Refluks gastroesofageal (GORD)

Penyakit refluks gastro-esofagus (juga dikenal sebagai refluks asam, GORD atau GERD) adalah peradangan pada lapisan kerongkongan Anda. Ini terjadi ketika asam lambung bocor (refluks) dari perut Anda.

Poin-poin penting tentang GORD

GORD didiagnosis ketika Anda mengalami sakit maag secara konsisten 2 kali atau lebih dalam seminggu.

Refluks asam dari perut Anda dapat menyebabkan kerusakan pada lapisan kerongkongan Anda.

GORD lebih sering terjadi pada perokok, wanita hamil, peminum berat, orang yang kelebihan berat badan dan orang berusia antara 35 dan 64 tahun.

GORD yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius.

Kombinasi obat-obatan dan perubahan gaya hidup digunakan untuk mengobati GERD.

(Klinik Cleveland, AS, 2019)

Apa yang menyebabkan GERD?

Setelah Anda menelan makanan, makanan itu berjalan ke kerongkongan Anda (tabung antara tenggorokan dan perut Anda) ke dalam perut Anda. Sebuah cincin otot (disebut sfingter esofagus bagian bawah) bertindak sebagai katup antara kerongkongan dan perut Anda. Katup ini mencegah asam lambung naik kembali ke kerongkongan Anda. GORD terjadi ketika katup tidak bekerja dengan baik dan membiarkan asam mengalir (refluks) ke kerongkongan Anda. Ini dikenal sebagai refluks asam. Jika Anda sering mengalami refluks asam, itu dapat menyebabkan peradangan pada lapisan kerongkongan Anda. Ini dikenal sebagai esofagitis.

Apa saja gejala GERD?

Mulas adalah gejala utama GERD. Ini adalah perasaan terbakar yang naik dari perut bagian atas atau dada bagian bawah ke arah leher Anda. Gejala umum lainnya termasuk:

nyeri di perut bagian atas atau dada

merasa sakit (mual)

rasa asam di mulutmu

gangguan pencernaan (dispepsia)

rasa sakit yang membakar saat Anda menelan minuman panas.

Gejala-gejala ini cenderung lebih buruk setelah makan.

Gejala yang kurang umum yang disebabkan oleh asam yang mengiritasi tenggorokan di dekatnya meliputi:

batuk terus-menerus, terutama di malam hari

mengi

gejala mulut atau tenggorokan seperti masalah gusi, bau mulut, sakit tenggorokan atau suara serak

nyeri dada yang parah yang mungkin disalahartikan sebagai serangan jantung.

Apa saja faktor risiko GERD?

Salah satu faktor risiko utama GERD adalah kelebihan berat badan. Ketika indeks massa tubuh (BMI) Anda meningkat, begitu pula risiko Anda terkena GERD. Ini diduga karena tekanan ekstra yang diberikan pada sfingter esofagus bagian bawah oleh beban yang bertumpu pada perut Anda. Faktor risiko lain termasuk kehamilan, merokok, kelainan kerongkongan dan makan makanan tertentu.

Kehamilan

Banyak wanita mengalami mulas selama tahap akhir kehamilan, ketika rahim Anda menekan perut Anda. Ini biasanya hilang pada akhir kehamilan.

Merokok

Nikotin dapat menyebabkan otot-otot sfingter esofagus bagian bawah rileks yang memungkinkan terjadinya refluks. GERD pada perokok juga diduga disebabkan oleh batuk yang sering menyebabkan hiatus hernia. Hernia hiatus adalah di mana bagian atas perut Anda didorong ke dalam rongga dada bagian atas melalui lubang di diafragma Anda, mempengaruhi fungsi sfingter esofagus bagian bawah. Baca lebih lanjut tentang hiatus hernia.

Kelainan kerongkongan

Ini dapat menyebabkan refluks isi lambung, termasuk asam dan terkadang empedu, ke kerongkongan Anda.

Makan makanan tertentu Makanan yang dapat memperburuk gejala GERD antara lain:

makanan pedas

buah-buahan dan sayuran asam, seperti jeruk atau tomat

mint atau coklat

kafein

alkohol

bawang putih dan bawang bombay

gorengan atau makanan berlemak.

Bagaimana GERD didiagnosis?

Temui dokter Anda jika Anda mengalami sakit maag secara teratur dan berkelanjutan. Untuk membuat diagnosis GERD, dokter Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Diagnosis GERD sangat mungkin terjadi jika mulas yang teratur dan berkelanjutan adalah gejala utama Anda. Tes lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengetahui seberapa parah GORD Anda atau apakah ada kerusakan pada kerongkongan Anda.

Tes mungkin termasuk:

endoskopi – ini melibatkan endoskopi ( tabung fleksibel dengan kamera video kecil dan lampu di salah satu ujungnya) melewati mulut Anda ke dalam perut Anda untuk memeriksa lapisan saluran pencernaan Anda.

Pemantauan pH – ini melibatkan penggunaan monitor asam (tabung tipis dengan sensor di salah satu ujungnya) untuk mengukur tingkat keasaman di kerongkongan Anda.

Bagaimana pengobatan GERD?

Penting untuk mulai mengobati GERD sesegera mungkin setelah diagnosis. Jika tidak diobati, refluks asam akan terus merusak kerongkongan Anda dan menciptakan komplikasi lain. Ada 3 jenis obat utama yang digunakan untuk mengobati GERD. Jenis obat yang diresepkan tergantung pada seberapa parah gejala Anda. Obat-obatan ini dari yang paling ringan hingga yang paling kuat adalah antasida (dengan atau tanpa alginat), penghambat reseptor H2, dan penghambat pompa proton.

Antasida menetralkan asam lambung dan meredakan gejala dengan cepat terutama jika kondisi Anda ringan. Beberapa obat antasida juga mengandung alginat, yaitu zat yang membentuk rakit di atas isi lambung. Ini menghentikan makanan dan asam dari refluks. Antasida tidak membantu menyembuhkan kerusakan esofagus atau mencegah mulas terjadi lagi. Merek antasida termasuk Mylanta, Eno, Quick-Eze dan Gaviscon. Antasida dapat diresepkan atau dibeli tanpa resep dengan saran dari apoteker Anda.

Penghambat reseptor H2 mengurangi produksi asam lambung dan memberikan kelegaan pada banyak orang, terutama jika Anda memiliki GERD yang tidak terlalu parah. Mereka bertindak lebih lambat daripada antasida tetapi memberikan bantuan jangka panjang. Bagi banyak orang, perawatan ini memungkinkan kerongkongan Anda sembuh dan meredakan gejalanya sepenuhnya. Contoh penghambat reseptor H2 yang tersedia termasuk simetidin dan famotidin. Sebelumnya ranitidine digunakan tetapi telah ditarik dari penjualan karena masalah keamanan.

Inhibitor pompa proton (PPI) memblokir produksi asam lambung dan membantu menyembuhkan kerongkongan Anda. Mereka direkomendasikan untuk gejala GERD yang parah. Mereka termasuk omeprazole dan lansoprazole. Baca lebih lanjut tentang penghambat pompa proton.

Setelah kerongkongan Anda memiliki kesempatan untuk sembuh dan gejala Anda membaik, kekuatan obat yang diresepkan akan berkurang. Akhirnya Anda mungkin hanya perlu minum obat ketika Anda memiliki gejala. Untuk beberapa orang dengan GERD yang parah, dosis obat efektif terendah mungkin perlu dilanjutkan.

Obat-obatan efektif dalam mengobati GERD tetapi hanya sebagian dari solusi. Untuk membantu mencegah gejala GERD berulang, Anda mungkin perlu melakukan beberapa perubahan gaya hidup yang penting.

Perawatan diri apa yang bisa saya lakukan dengan GORD?

Ada sejumlah perubahan gaya hidup yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu mengurangi mulas dan refluks asam:

Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah menurunkan berat badan. Kelebihan berat badan memberi tekanan pada perut Anda, menyebabkan asam untuk mendukung kerongkongan Anda.

Perhatikan apa yang Anda makan dan seberapa banyak Anda makan. Hindari makanan yang memicu mulas Anda dan cobalah untuk tidak mengisi perut Anda secara berlebihan.

Jika Anda merokok, berhentilah. Merokok mempengaruhi fungsi sfingter/katup esofagus.

Kurangi jumlah alkohol dan kafein yang Anda minum.

Tetap tegak setelah makan dan gunakan gravitasi untuk membantu menjaga asam lambung turun. Tunggu setidaknya 3 jam setelah makan sebelum berbaring atau tidur.

Jika gejala sering terjadi atau di malam hari, angkat kepala tempat tidur Anda 10 cm (untuk mengangkat kepala sedikit lebih tinggi dari perut Anda).

Hindari atau kurangi penggunaan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID).

Belajarlah lagi

Mulas (refluks) Gastroenterological Soci
ety of Australia Refluks asam dan esofagitis PatientInfo, UK

Diperiksa oleh