Setelah dokter atau konselor Anda berbicara dengan Anda, mereka akan mendiskusikan dengan Anda apa tujuan Anda. Tujuan utama dari perawatan apa pun adalah untuk menegaskan jenis kelamin Anda, mendukung Anda dan mengurangi tekanan yang Anda rasakan, tetapi Anda mungkin juga memiliki tujuan lain.
Beberapa orang yang mengalami disforia gender mungkin memilih untuk ‘transisi’. Transisi adalah proses yang seseorang dapat memilih untuk pergi melalui yang bertujuan untuk mentransisikan mereka dari dilihat sebagai jenis kelamin mereka ditugaskan saat lahir ke bawaan atau ‘ditegaskan’ gender mereka. Bagi banyak orang transgender, transisi menghilangkan atau sangat mengurangi disforia gender.
Transisi dapat mencakup:
‘keluar’ ke teman, keluarga, dan orang lain sebagai transgender atau sebagai gender bawaan atau yang ditegaskan
berpakaian dan hidup dengan cara yang mengekspresikan gender bawaan atau yang ditegaskan
mengubah namamu
meminta orang untuk menggunakan kata ganti yang berbeda untuk menggambarkan Anda (misalnya dia, dia atau mereka)
mengubah jenis kelamin Anda pada dokumen identifikasi resmi seperti akta kelahiran, paspor, atau SIM Anda
menggunakan penghambat pubertas – obat untuk menun
da perubahan fisik yang terkait dengan pubertas
mengambil hormon (estrogen atau testosteron)
menjalani operasi untuk mengubah tubuh Anda
memiliki konseling untuk mengurangi kesusahan, kecemasan, atau perasaan tertekan lainnya
terhubung dengan komunitas transgender untuk membangun hubungan, ketahanan, dan dukungan
menghubungkan keluarga atau teman Anda dengan dukungan, untuk membantu mereka memahami dan menyesuaikan diri.
Dukungan psikologis
Disforia gender dapat menyebabkan sejumlah besar penderitaan, sehingga konseling atau psikoterapi dapat sangat membantu. Sebagai demografi atau populasi, orang transgender mengalami tingkat kondisi kesehatan mental yang lebih tinggi karena meningkatnya stigma terhadap mereka, dan tingkat diskriminasi yang tinggi dalam pendidikan, perumahan, perawatan kesehatan, pekerjaan, akses ke barang dan jasa, partisipasi dalam kehidupan sosial publik dan masukan ke dalam kebijakan dan keputusan legislatif yang mempengaruhi kehidupan mereka.
Kondisi kesehatan mental mungkin termasuk depresi, kecemasan, pikiran untuk bunuh diri, alkohol atau penggunaan narkoba lainnya, atau gangguan makan. Konseling atau psikoterapi dapat memberi Anda kesempatan untuk mendiskusikan transisi Anda, sistem pendukung Anda (termasuk whānau dan teman-teman), dan pilihan pengobatan Anda, dan memastikan ini dilakukan dengan aman dan senyaman mungkin bagi Anda.
Terapi hormon yang menegaskan gender (terapi penggantian hormon atau HRT)
Terapi hormon yang menegaskan gender menciptakan sistem endokrin yang didominasi testosteron atau estrogen (tergantung pada apa yang Anda inginkan). Ini mempengaruhi penampilan karakteristik seks sekunder seperti distribusi lemak, pertumbuhan payudara, pendalaman suara dan pertumbuhan rambut.
Penyedia layanan yang dapat membantu Anda mengakses terapi hormon meliputi:
tim perawatan kesehatan primer, seperti dokter umum Anda
layanan kesehatan seksual
pelayanan kesehatan remaja
layanan rumah sakit, termasuk pediatri (spesialis kesehatan anak dan remaja) dan endokrinologis (spesialis hormon)
pelayanan kesehatan masyarakat, termasuk klinik dalam masyarakat dan pelayanan promosi kesehatan.
Ketersediaan dan akses ke layanan ini bervariasi tergantung di mana Anda berada di sini. Beberapa organisasi nasional yang terdaftar di halaman dukungan akan dapat membantu Anda menemukan tempat yang paling tepat yang terdekat dengan Anda.
Perhatikan bahwa resep beberapa obat seperti cyproterone dan testosteron dibatasi di sini dan mungkin memerlukan persetujuan spesialis.
Proses memulai terapi hormonal termasuk menilai kesiapan Anda dari perspektif medis dan psikososial. Ini untuk memastikan bahwa Anda tahu apa yang diharapkan dari hormon Anda (baik dan buruk) sebelum Anda mulai, dan bahwa Anda memiliki semua informasi dan dukungan yang Anda butuhkan untuk membuat keputusan yang dipertimbangkan.
Operasi yang menegaskan gender
Operasi yang menegaskan gender meliputi:
feminisasi pembesaran payudara untuk wanita trans
maskulinisasi rekonstruksi dada untuk pria trans
histerektomi (pengangkatan rahim)
salpingo-ooforektomi (pengangkatan ovarium dan saluran tuba)
orkidektomi (pengangkatan testis)
feminisasi wajah
mencukur laring (mengurangi ukuran jakun)
maskulinisasi dan feminisasi gender yang menegaskan operasi kelamin.
Ketersediaan operasi ini (kecuali untuk operasi genital) akan tergantung pada keahlian dan kapasitas bedah dalam dewan kesehatan distrik (DHB) Anda dan prioritas klinis yang diberikan untuk operasi Anda.
Departemen Kesehatan telah mendanai sejumlah terbatas operasi kelamin yang menegaskan gender sejak tahun 2005, melalui Kelompok Perawatan Berbiaya Tinggi. Operasi telah disediakan di sektor swasta di sini atau di luar negeri. Saat ini ada daftar tunggu yang panjang untuk operasi.
Jika Anda ingin mengakses operasi ini, diskusikan hal ini dengan spesialis DHB Anda. Jika saat ini Anda tidak berada di bawah perawatan spesialis, diskusikan hal ini dengan dokter umum Anda, yang dapat membuat rujukan ke spesialis yang sesuai.
Terapi suara
Terapi suara dapat membantu Anda melatih suara Anda untuk mencapai nada dan gaya komunikasi yang terasa tepat untuk Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada opsi terapi suara yang didanai di wilayah Anda, atau bicarakan dengan salah satu organisasi pendukung yang tercantum di bawah ini tentang mencari pendanaan melalui Work and Income NZ.
Apakah ada risiko atau masalah yang terkait dengan pembedahan atau terapi hormon?
Kebanyakan orang senang dengan hasilnya. Sebuah tinjauan terbaru dari 27 studi dilakukan oleh Bustos dan rekan. Mereka menemukan tingkat penyesalan kurang dari 1% setelah operasi yang menegaskan gender. Namun, seperti halnya pengobatan atau prosedur bedah apa pun, mungkin ada masalah. Semua operasi dapat memiliki komplikasi dan pengobatan hormon juga memiliki beberapa risiko. Terapi hormon dapat menghasilkan perubahan kompleks yang perlu Anda pertimbangkan, termasuk perubahan pada kesuburan dan seksualitas Anda. Anda mungkin ingin menyelidiki atau berbicara dengan dokter Anda tentang pelestarian kesuburan (seperti membekukan sperma atau telur) sebelum Anda memulai perawatan hormon. Terapi hormon juga dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya termasuk:
gumpalan darah
kadar kolesterol abnormal
tekanan darah tinggi
diabetes tipe 2
penyakit kardiovaskular
stroke.
Penting untuk mendiskusikan hal ini dengan spesialis Anda sehingga Anda dapat membuat keputusan yang tepat, dengan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya. Ini juga dapat membantu untuk berbicara dengan orang lain yang telah mengalami disforia gender – mereka akan dapat memberi tahu Anda seperti apa rasanya dari sudut pandang pribadi. Cari tahu di mana kelompok pendukung lokal berada, atau hubungi salah satu agen dukungan nasional yang tercantum di bawah ini.
Dukungan apa yang tersedia untuk orang dengan disforia gender?
Gender Minoritas Aotearoa Gender Minorities Aotearoa adalah organisasi lintas budaya yang dipimpin transgender yang beroperasi pada kerangka kesehatan masyarakat kaupapa Māori. Kegiatannya meliputi penelitian, penyediaan informasi dan sumber daya, advokasi, pendidikan dan pelatihan, layanan operasi untuk minoritas gender dan memberikan dukungan untuk takataapui, transgender dan interseks, dan rujukan ke layanan lain. Transgender dan Intersex NZ Grup Facebook adalah grup pendukung komunitas transgender online terbesar dengan keanggotaan berbasis di sini. Grup ini terutama untuk berbagi informasi antara orang-orang dari beragam jenis kelamin dan karakteristik jenis kelamin, dan memiliki fokus sekunder untuk mendukung orang tua dan whānau serta mereka yang bekerja dengan orang trans dan orang lain yang mendukung. Hauora tahine – jalur menuju layanan kesehatan transgender Layanan sekunder yang menyediakan layanan kesehatan yang menegaskan gender untuk transgender dan orang yang beragam gender di DHBS Wilayah Utara (Northland, Waitemata, Auckland, dan Counties Manukau). Intersex Youth Aotearoa (IYA) Intersex Youth Aotearoa adalah tempat bagi semua orang dengan variasi interseks/DSD, dan whānau dan teman-temannya untuk berbagi informasi, mencari dukungan, dan jaringan satu sama lain. Penamaan NZ Sebuah organisasi untuk membantu kaum muda transgender, beragam gender dan interseks dengan memperbarui dokumen identitas untuk mencerminkan jenis kelamin dan gender mereka dengan benar. Kartu yang dapat dicetak untuk membantu transgender mengkomunikasikan nama dan kata ganti pilihan mereka.
Untuk daftar lengkap kelompok pendukung nasional dan lokal, lihat organisasi pendukung keragaman gender
Belajarlah lagi
Tautan berikut memberikan informasi lebih lanjut tentang keragaman gender. Ketahuilah bahwa situs web dari negara lain mungkin memiliki informasi yang berbeda dari re
komendasi sini.
Identitas gender Common Ground, NZ Keluarga dari anak-anak dan remaja yang beragam gender Keluarga Seperti Saya, BeyondBlue, Australia Menerobos biner – gender dijelaskan menggunakan kontinum itspronouncedmetersexual.com Temukan informasi dan layanan Gender Minoritas Aotearoa Terapi penggantian hormon Transgender NZ Issue 1, Gender Minorities Aotearoa, 2017 Kesejahteraan dan kesehatan mental di antara pelangi sini HPA, NZ Let’s talk – panduan sumber daya untuk orang tua Outline, NZ Menghitung diri kita sendiri laporan komunitas Counting Ourselves, NZ Trans dan tempat kerja inklusif non-biner – panduan untuk pemberi kerja dan karyawan Outline, NZ
Referensi
Orang trans dan beragam gender Better Health, Australia, 2018
Kementerian Kesehatan Transgender sini, sini, 2017
Disforia Gender Pilihan NHS, Inggris Raya, 2016
Disforia Gender Yayasan Kesehatan Mental, NZ, 2015
Perawatan kesehatan untuk transgender Kementerian Kesehatan sini, NZ, 2018
disforia gender, Inggris, 2018
Apa yang kita ketahui proyek Cornell University, AS, 2018
Terapi hormon feminisasi Mayo Clinic, AS, 2021
Bustos VP, Bustos SS, Mascaro A, Del Corrall G, Forte AJ, CiudadP, dkk. Penyesalan setelah operasi yang menegaskan gender – tinjauan sistematis dan meta-analisis prevalensi Plast Reconstr Surg Glob Open 2021;9:23477.