Kandung kemih yang terlalu aktif adalah ketika kandung kemih berkontraksi tiba-tiba tanpa Anda kendalikan, dan ketika kandung kemih tidak penuh.
Sindrom kandung kemih yang terlalu aktif adalah kondisi umum di mana tidak ada penyebab yang dapat ditemukan untuk kontraksi kandung kemih yang berulang dan tidak terkontrol. Misalnya, bukan karena infeksi urin atau pembesaran kelenjar prostat.
Sindrom kandung kemih yang terlalu aktif kadang-kadang disebut kandung kemih yang mudah tersinggung atau ketidakstabilan detrusor (detrusor adalah nama otot kandung kemih).
Memahami urin dan kandung kemih
Ginjal membuat urin sepanjang waktu. Tetesan urin terus-menerus mengalir ke kandung kemih ke ureter, saluran dari ginjal ke kandung kemih. Anda membuat jumlah urin yang berbeda tergantung pada seberapa banyak Anda minum, makan, dan berkeringat.
Kandung kemih terbuat dari otot dan menyimpan urin. Itu mengembang seperti balon saat diisi dengan urin. Saluran keluar urin, uretra, biasanya tetap tertutup. Ini dibantu oleh otot-otot di bawah kandung kemih yang menyapu di sekitar uretra, otot-otot dasar panggul. Ketika sejumlah urin berada di kandung kemih, Anda menjadi sadar bahwa kandung kemih semakin penuh. Ketika Anda pergi ke toilet untuk buang air kecil, otot kandung kemih meremas (berkontraksi) dan uretra dan otot dasar panggul rileks.
Pesan saraf kompleks dikirim antara otak, kandung kemih, dan otot dasar panggul. Ini memberi tahu Anda seberapa penuh kandung kemih Anda, dan memberi tahu otot yang tepat untuk berkontraksi atau rileks pada waktu yang tepat.
Penyebab
Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Otot kandung kemih tampaknya menjadi terlalu aktif dan berkontraksi ketika Anda tidak menginginkannya. Biasanya, otot kandung kemih rileks saat kandung kemih terisi secara bertahap. Saat kandung kemih secara bertahap meregang, kita merasa ingin buang air kecil ketika kandung kemih sekitar setengah penuh.
Kebanyakan orang dapat bertahan dengan cukup mudah untuk beberapa waktu setelah perasaan awal ini sampai waktu yang tepat untuk pergi ke toilet. Namun, pada orang dengan kandung kemih yang terlalu aktif, otot kandung kemih tampaknya memberikan pesan yang salah ke otak. Kandung kemih mungkin terasa lebih penuh dari yang sebenarnya. Kandung kemih berkontraksi terlalu dini saat tidak terlalu penuh, dan tidak saat Anda menginginkannya. Hal ini bisa membuat Anda tiba-tiba membutuhkan toilet. Akibatnya, Anda memiliki kontrol yang jauh lebih sedikit ketika kandung kemih Anda berkontraksi untuk buang air kecil.
Seberapa umum masalahnya?
Sekitar 600.000 warga sini memiliki masalah kontrol kandung kemih dan mengalami kebocoran urin. Kandung kemih yang terlalu aktif adalah salah satu penyebab gejala ini dan dapat mempengaruhi pria dan wanita. Dalam dua penelitian besar ditemukan bahwa sekitar 1 dari 6 orang dewasa melaporkan beberapa gejala kandung kemih yang terlalu aktif. Gejala bervariasi dalam tingkat keparahannya. Sekitar 1 dari 3 orang dengan kandung kemih yang terlalu aktif mengalami episode inkontinensia urgensi.
Inkontinensia khususnya dapat memalukan bagi orang tersebut dan banyak orang tidak mencari bantuan yang tersedia, berpikir bahwa tidak ada yang dapat dilakukan untuk mereka. Namun, kebanyakan pria dan wanita dengan kandung kemih yang terlalu aktif dapat dibantu, jadi penting untuk membicarakan masalah kandung kemih dengan dokter Anda.
Gejala
- Ini berarti Anda mendapatkan keinginan mendesak yang tiba-tiba untuk buang air kecil. Anda tidak dapat menunda pergi ke toilet.
- Ini berarti sering ke toilet – lebih dari tujuh kali sehari. Dalam banyak kasus, itu lebih dari tujuh kali sehari.
- Ini berarti bangun untuk pergi ke toilet lebih dari sekali di malam hari.
- Inkontinensia urgensi terjadi pada beberapa kasus. Ini adalah urin yang bocor sebelum Anda bisa ke toilet saat Anda merasa terdesak.
Perlakuan
- Pelatihan kandung kemih adalah pengobatan utama. Ini dapat bekerja dengan baik hingga setengah kasus.
- Latihan dasar panggul juga dapat disarankan dalam beberapa kasus.
- Obat mungkin disarankan sebagai pengganti, atau sebagai tambahan, pelatihan kandung kemih.
- Pembedahan kadang-kadang dianjurkan jika metode di atas tidak berhasil.
Pelatihan kandung kemih
Tujuan dari latihan kandung kemih adalah untuk meregangkan kandung kemih secara perlahan sehingga dapat menampung volume urin yang semakin besar. Pada waktunya, otot kandung kemih akan menjadi kurang aktif dan Anda harus lebih mengontrol kandung kemih Anda. Ini berarti lebih banyak waktu dapat berlalu antara merasakan keinginan untuk buang air kecil, dan harus pergi ke toilet. Kebocoran urin lebih kecil kemungkinannya.
Pelatihan ulang kandung kemih paling baik dilakukan dengan bimbingan penasihat kontinensia atau perawat praktik. Tekniknya adalah tetap diam dan bertahan sampai perasaan terdesak berlalu, lalu pindah ke toilet. Setelah Anda bisa melakukan ini, tujuannya adalah untuk memperpanjang waktu antara dorongan yang lewat dan pindah ke toilet. Teknik ini membutuhkan ketekunan dari Anda dan dukungan dari penasihat atau perawat Anda.
Anda mungkin menemukan keinginan untuk buang air kecil terjadi pada waktu yang dapat diprediksi, seperti saat tiba di rumah atau saat suara air mengalir. Mengenali pemicu Anda dan tidak pergi ke toilet saat pemicu menciptakan dorongan membantu memutuskan hubungan dan merupakan bagian lain dari pelatihan ulang kandung kemih.
Perubahan gaya hidup yang bermanfaat termasuk menghindari iritasi kandung kemih seperti kafein, alkohol, dan minuman berkarbonasi, setidaknya saat Anda mencoba melatih kembali kandung kemih.
Latihan dasar panggul
Latihan teratur untuk memperkuat otot-otot dasar panggul Anda dapat membantu Anda menghindari kebocoran urin ketika otot kandung kemih Anda berkontraksi pada waktu yang tidak terduga. Ini harus dipelajari pada saat yang sama dengan pelatihan ulang kandung kemih, dengan bantuan dari penasihat kontinensia jika diperlukan.
Lihat: Pelatihan dasar panggul untuk wanita dan pria
Obat untuk kandung kemih yang terlalu aktif
Ada beberapa obat, yang disebut antikolinergik, yang bekerja pada otot kandung kemih untuk membantu mengurangi frekuensi dan keparahan kontraksi. Mereka dapat memberikan beberapa manfaat langsung dan membantu Anda mengontrol kandung kemih saat Anda mempelajari latihan dan teknik yang dijelaskan di atas. Setelah beberapa waktu, ketika Anda telah mendapatkan kembali kontrol kandung kemih, dimungkinkan untuk secara perlahan mengurangi dan berhenti menggunakan obat-obatan. Mulut kering atau gangguan pencernaan adalah kemungkinan efek samping dengan obat ini.
Wanita dapat mengalami kekurangan hormon estrogen, yang telah dikaitkan dengan urgensi dan frekuensi buang air kecil. Krim estrogen vagina telah terbukti mengurangi gejala-gejala ini.
Pendekatan gabungan ‘sederhana’ yang dijelaskan sejauh ini diketahui efektif untuk sekitar setengah orang dengan inkontinensia urgensi. Jika tidak ada perbaikan meskipun telah mendapat bimbingan dari penasihat kontinensia, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis, yang disebut ahli urologi, yang dapat menyelidiki masalah lebih lanjut dan mempertimbangkan perawatan lain. Salah satunya adalah suntikan toksin botulinum di lokasi di dalam kandung kemih, prosedur yang biasanya tidak memerlukan rawat inap di rumah sakit dan dapat memberikan bantuan hingga satu tahun.
Pembedahan
Jika perawatan di atas tidak berhasil, pembedahan terkadang disarankan untuk mengobati sindrom kandung kemih yang terlalu aktif. Prosedur yang dapat digunakan antara lain:
Stimulasi saraf sakral
Kandung kemih yang terlalu aktif dapat diobati dengan stimulasi saraf sakral. Sebuah perangkat generator pulsa kecil ditanamkan di bawah kulit bokong untuk mengirim ledakan sinyal listrik ke saraf yang mengontrol kandung kemih.
cy
stoplasty augmentasi
Dalam operasi ini, sepotong kecil jaringan dari usus ditambahkan ke dinding kandung kemih untuk meningkatkan ukuran kandung kemih. Namun, tidak semua orang bisa buang air kecil secara normal setelah operasi ini. Anda mungkin perlu memasukkan kateter (tabung kecil) ke dalam kandung kemih Anda untuk mengosongkannya.
Pengalihan urin
Dalam operasi ini, ureter (saluran dari ginjal ke kandung kemih) diarahkan langsung ke bagian luar tubuh Anda. Ada berbagai cara yang bisa dilakukan. Urine tidak mengalir ke kandung kemih. Prosedur ini hanya dilakukan jika semua pilihan lain gagal untuk mengobati sindrom kandung kemih Anda yang terlalu aktif.
Perawatan diri
Menuju toilet
Buatlah ini semudah mungkin. Jika Anda kesulitan bergerak, pertimbangkan adaptasi khusus seperti pegangan tangan atau kursi yang ditinggikan di toilet Anda. Terkadang toilet di kamar tidur membuat hidup lebih mudah
Efek kafein dan alkohol
Teh, kopi, cola, dan beberapa tablet penghilang rasa sakit mengandung kafein. Kafein memiliki efek diuretik dan akan membuat urin lebih sering terbentuk. Kafein juga dapat secara langsung merangsang kandung kemih untuk memperburuk gejala urgensi. Mungkin ada baiknya mencoba tanpa kafein selama seminggu atau lebih untuk melihat apakah gejalanya membaik. Jika gejalanya membaik, Anda mungkin tidak ingin melepaskan kafein sepenuhnya. Namun, Anda mungkin ingin membatasi waktu minum minuman yang mengandung kafein. Juga, Anda akan tahu untuk berada di dekat toilet setiap kali Anda memiliki kafein.
Pada beberapa orang, alkohol dapat memperburuk gejala. Saran yang sama berlaku untuk minuman berkafein.
Minumlah cairan dalam jumlah normal
Tampaknya masuk akal untuk mengurangi jumlah yang Anda minum sehingga kandung kemih tidak terisi dengan cepat. Namun, ini dapat memperburuk gejala karena urin menjadi lebih pekat, yang dapat mengiritasi otot kandung kemih. Usahakan untuk minum cairan dalam jumlah normal setiap hari. Ini biasanya sekitar dua liter cairan per hari – sekitar 6-8 cangkir cairan, dan lebih banyak lagi di iklim panas dan cuaca panas.
Pergi ke toilet hanya jika perlu
Beberapa orang memiliki kebiasaan pergi ke toilet lebih sering daripada yang mereka butuhkan. Mereka mungkin pergi ketika kandung kemih mereka hanya memiliki sedikit urin agar “tidak kekurangan”. Sekali lagi ini mungkin terdengar masuk akal, karena beberapa orang berpikir bahwa gejala kandung kemih yang terlalu aktif tidak akan berkembang jika kandung kemih tidak terisi terlalu banyak dan dikosongkan secara teratur. Namun, sekali lagi, ini bisa memperburuk gejala dalam jangka panjang. Jika Anda terlalu sering ke toilet, kandung kemih menjadi terbiasa menahan lebih sedikit urin. Kandung kemih kemudian menjadi lebih sensitif dan terlalu aktif pada saat diregangkan sedikit. Jadi, Anda mungkin menemukan bahwa ketika Anda perlu bertahan sedikit lebih lama (misalnya, jika Anda pergi keluar), gejalanya lebih buruk dari sebelumnya.
Belajarlah lagi
Kesehatan kandung kemih dan usus yang baik Asosiasi Benua sini Informasi dasar panggul Pelvic Floor First (AU), 2013