Diabetes gestasional (mate huka i te hapūtanga) adalah ketika seorang wanita hamil yang tidak diketahui menderita diabetes sebelum kehamilan mengembangkan kadar glukosa darah tinggi selama kehamilan.
Berbeda dengan diabetes dan kehamilan yang sudah ada sebelumnya, yaitu ketika Anda menderita diabetes (diabetes tipe 1 atau tipe 2) sebelum hamil.
Diabetes gestasional mempengaruhi sekitar 4% -8% dari semua wanita hamil. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah bagi ibu dan bayi. Perawatan termasuk makan sehat dan olahraga, dan kemungkinan penggunaan insulin.
Diabetes gestasional biasanya hilang setelah bayi Anda lahir; namun, hal itu dapat berulang pada kehamilan berikutnya dan penting untuk diketahui bahwa Anda berisiko lebih tinggi terkena diabetes di tahun-tahun berikutnya.
Diabetes gestasional dijelaskan
(Cathy Moulton, penasihat perawatan Diabetes UK dan pengalaman Kimberley, NHS Choices)
Siapa yang berisiko lebih tinggi terkena diabetes gestasional?
Beberapa wanita berisiko tinggi mengalami kondisi ini. Faktor risiko meliputi:
- kelebihan berat badan/obesitas
- kenaikan berat badan yang berlebihan saat hamil
- riwayat keluarga diabetes
- lebih dari 30 tahun
- riwayat diabetes gestasional sebelumnya
- riwayat kebidanan yang buruk – lahir mati yang tidak dapat dijelaskan, keguguran
- bayi besar sebelumnya atau bayi
- etnisitas (beberapa wanita dari latar belakang etnis tertentu berisiko lebih tinggi)
- sindrom ovarium polikistik.
Diabetes gestasional juga dapat terjadi pada wanita yang tidak memiliki faktor risiko ini. Wanita dengan diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya harus diuji segera setelah kehamilan baru terjadi.
Bagaimana diabetes gestasional terdeteksi?
Setiap wanita hamil sekarang harus ditawarkan tes darah untuk hemoglobin terglikasi (HbA1c), sebagai bagian rutin dari pemesanan tes darah antenatal sebelum 20 minggu. Ini akan membantu mengidentifikasi wanita dengan kemungkinan diabetes atau pradiabetes yang tidak terdiagnosis dan akan membantu mengidentifikasi wanita yang berisiko tinggi terkena diabetes gestasional.
Pada kehamilan 24-28 minggu, Anda akan ditawari tes darah lebih lanjut untuk memeriksa diabetes apa pun.
- Untuk wanita yang HbA1c sebelumnya 41-49 mmol/mol saat pemesanan, tes toleransi glukosa (GTT) dua jam diatur.
- Untuk wanita yang HbA1c-nya normal, tes tantangan glukosa oral 50 g (polycose) dilakukan selama satu jam.
Apa komplikasi yang terkait dengan diabetes gestasional?
Selama kehamilan
- Jika tidak diobati, gula (dan lemak) yang tinggi dalam darah wanita dengan diabetes gestasional dapat memberi makan bayi secara berlebihan saat berada di dalam kandungan, yang menyebabkan “makrosomia” atau “bayi gemuk”.
- Kelahiran prematur (bayi yang lahir sebelum 37 minggu) lebih sering terjadi.
- Keguguran (sebelum 23 minggu) dan tingkat kelahiran mati (bayi meninggal sebelum lahir) juga lebih tinggi.
Pengiriman
- Bayi besar menyebabkan tingkat kelahiran sulit yang lebih tinggi, kebutuhan untuk pembedahan (operasi caesar) atau persalinan dengan bantuan.
- Distosia bahu adalah komplikasi serius ketika kepala bayi melewati vagina, tetapi bahunya tersangkut di belakang tulang panggul ibu (pinggul dan cincin tulang yang menopang tubuh bagian atas Anda). Ketika ini terjadi, baik ibu maupun bayi berisiko mengalami cedera serius.
Setelah lahir
- Bayi dapat menderita gula darah rendah dalam satu atau dua hari pertama dan membutuhkan pemantauan lebih dekat.
- Masalah pernapasan juga lebih sering terjadi segera setelah lahir.
Efek terlambat
- Bayi berada pada peningkatan risiko terkena diabetes atau obesitas (memiliki indeks massa tubuh lebih dari 30) di kemudian hari.
- Wanita yang pernah menderita diabetes gestasional juga berisiko lebih tinggi terkena diabetes di masa depan.
Apa pengobatan untuk diabetes gestasional?
Pengobatan dimulai segera setelah diabetes gestasional didiagnosis. Tujuannya adalah untuk menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran normal (sama dengan ibu hamil yang tidak memiliki diabetes gestasional). Perawatan termasuk makan makanan yang sehat dan aktif setiap hari, bertujuan untuk 30 menit atau lebih sehari. Jika ini tidak menjaga gula darah dalam kisaran target, maka metformin dan atau insulin dapat ditambahkan. Perawatan Anda akan diberikan melalui konsultasi (termasuk klinik virtual) dengan dokter kandungan, dokter dan ahli gizi serta oleh pengasuh utama Anda (LMC). Baca lebih lanjut tentang mengonsumsi metformin untuk diabetes gestasional
Mengikuti saran perawatan meningkatkan kemungkinan kehamilan dan kelahiran yang sehat, dan membantu bayi Anda menghindari masalah kesehatan di masa depan. Ini juga akan membantu menghindari komplikasi yang tercantum di atas.
Baca lebih lanjut tentang diabetes gestasional & pengobatan Dewan Kesehatan Distrik Auckland.
Melihat ke depan
Diabetes gestasional biasanya hilang setelah kehamilan. Anda harus melakukan tes darah pada 3 bulan setelah melahirkan untuk memeriksanya. Untuk 20-30% wanita tidak dan diabetes permanen dapat terjadi.
- Jika normal, maka Anda harus memastikan bahwa Anda menjalani tes HbA1c setiap tahun untuk menyaring timbulnya diabetes baru.
- Pada beberapa wanita, kehamilan mengungkap diabetes tipe 1. Wanita-wanita ini perlu melanjutkan pengobatan diabetes setelah kehamilan.
Mengetahui Anda memiliki peningkatan risiko diabetes tipe 2 berarti Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencoba mencegahnya dengan:
- mengendalikan berat badan Anda
- membuat pilihan makanan sehat
- melakukan olahraga teratur.
Belajarlah lagi
gestasional Diabetes sini Pengantar diabetes gestasional NHS Choices, Inggris
Referensi
Skrining, diagnosis, dan pengelolaan diabetes gestasional di sini: Pedoman praktik klinis. Ministry of Health, NZ, 2014 Penelitian literasi kesehatan Māori: Gestational diabetes mellitus. Workbase Education Trust, sini, 2014