Endometriosis | Kōpū whakatupu pūtautau

Endometriosis (kōpū whakatupu pūtautau) adalah kondisi umum di mana jaringan endometrium, yang seharusnya hanya ditemukan di dalam rahim (rahim), juga tumbuh di luar rahim, seperti di ovarium atau usus.

Poin-poin penting tentang endometriosis

Endometriosis mempengaruhi hingga 1 dari 10 wanita dan gadis remaja.

Penyebab endometriosis tidak sepenuhnya diketahui, tetapi sering diturunkan dalam keluarga.

Gejala endometriosis yang paling umum adalah nyeri panggul.

Endometriosis bisa sangat sulit untuk didiagnosis. Satu-satunya cara yang pasti adalah dengan prosedur pembedahan yang disebut laparoskopi.

Perawatan biasanya melibatkan kombinasi pilihan bedah, medis dan manajemen diri.

Apa itu endometriosis?

Jaringan endometrium sensitif terhadap kadar dan perubahan hormon saat ini berfluktuasi. Dalam siklus menstruasi yang normal, hormon dari ovarium Anda membuat jaringan endometrium tumbuh. Setelah beberapa minggu jika Anda tidak hamil, kadar hormon ini menurun, menyebabkan jaringan endometrium meluruh dan wanita tersebut mengalami menstruasi. Pada endometriosis, jaringan endometrium, yang telah tumbuh di luar rahim Anda, juga merespons hormon yang sama – jaringan tumbuh dan kemudian berdarah. Ini bisa sangat menyakitkan dan itulah sebabnya, jika Anda menderita endometriosis, Anda biasanya merasakan sakit di sekitar waktu yang sama dengan menstruasi Anda. Seiring waktu, siklus pertumbuhan dan kerusakan jaringan endometriosis menyebabkan jaringan parut, kista dan kerusakan lain di tempat-tempat seperti lapisan panggul (peritoneum), ovarium dan usus. Inilah sebabnya mengapa diagnosis dan pengobatan dini penting untuk mengurangi kemungkinan komplikasi, seperti masalah kesuburan. Dalam kasus yang jarang terjadi, endometriosis dapat ditemukan di bagian lain dari tubuh Anda.

Apa yang menyebabkan endometriosis?

Penyebab endometriosis belum sepenuhnya diketahui. Diperkirakan itu mungkin disebabkan oleh sejumlah faktor yang berbeda dan mungkin ada komponen genetik, sehingga dapat diturunkan dalam keluarga. Penelitian berlanjut di bidang ini.

Apa saja gejala endometriosis?

Gejala endometriosis yang paling umum adalah nyeri panggul. Rasa sakit biasanya terkait dengan siklus menstruasi Anda. Namun, wanita dengan endometriosis juga dapat mengalami rasa sakit di waktu lain selama sebulan. Bagi banyak wanita, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga dapat mencegah mereka melakukan aktivitas normal sehari-hari. Beberapa wanita dengan endometriosis mungkin tidak memiliki gejala sama sekali, yang lebih jarang terjadi.

Gejala endometriosis meliputi:

nyeri saat menstruasi (dismenorea)

masalah usus, seperti kembung, diare, sembelit, nyeri saat buang air besar, angin yang menyakitkan

hubungan seksual yang menyakitkan (dispareunia)

sub-fertilitas atau infertilitas

kelelahan dan energi rendah

rasa sakit di tempat lain seperti punggung bawah atau kaki

rasa sakit di waktu lain, misalnya, dengan ovulasi

sindrom pramenstruasi (PMS)

perdarahan menstruasi yang tidak normal

nyeri sebelum atau dengan buang air kecil, infeksi saluran kemih berulang (ISK), atau sistitis interstisial (radang kandung kemih yang menyebabkan nyeri saat buang air kecil).

Melihat lembar fakta tentang gejala endometriosis ini dapat membantu Anda memutuskan apakah gejala Anda kemungkinan disebabkan oleh endometriosis. Alat visual ini dapat membantu Anda mengumpulkan gejala yang Anda alami dan membantu memfokuskan diskusi apa pun yang Anda lakukan dengan profesional kesehatan. Jika Anda mengalami gejala secara teratur, bicarakan dengan dokter Anda – Anda mungkin memerlukan rujukan ke dokter kandungan.

Bagaimana endometriosis didiagnosis?

Endometriosis bisa sangat sulit untuk didiagnosis. Satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis endometriosis adalah dengan prosedur pembedahan yang disebut laparoskopi. Ini biasanya operasi lurus ke depan tetapi seperti operasi lainnya, ada beberapa risiko. Itu sebabnya tes biasanya akan dilakukan sebelum operasi, seperti:

Pemeriksaan fisik dan anamnesis: Anda akan ditanya tentang menstruasi Anda dan rasa sakit yang terkait dengannya. Akan berguna untuk menyimpan buku harian detail tentang menstruasi Anda atau menggunakan aplikasi untuk melacaknya.

Tes darah : tidak ada tes darah yang dapat mendiagnosis endometriosis, tetapi tes darah mungkin diperlukan untuk membantu menyingkirkan kondisi lain atau sebelum operasi.

Ultrasound : jaringan endometriosis tidak dapat dilihat dengan USG, tetapi kista yang menyebabkan perdarahan dapat terlihat. Hasil jaringan parut juga terkadang dapat dilihat dengan USG.

Laparoskopi : prosedur ini melibatkan sayatan kecil yang dibuat tepat di bawah pusar Anda. Sebuah instrumen teleskopik terang yang disebut laparoskop dimasukkan melalui sayatan dan organ panggul dapat dilihat. Ini dilakukan di bawah anestesi umum oleh dokter spesialis kandungan. Selama prosedur ini, jaringan dapat diangkat untuk pengujian, dan lesi endometriosis dapat diangkat, atau organ yang telah saling menempel atau pada dinding panggul dapat dipisahkan.

Derajat Endometriosis

Endometriosis sering diklasifikasikan sebagai ringan, sedang atau berat, meskipun sistem penilaian yang berbeda dapat digunakan.

Tingkatan ini dapat memiliki keterbatasan, misalnya luasnya endometriosis umumnya tidak berhubungan dengan gejala yang dialami.

Bagaimana pengobatan endometriosis?

Karena penyebab endometriosis masih belum dipahami, tidak ada pengobatan khusus yang dapat menyembuhkan secara permanen. Perawatan yang paling cocok untuk Anda akan tergantung pada banyak faktor, termasuk:

umur kamu

apakah Anda berencana untuk memiliki anak?

keparahan gejala

luasnya endometriosis

preferensi Anda.

Perawatan biasanya melibatkan kombinasi pilihan bedah, medis dan manajemen diri. Untuk menemukan pengobatan yang tepat untuk situasi khusus Anda, dianjurkan untuk merujuk ke dokter kandungan yang memiliki pemahaman dan keterampilan khusus dalam mengobati nyeri panggul dan endometriosis.

Semua pilihan pengobatan harus dieksplorasi sehingga rencana jangka panjang dapat diatur. Sayangnya, endometriosis diketahui kambuh, dan prosedur perawatan berulang terkadang diperlukan.

Baca lebih lanjut tentang pilihan pengobatan.

Perawatan diri

Makan sehat dan tetap aktif adalah cara utama untuk mengelola endometriosis. Beberapa wanita dengan endometriosis memiliki usus peka dan menemukan menghindari makanan tertentu membantu. Lainnya menemukan terapi komplementer membantu, terutama dalam mengelola rasa sakit.

Manajemen diri FODMAP diet Endometriosis (NZ), 2015

Terapi komplementer Endometriosis (NZ)

Kesejahteraan, holistik, dan gaya hidup Insight Endometriosis, NZ

Belajarlah lagi

Tentang endometriosis Endometriosis, NZ Tentang endometriosis Insight Endometriosis, NZ Endometriosis Royal Australian and NZ Society of Obstetricians & Gynecologists Penelitian terbaru tentang endometriosis Endometriosis, NZ Endometriosis Mayo Clinic, USA Endometriosis – diagnosis dan manajemen BPAC, NZ Endometriosis dan nyeri panggul Yayasan Nyer
i Panggul Australia Alat Peningkatan Kesadaran untuk endometriosis (RATE) Royal Australian and NZ Society of Obstetricians & Gynaecologists Endometriosis factsheets Insight Endometriosis, NZ

Referensi

Manajemen farmakologis endometriosis BPAC, 2013

Nyeri panggul kronis pada wanita BPAC, 2015

Hogg S, Vyas S. Pembaruan Endometriosis. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2017; 28(3):61-69.

Dunselman GAJ, Vermeulen N, Becker C, Calhaz-Jorge C, D’Hooghe T, De Bie B, dkk. Pedoman ESHRE: Penatalaksanaan wanita dengan endometriosis Hum Reprod. 2014;29(3):400–12.

Jalur Kesehatan Regional Auckland 

Diperiksa oleh