Fibromyalgia | Mate tārūrū

Fibromyalgia (mate tārūr) adalah suatu kondisi di mana rasa sakit dan kekakuan dirasakan di sekitar persendian dan di otot serta tulang Anda. Gejalanya meliputi rasa sakit yang meluas, kelelahan, dan gangguan tidur. Perawatan bertujuan untuk meningkatkan kualitas tidur Anda, meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal yang ingin Anda lakukan sambil juga mengurangi rasa sakit Anda.

Poin-poin penting

Fibromyalgia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan rasa sakit dan nyeri yang meluas di berbagai area tubuh Anda.

Ini dianggap sebagai gangguan cara sistem saraf memproses informasi sensorik (nyeri nosiseptik) dan menjadi lebih sensitif terhadap input sensorik daripada biasanya.

Nyeri fibromyalgia berlangsung lebih dari 3 bulan dan sering datang dan pergi. Orang dengan fibromyalgia biasanya memiliki gejala lain termasuk kelelahan, kurang tidur, sulit berkonsentrasi dan sensitivitas kandung kemih dan usus mereka.

Hidup dengan fibromyalgia bisa sulit untuk dipahami dan mungkin sulit untuk diterima. Kebanyakan orang hidup dengan baik dengan fibromyalgia setelah mereka mempelajari cara mengatasi masalah yang dapat ditimbulkannya – bahkan jika rasa sakitnya masih ada.

Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kualitas tidur Anda, meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal yang ingin Anda lakukan sambil juga mengurangi rasa sakit Anda.

Obat-obatan tidak terlalu efektif dalam mengobati fibromyalgia. Untungnya, adalah mungkin untuk hidup dengan baik dan mengelola gejala fibromyalgia tanpa obat.

Apa yang menyebabkan fibromyalgia?

Diperkirakan bahwa orang dengan fibromyalgia mungkin memiliki sistem saraf ekstra-sensitif yang bereaksi berlebihan dalam menanggapi masukan sensorik. Namun, tidak ada indikasi bahwa ada kerusakan berkelanjutan pada tubuh Anda dari kondisi ini. Meskipun menyakitkan, tidak menyebabkan kerusakan pada otot, persendian, dan tulang Anda. Tidak ada penyebab tunggal fibromyalgia. Para peneliti berpikir itu mungkin melibatkan faktor genetik dan lingkungan, sendiri atau dalam kombinasi. Misalnya, faktor-faktor seperti penyakit menular, trauma fisik, trauma emosional atau perubahan hormonal dapat berkontribusi pada nyeri umum, kelelahan dan gangguan tidur. Anda juga memiliki risiko lebih besar terkena fibromyalgia jika salah satu orang tua atau saudara Anda memiliki kondisi tersebut. Namun, bagi banyak orang, fibromyalgia dimulai tanpa penyebab yang jelas. Ada bukti bahwa orang dengan kondisi reumatologis lain seperti rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis mungkin berisiko lebih besar juga mengembangkan fibromyalgia, tetapi ini tidak berarti mereka menyebabkan fibromyalgia. Fibromyalgia berbeda dengan polymyalgia rheumatica, sejenis radang sendi di mana gejalanya lebih terasa di otot, dan yang segera merespon pengobatan.

Sementara fibromyalgia tidak menyebabkan peradangan sendi, ada beberapa penelitian yang muncul bahwa mungkin ada peradangan saraf, yaitu peradangan pada sistem saraf pusat. Ini mungkin salah satu bagian dari keseluruhan perubahan sistem saraf yang terlibat dalam kondisi tersebut.

Apa saja gejala fibromyalgia?

Nyeri

Gejala utama fibromyalgia adalah rasa sakit yang meluas. Meskipun rasa sakit mungkin mulai di satu area, rasa sakit itu bisa berpindah-pindah, dan beberapa aktivitas, seperti membawa barang belanjaan, bisa sangat tidak nyaman di area yang terlibat. Beberapa derajat rasa sakit selalu hadir dan dirasakan terutama di otot Anda, seringkali dengan kekakuan, terutama di pagi hari, tapi ini mereda setelah bergerak.

Kelelahan

Kebanyakan orang dengan fibromyalgia mengalami kelelahan dan jenis kelelahan yang dirasakan dengan flu atau kurang tidur. Terkadang kelelahan itu parah dan merupakan masalah yang lebih besar daripada rasa sakit. Kelelahan mungkin selalu hadir atau mungkin ‘menyapu’ Anda dalam gelombang.

Poin tender

Karakteristik fibromyalgia adalah sejumlah ‘titik nyeri’ di lokasi umum di tubuh Anda. Pemeriksaan otot mengungkapkan area nyeri ini yang bisa sangat menyakitkan saat ditekan tetapi sebaliknya mungkin tidak sakit sama sekali. Anda bahkan mungkin tidak menyadari keberadaan titik tender ini sampai dokter melakukan ‘evaluasi titik tender’. Poin tender ini tidak diperlukan untuk diagnosis fibromyalgia, meskipun peneliti dapat menggunakannya untuk mengidentifikasi siapa yang mungkin berpartisipasi dalam studi penelitian.

Masalah dengan pemikiran

Para peneliti telah menemukan bahwa orang-orang dengan fibromyalgia lebih mungkin memiliki kognisi (pemikiran) yang terpengaruh. Ini dapat mencakup masalah dengan memori, konsentrasi dan pengambilan keputusan. Ini dikenal sebagai ‘kabut fibro’. Jika Anda juga mengalami depresi, Anda mungkin menemukan ‘kabut fibro’ sebagai masalah yang signifikan, karena depresi memperburuknya.

Gangguan tidur

Masalah tidur sering terjadi dan Anda bisa bangun dengan perasaan lelah, bahkan setelah tidur sepanjang malam. Kelelahan ini dapat berkisar dari kelesuan hingga kelelahan dan dapat bervariasi dari satu hari ke hari berikutnya. Tidur terganggu juga sering terjadi.

Depresi dan kecemasan

Adalah umum bagi siapa saja dengan kondisi nyeri untuk juga mengalami depresi dan/atau kecemasan, sehingga ada risiko yang lebih tinggi bagi seseorang dengan fibromyalgia untuk mengembangkan salah satu kondisi ini daripada orang yang hidup tanpa kondisi nyeri. Ini tidak berarti bahwa gejala fibromyalgia merupakan indikasi penyakit mental.

Gejala lainnya

Anda mungkin mengalami sakit kepala (terutama migrain dan sakit kepala tegang), sakit perut, ketegangan otot, alergi, mata kering, kelenjar getah bening dan sindrom iritasi usus besar atau sindrom iritasi kandung kemih.

Siapa yang berisiko terkena fibromyalgia?

Fibromyalgia lebih sering terjadi pada wanita, meskipun pria juga dapat mengembangkannya. Kondisi ini paling sering dimulai pada masa dewasa pertengahan tetapi dapat terjadi pada masa remaja dan usia tua. Jika Anda memiliki penyakit rematik seperti osteoarthritis, lupus, rheumatoid arthritis atau ankylosing spondylitis, Anda berisiko lebih tinggi terkena fibromyalgia.

Bagaimana fibromyalgia didiagnosis?

Fibromyalgia didiagnosis berdasarkan gejala Anda, pemeriksaan fisik (yang mungkin termasuk memeriksa titik nyeri) dan tes untuk menyingkirkan penyebab lain dari rasa sakit dan kelelahan yang berkelanjutan. Fibromyalgia didiagnosis oleh dokter umum Anda jika Anda menggambarkan rasa sakit yang meluas yang telah hadir setidaknya selama 3 bulan, gangguan tidur, perasaan “berkabut” di kepala Anda, dan hanya sekali kemungkinan penyebab lain dari gejala-gejala ini telah dihilangkan. Tidak ada tes darah, rontgen, atau pemindaian untuk mendiagnosis fibromyalgia. Kuesioner dapat digunakan untuk membantu dokter umum Anda mengidentifikasi apakah Anda telah memenuhi kriteria untuk fibromyalgia.

Bagaimana fibromyalgia diobati?

Fibromyalgia adalah masalah seumur hidup. Dimungkinkan untuk hidup dengan baik dan mengelola gejala tanpa obat. Obat-obatan tidak membantu banyak orang. Perawatan yang paling efektif melibatkan:

secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas fisik Anda (fisioterapis mungkin membantu dalam merancang rencana aktivitas untuk Anda)

bekerja dengan terapis okupasi untuk menyusun aktivitas harian Anda agar dapat mengelola tingkat aktivitas yang konsisten termasuk pekerjaan dan waktu luang

menggunakan dukungan psikologis jika perlu

terkadang menggunakan obat-obatan (jika terbukti membantu).

Kebanyakan orang hidup dengan baik dengan fibromyalgia setelah mereka mempelajari cara mengatasi masalah yang dapat ditimbulkannya – bahkan jika rasa sakitnya masih ada. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan kualitas tidur Anda, meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal yang ingin Anda lakukan, sekaligus mengurangi rasa sakit Anda sebanyak mungkin.

Pengobatan

Obat-obatan tidak terlalu efektif dalam mengobati rasa sakit akibat fibromyalgia. Pereda nyeri yang umum seperti parasetamol, antiperadangan dan kodein jarang memberikan banyak bantuan dari rasa sakit fibromyalgia. Namun, ada beberapa obat yang dapat membantu Anda melanjutkan aktivitas sehari-hari. Tidak ada obat yang mungkin menghilangkan rasa sakit sama sekali. Obat dapat digunakan bersamaan dengan fisioterapi, olahraga, diet, relaksasi, dan berbagai cara berpikir dan merespons rasa sakit. Baca lebih lanjut tentang obat untuk fibromyalgia.

Olahraga

Kebanyakan orang dengan fibromyalgia cenderung mengalami lebih banyak rasa sakit ketika mereka pertama kali mulai berolahraga. Anda juga lebih cenderung mengalami lebih banyak rasa sakit setelah berolahraga, sedangkan untuk orang lain rasa sakit berkurang selama 30 menit setelah berolahraga. Namun, konsensus di semua penelitian adalah bahwa olahraga bermanfaat bagi penderita fibromyalgia. Efek jangka panjang dari olahraga adalah beberapa pengurangan intensitas nyeri dan toleransi yang lebih besar untuk aktivitas sehari-hari (yang mengurangi kecacatan). Ini juga mengarah pada peningkatan suasana hati dan tidur yang lebih baik.

Agar rasa sakit Anda berkurang saat berolahraga, kurangi intensitas latihan Anda dan kemudian secara bertahap tingkatkan lagi seiring waktu.

Manajemen diri

Ada banyak cara lain untuk membantu Anda hidup dengan fibromyalgia.

Pilihan

Keterangan

Olahraga

Latihan mengangkat suasana hati Anda, meningkatkan tonus otot, meningkatkan aliran darah, memudahkan masalah pencernaan dan membantu Anda tidur.

Ini bisa menjadi tantangan untuk berolahraga jika Anda kesakitan. Kuncinya adalah memulai dari level yang rendah, dan secara bertahap meningkat.

Idealnya, Anda harus memasukkan latihan peregangan, penguatan, dan aerobik.

Seorang fisioterapis atau ahli fisiologi olahraga dengan pengetahuan tentang fibromyalgia dapat membantu merancang program untuk Anda.

Berolahraga mungkin tidak memberi Anda “perasaan senang” yang dialami orang lain setelah berolahraga, jadi penting untuk konsisten selama beberapa waktu sebelum manfaatnya muncul.

Teknik relaksasi/terapi fisik

Terapi relaksasi, seperti akupunktur, pijat, panas infra merah, kompres panas, dan manipulasi dapat membantu meredakan ketegangan otot Anda.

Terapi gerakan, seperti yoga dan tai chi dapat meningkatkan mobilitas dan mengurangi ketegangan otot.

Terapi dan konseling psikologis

Terapi psikologis seperti konseling terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu Anda menyesuaikan diri dengan gejala yang Anda alami.

Manajemen aktivitas

Mempertahankan pola aktivitas dan istirahat yang teratur dapat mengurangi puncak dan palung kelelahan dan nyeri yang berfluktuasi. Ini berarti merencanakan jadwal harian dan mingguan.

Terapis okupasi dapat membantu Anda menyesuaikan rutinitas harian Anda.

Mengurangi stres

Stres memperburuk sebagian besar gejala. Sayangnya, stres adalah bagian dari kehidupan sehari-hari, jadi penting untuk mencari cara untuk mengurangi efeknya. Mempelajari berbagai cara untuk bersantai mengurangi rasa sakit dan meningkatkan tidur yang nyenyak. Baca lebih lanjut tentang mengalahkan stres.

perhatian

Mindfulness mengurangi stres, ketegangan, dan kecemasan. Ini dapat membantu Anda untuk menghindari terlalu fokus pada rasa sakit Anda dan mengarahkan pikiran Anda dengan cara yang membantu untuk mengelolanya. Baca lebih lanjut tentang perhatian.

Baca lebih lanjut tentang bagaimana nyeri kronis diobati dan perawatan non-obat untuk nyeri.

Dukungan apa yang tersedia untuk fibromyalgia?

Dukungan Penyakit kronis yang kompleks Telepon 07 281 1481. Informasi, dukungan, dan saran praktis untuk orang, keluarga, dan pengasuh yang terkena fibromyalgia di Bay of Plenty.

Belajarlah lagi

Fibromyalgia Arthritis sini Aktivitas fisik Arthritis New Zealand, 2011 Fibromyalgia – apa yang perlu Anda ketahui Tubuh dan Kesehatan Kanada

Referensi

Pedoman Kanada 2012 untuk diagnosis dan pengelolaan sindrom fibromyalgia – ringkasan eksekutif Pain Res Manag 2013; 18(3):119–126.

Bidonde J, Busch AJ, Schachter CL, Overend TJ, Kim SY, Goes, SM dkk. (2017). Pelatihan latihan aerobik untuk orang dewasa dengan fibromyalgia Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017.

Littlejohn G, Guymer E. Peradangan neurogenik di fibromyalgia Semin Immunopathol. 2018 40(3), 291–300.

Løge-Hagen JS, Sle A, Juhl C, Bech P, Stenager E, Mellentin AI. Prevalensi gangguan depresi di antara pasien dengan fibromyalgia – tinjauan sistematis dan meta-analisis Journal of Affective Disorders, 2019, 245, 1098-1105.

Diperiksa oleh

 

Dr Bronwyn Lennox Thompson adalah dosen senior & Koordinator Akademik, Program Pascasarjana Manajemen Nyeri & Nyeri, Bedah Ortopedi & Kedokteran Muskuloskeletal, Universitas Otago Christchurch. Bidang minat utamanya meliputi ketahanan, pilihan penanganan harian, dan terjemahan pengetahuan dari penelitian ke klinik.

Related Posts