Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi pada kehamilan. Tidak semua ISK menimbulkan gejala, tetapi pada kehamilan bahkan yang tanpa gejala perlu diobati untuk mencegah masalah di kemudian hari dalam kehamilan. Ini berarti semua wanita hamil harus menjalani tes ISK di awal kehamilan.
Poin-poin penting
ISK terjadi ketika bagian mana pun dari sistem kemih Anda – ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra – terinfeksi oleh bakteri.
ISK pada kehamilan lebih mungkin menyebabkan komplikasi. Mereka tidak selalu memiliki gejala, yang dikenal sebagai bakteriuria asimtomatik.
Anda harus menjalani tes kultur urin di awal kehamilan (saat pertama kali terlihat) untuk memeriksa tanda-tanda ISK, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Ini berbeda dengan tes urin untuk melihat apakah Anda hamil.
ISK pada kehamilan mudah diobati dengan antibiotik. Dokter Anda akan memilih antibiotik yang aman untuk digunakan selama tahap kehamilan Anda.
Jika tidak diobati, ISK pada kehamilan dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti infeksi ginjal ( pielonefritis ), berat badan lahir rendah untuk bayi dan kelahiran prematur (bayi lahir lebih cepat dari tanggal yang diharapkan).
Apa itu ISK?
ISK terjadi ketika bagian mana pun dari sistem kemih Anda – ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra – terinfeksi oleh bakteri. Baca lebih lanjut tentang ISK secara umum.
Apa penyebab ISK pada kehamilan?
Anda lebih rentan terhadap ISK selama kehamilan karena perubahan hormon Anda, yang memperlambat aliran urin (kencing atau mimi). Akibatnya, bakteri memiliki lebih banyak waktu untuk tumbuh dalam urin Anda sebelum dikeluarkan. Juga, saat rahim tumbuh, peningkatan berat badan dapat menghalangi aliran urin dari kandung kemih Anda, menyebabkan infeksi.
Apa saja gejala ISK pada kehamilan?
Gejala umum infeksi saluran kemih adalah:
sakit saat buang air kecil
buang air kecil lebih sering (frekuensi buang air kecil)
nyeri di daerah perut bagian bawah (perut)
darah dalam urin Anda (hematuria)
urin yang terlihat keruh atau berbau lebih dari biasanya.
|
Tanda peringatan |
|
Jika Anda mengalami demam tinggi, gemetar, sakit punggung atau merasa tidak enak badan, dengan atau tanpa gejala kencing, dapatkan bantuan medis sekarang. Anda mungkin menderita pielonefritis, infeksi ginjal yang lebih serius yang memerlukan perawatan segera. |
Bakteriuria asimtomatik
Tidak semua infeksi urin menimbulkan gejala. Terkadang Anda mungkin memiliki bakteri dalam urin Anda tetapi tidak memiliki gejala apa pun. Ini disebut bakteriuria asimtomatik (tidak memiliki gejala) (tetapi bakteri ditemukan). Pada wanita yang tidak hamil hal ini biasanya tidak berbahaya, tetapi pada kehamilan hal ini perlu diobati.
Bakteriuria asimtomatik terjadi pada 2% sampai 10% dari semua kehamilan.
Jika tidak diobati, hingga 30% ibu dapat mengembangkan sistitis akut dan hingga 2-3% pielonefritis.
Bagaimana ISK pada kehamilan didiagnosis?
ISK didiagnosis dengan melakukan tes kultur urin yang mencari bakteri, sel darah merah dan sel darah putih dalam urin Anda (kencing atau mimi). Ini biasanya dilakukan pada trimester pertama dan berbeda dengan tes urin untuk melihat apakah Anda hamil.
Dokter Anda akan mengirimkan sampel urin Anda ke laboratorium untuk diuji. Jika bakteri ditemukan dalam urin, sampel akan dibiakkan dan diuji sensitivitas antibiotiknya untuk memeriksa antibiotik mana yang bekerja paling baik.
Apa arti hasil saya?
Bakteriuria asimtomatik : Di mana Anda tidak memiliki gejala dan bakteri ditemukan dalam urin Anda.
Sistitis atau ISK : Di mana bakteri ditemukan dalam urin Anda dan Anda memiliki gejala saluran kemih bagian bawah.
Pielonefritis: Jika Anda memiliki gejala di atas, dan juga memiliki gejala atau tanda demam atau merasa tidak enak badan, ini mungkin mengindikasikan infeksi saluran kemih bagian atas seperti pielonefritis.
Dokter Anda akan mendiskusikan hasil Anda dan perawatan yang tepat untuk situasi Anda dengan Anda.
Apa pengobatan untuk ISK pada kehamilan?
ISK pada kehamilan diobati dengan antibiotik, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala. Jika tidak diobati, ISK dapat berkembang menjadi infeksi ginjal serius yang dikenal sebagai pielonefritis. Mereka juga telah dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi dari berat badan lahir rendah bayi dan kelahiran prematur (bayi lahir lebih cepat dari tanggal yang diharapkan).
|
Ketika Anda menemui penyedia layanan kesehatan, selalu beri tahu mereka bahwa Anda hamil karena tidak semua antibiotik atau obat-obatan aman untuk kehamilan. |
Dokter Anda akan memilih antibiotik yang aman digunakan selama tahap kehamilan Anda. Antibiotik yang paling sering direkomendasikan adalah nitrofurantoin. Biasanya, antibiotik diresepkan selama 7 hari. Anda harus menyelesaikan seluruh kursus untuk sepenuhnya mengobati infeksi dan mengurangi kemungkinan kembalinya infeksi.
Gejala Anda akan mulai membaik dalam beberapa hari, jika Anda memilikinya. Jika Anda masih memiliki gejala selama lebih dari 2 hari setelah memulai perawatan, atau semakin memburuk, temui dokter Anda sesegera mungkin.
Setelah antibiotik habis, Anda akan memerlukan pemeriksaan urin lebih lanjut 1 minggu kemudian untuk memastikan infeksi telah diobati dengan benar.
Anda kemudian akan menjalani tes urin setiap bulan saat hamil untuk memastikan ISK tidak kembali.
Perawatan diri ketika Anda memiliki ISK
Minum parasetamol untuk nyeri (gunakan dosis terendah untuk waktu sesingkat mungkin).
Jangan gunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen pada kehamilan.
Minum banyak air untuk menghindari dehidrasi dan membantu mengeluarkan bakteri.
Tidak ada bukti yang ditemukan untuk menggunakan produk yang membuat urin Anda menjadi basa (seperti Ural®).
Jus cranberry bukanlah pengobatan yang direkomendasikan karena studi klinis belum menunjukkan bahwa itu efektif.
Hasil dari penelitian D-mannose juga tidak meyakinkan.
Tips mencegah ISK pada kehamilan
Mengerjakan
Lakukan lap dari depan ke belakang ketika Anda pergi ke toilet.
Cobalah untuk mengosongkan kandung kemih Anda sepenuhnya saat Anda buang air kecil.
Minumlah banyak cairan.
Lakukan mandi daripada mandi.
Kenakan pakaian dalam berbahan katun yang longgar.
Lakukan buang air kecil sesegera mungkin setelah berhubungan seks.
jangan
Jangan gunakan mandi busa wangi, sabun atau bedak.
Jangan menahan kencing jika Anda merasa ingin buang air kecil.
Jangan memakai pakaian dalam sintetis yang ketat, seperti nilon.
Jangan memakai jeans atau celana ketat.
Belajarlah lagi
Infeksi urin pada kehamilan Info Pasien, Inggris, 2016
Referensi
Smaill FM, Vazquez JC. Antibiotik untuk bakteriuria asimtomatik pada kehamilan Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007;2:CD000490.
Mengatasi infeksi saluran kemih pada kehamilan. BPAC, sini, 2011
Wing DA, Fassett MJ, Getahun D. Pielonefritis akut pada kehamilan: analisis retrospektif 18 tahun Am J Obstet Gynecol. 2014;210.e1.
Vazquez JC, Abalos E. Perawatan untuk gejala infeksi saluran kemih selama kehamilan. Database Cochrane Tinjauan Sistematis. 2011;1CD002256.
Infeksi saluran kemih NHS, Inggris, 2017
Kazemier BM, Koningstein FN, Schneeberger C, dkk. Konsekuensi maternal dan neonatal dari bakteriuria asimtomatik yang diobati dan yang tidak diobati pada kehamilan: studi kohort prospektif dengan uji coba terkontrol acak tertanam Lancet Infect Dis. 2015 November;15(11):1324-33.
Gágyor I, Bleidorn J, Kochen MM dkk. Ibuprofen versu
s fosfomycin untuk infeksi saluran kemih tanpa komplikasi pada wanita: tria l BMJ terkontrol secara acak. 2015;351:h6544.
Kronenberg A, Bütikofer L, Odutayo A, dkk. Pengobatan simtomatik infeksi saluran kemih bawah tanpa komplikasi dalam pengaturan rawat jalan: uji coba buta ganda acak BMJ 2017;359:j4784.
Cranberry untuk mencegah infeksi saluran kemih Cochrane Database of Systematic Review, 2012. (tidak ada manfaat yang ditemukan pada kehamilan)
Kranjčec B, PapešD, Altarac S. D-mannose powder untuk profilaksis infeksi saluran kemih berulang pada wanita: uji klinis acak World J Urol. 2014 Februari;32(1):79-84. Epub 2013 30 April.
Diperiksa oleh
|
Jeremy Steinberg adalah dokter umum dengan minat khusus dalam kedokteran muskuloskeletal, kedokteran berbasis bukti, dan penggunaan ultrasound. Dia telah meninjau topik untuk Navigator Kesehatan sejak 2017 dan di waktu luangnya menyukai pemrograman. Anda dapat melihat beberapa alat yang dia kembangkan di situs webnya. |