Emboli paru (pūkahukahu poketoto) adalah penyumbatan di salah satu pembuluh darah di paru-paru Anda. Ini paling sering terjadi ketika gumpalan darah yang terbentuk di kaki berjalan ke paru-paru di mana ia bersarang di pembuluh darah.
Emboli paru dapat mengancam jiwa karena gumpalan menghalangi aliran darah ke paru-paru. Namun, perawatan cepat sangat mengurangi risiko kematian. Mengambil langkah-langkah untuk mencegah pembekuan darah di kaki Anda adalah kunci untuk membantu melindungi terhadap emboli paru.
Apa penyebab emboli paru?
Paling sering emboli paru disebabkan oleh gumpalan darah yang berjalan ke paru-paru dari vena dalam kaki. Jarang, gumpalan bisa berasal dari bagian lain dari tubuh.
Gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh darah dalam tubuh dikenal sebagai deep vein thrombosis (DVT). Mereka sering berkembang setelah lama tidak aktif, seperti ketika Anda tidak dapat bergerak setelah operasi atau sakit.
Terkadang penyumbatan pada pembuluh darah disebabkan oleh zat selain bekuan darah, seperti:
- lemak dari sumsum tulang panjang yang patah (misalnya, dari patah tulang)
- gelembung udara (misalnya, dari suntikan atau prosedur bedah, scuba diving atau cedera pada paru-paru)
- bagian dari tumor.
Apa risiko emboli paru saya?
Banyak faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena DVT, juga meningkatkan risiko emboli paru. Semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar risiko Anda. Identifikasi faktor risiko Anda dengan kuis penilaian diri.
|
Faktor risiko |
Keterangan |
|
Menjadi tidak aktif untuk waktu yang lama |
· Istirahat di tempat tidur untuk waktu yang lama menyebabkan berkurangnya aliran darah di pembuluh darah Anda. · Duduk dalam waktu lama, seperti terbang lebih dari 8 jam. |
|
Pembedahan dan cedera (trauma) |
· Operasi besar, terutama panggul, perut (perut) dan pinggul atau lutut · Patah tulang atau gips · Memiliki kateter (tabung di pembuluh darah Anda) di vena besar seperti jalur PICC, kateter vena sentral atau port. |
|
Peningkatan hormon (estrogen dan progestin) |
· Pil KB · Terapi penggantian hormon |
|
Kehamilan |
· Kehamilan, termasuk hingga 6 minggu setelah melahirkan |
|
Kondisi medis |
· Menderita kanker · Gagal jantung · Gangguan inflamasi seperti lupus, rheumatoid arthritis, penyakit radang usus · Gangguan ginjal yang disebut sindrom nefrotik |
|
Faktor gaya hidup |
· Kelebihan berat badan atau obesitas – ini meningkatkan tekanan di pembuluh darah · Merokok – mempengaruhi pembekuan darah dan peredaran |
Lihat juga: Siapa yang berisiko terkena DVT
Apa saja gejala emboli paru?
Gejala emboli paru dapat berbeda untuk orang yang berbeda, tergantung pada ukuran gumpalan, seberapa banyak paru-paru Anda yang terlibat dan apakah Anda memiliki penyakit paru-paru atau jantung yang mendasarinya.
Emboli paru dapat mengancam jiwa
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami salah satu gejala di bawah ini:
|
Gejala |
Keterangan |
|
Sesak napas |
Gejala ini biasanya muncul tiba-tiba dan selalu memburuk dengan pengerahan tenaga. |
|
Nyeri dada |
Anda mungkin merasa seperti mengalami serangan jantung. Rasa sakit bisa menjadi lebih buruk ketika Anda bernapas dalam-dalam, batuk, makan, membungkuk atau membungkuk. Rasa sakit akan bertambah buruk dengan aktivitas atau tenaga tetapi tidak akan hilang saat Anda beristirahat. |
|
Batuk |
Batuk dapat menghasilkan dahak atau ludah berdarah atau berlumuran darah. |
Tanda dan gejala lain yang dapat terjadi dengan PE:
- Pembengkakan atau nyeri kaki pada satu atau kedua kaki, biasanya di betis.
- Kulit dingin dan lembab yang berubah menjadi abu-abu kebiruan.
- Keringat berlebihan.
- Detak jantung cepat atau tidak teratur.
- Pusing atau pusing.
Bagaimana emboli paru didiagnosis?
Emboli paru bisa sulit didiagnosis, terutama pada orang yang sudah memiliki penyakit jantung atau paru-paru. Untuk alasan itu, dokter Anda akan menanyakan gejala Anda dan kemungkinan akan memesan satu atau lebih dari tes berikut:
Tes darah
Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk zat pelarut gumpalan D dimer. Tingkat tinggi mungkin menyarankan peningkatan kemungkinan pembekuan darah. Tes darah juga dapat mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda. Bekuan di pembuluh darah di paru-paru Anda dapat menurunkan tingkat oksigen dalam darah Anda.
Rontgen dada
Ini menunjukkan gambar jantung dan paru-paru Anda di film. Meskipun sinar-X tidak dapat mendiagnosis PE dan bahkan mungkin tampak normal ketika ada emboli paru, sinar-X dapat mengesampingkan kondisi yang tampak seperti emboli paru.
Tes lainnya
Dokter Anda mungkin juga melakukan tes lain seperti CT scan, elektrokardiogram (EKG), ultrasound dan MRI untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.
Bagaimana pengobatan emboli paru?
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah gumpalan menjadi lebih besar dan mencegah pembentukan gumpalan baru. Karena emboli paru mengancam nyawa, pengobatan segera sangat penting. Pilihan pengobatan meliputi:
Obat-obatan
|
Pengobatan |
Contoh |
|
Antikoagulan |
Antikoagulan sering disebut sebagai ‘pengencer darah’ tetapi sebenarnya bekerja dengan mengganggu proses pembentukan gumpalan dan meningkatkan waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan. Ini membantu mencegah gumpalan darah terbentuk dan menghentikan gumpalan yang ada menjadi lebih besar. Contoh umum obat antikoagulan adalah: · enoxaparin (juga disebut Clexane) yang diberikan melalui suntikan di bawah kulit (subkutan) · tablet warfarin · kapsul dabigatran · tablet rivaroxaban Anda mungkin memerlukan tes darah rutin untuk memeriksa seberapa baik antikoagulan bekerja dan jika perubahan dosis untuk warfarin diperlukan. Pengobatan antikoagulan biasanya dilanjutkan selama minimal 3 bulan untuk sepenuhnya efektif dalam mengobati emboli paru. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk jangka panjang. |
|
Pelarut bekuan darah (trombolitik) |
Sementara gumpalan biasanya larut dengan sendirinya, ada obat yan |
Filter
Filter ditempatkan di pembuluh darah besar untuk menghentikan gumpalan darah lagi mencapai paru-paru. Prosedur ini tidak memerlukan anestesi dan dapat dilakukan di samping tempat tidur. Filter berguna jika pengobatan antikoagulan saja tidak cukup, atau untuk pasien yang tidak dapat menjalani pengobatan antikoagulan karena alasan tertentu.
Pembedahan (embolektomi)
Pengangkatan bekuan di paru-paru, dengan pembedahan hanya dianggap, sebagai upaya terakhir untuk pasien yang sakit parah, karena operasi membawa risiko kematian yang signifikan. Ini hanya akan dianggap sebagai pilihan jika Anda memiliki emboli paru masif yang, dengan sendirinya, memberikan risiko kematian yang tinggi jika tidak diobati. Ini adalah operasi besar karena melibatkan operasi di dalam dada, dekat dengan jantung. Ini membutuhkan rumah sakit spesialis dan tim bedah.
Bagaimana prospek (prognosis) untuk emboli paru?
Emboli paru adalah kondisi serius dan dapat memiliki risiko kematian yang tinggi tetapi hal ini dapat dikurangi dengan perawatan dini di rumah sakit.
- Jika emboli paru segera diobati, prospeknya bagus, dan kebanyakan orang bisa sembuh total.
- Prospeknya kurang baik jika ada penyakit serius yang ada yang membantu menyebabkan emboli seperti pada kanker stadium lanjut.
- Emboli paru masif lebih sulit diobati dan mengancam jiwa.
- Waktu yang paling berisiko untuk komplikasi atau kematian adalah dalam beberapa jam pertama setelah penyumbatan terjadi.
- Ada risiko tinggi emboli paru lain yang terjadi dalam 6 minggu pertama. Inilah sebabnya mengapa pengobatan diperlukan segera dan dilanjutkan selama kurang lebih 3 bulan.
Belajarlah lagi
Emboli paru Info Pasien, UK Pulmonary embolism Mayo Clinic, US
Referensi
- Pedoman Praktik Klinis ESC emboli paru akut, 2014
Diperiksa oleh
|
Andy McLachlan adalah praktisi perawat kardiologi dengan pengalaman klinis dalam dukungan dan manajemen kondisi jangka panjang, kardiologi akut, dan perawatan intensif jantung dewasa. Dia memimpin tim perawat di Rumah Sakit Middlemore yang mengelola berbagai intervensi keperawatan jantung dan menjalankan klinik untuk membantu mendukung orang agar kembali sehat setelah kejadian, intervensi, atau operasi jantung. |