Apa yang dimaksud dengan skrining diabetes?

Skrining untuk diabetes melibatkan tes untuk mengidentifikasi orang-orang yang berisiko menderita diabetes tipe 2.

Di halaman ini Anda dapat menemukan informasi berikut:

Mengapa tes darah dilakukan untuk menyaring diabetes?
Siapa yang harus diskrining untuk diabetes?
Bagaimana diabetes didiagnosis?

Mengapa tes darah dilakukan untuk menyaring diabetes?

Banyak orang yang menderita diabetes tidak merasa tidak enak badan pada tahap awal. Pada saat Anda mendapatkan gejala diabetes, mungkin sudah ada kerusakan pada bagian penting dari tubuh Anda. Pengobatan diabetes dapat memperlambat komplikasi lebih lanjut tetapi biasanya tidak dapat memperbaiki kerusakan ini. Inilah sebabnya mengapa penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menguji Anda untuk diabetes bahkan jika Anda merasa sehat.

Menguji orang untuk kondisi seperti diabetes ketika mereka tidak memiliki gejala disebut skrining. Studi telah dilakukan untuk mengetahui siapa yang lebih mungkin menderita diabetes sehingga mereka dapat diskrining.

Diabetes lebih sering terjadi pada:

Suku Māori, Pasifika dan Indo-Asia
orang yang lebih tua
orang yang kelebihan berat badan
orang yang memiliki whānau/anggota keluarga dengan diabetes.

Orang-orang ini harus menjalani tes skrining diabetes secara teratur.

Siapa yang harus diskrining untuk diabetes?

Di Aotearoa sini, skrining untuk diabetes tipe 2 merupakan bagian dari tes rutin untuk penyakit jantung dan pembuluh darah (kardiovaskular). Ini biasanya dilakukan setidaknya setiap 3-5 tahun pada orang dewasa di atas usia tertentu. Usia untuk memulai skrining tergantung pada etnis Anda, riwayat keluarga dan riwayat medis lainnya. Pemeriksaan tersebut meliputi:

mengukur berat badan Anda
mengukur tekanan darah Anda
mengajukan pertanyaan tentang riwayat keluarga Anda, misalnya diabetes, stroke, atau penyakit jantung
pertanyaan tentang rokok
tes darah untuk kolesterol dan lemak
tes darah untuk diabetes (HbA1C)

Baca lebih lanjut tentang penilaian risiko kardiovaskular.

Pada usia berapa skrining untuk diabetes dimulai?

Kelompok	laki-laki	Perempuan
Orang tanpa gejala atau faktor risiko yang diketahui	Usia 45 tahun	Usia 55 tahun
Suku Māori, Pasifika dan Indo-Asia	Usia 30 tahun	Usia 40 tahun
Orang dengan faktor risiko lain yang diketahui, termasuk: · memiliki anggota keluarga/whānau dekat, seperti orang tua, saudara laki-laki atau perempuan dengan diabetes · menjadi perokok (atau berhenti hanya dalam 12 bulan terakhir) · memiliki tekanan darah tinggi · pernah menderita diabetes pada kehamilan apa pun · kelebihan berat badan (gunakan kalkulator BMI kami )	Usia 35 tahun	Usia 45 tahun
Orang dengan penyakit mental yang parah	Usia 25 tahun	Usia 25 tahun

Mengapa beberapa anak diskrining untuk diabetes?

Diabetes juga bisa terjadi pada anak-anak. Kebanyakan anak dengan diabetes memiliki diabetes tipe 1. Pada diabetes tipe 1 pankreas tidak dapat memproduksi cukup insulin. Namun, anak-anak yang kelebihan berat badan juga bisa terkena diabetes tipe 2. Sayangnya, ini menjadi lebih umum. Untuk itu, anak-anak dan remaja yang kegemukan harus menjalani tes darah untuk diabetes, terutama jika ada orang lain di whānau/keluarga yang menderita diabetes.

Mengapa ibu hamil perlu diskrining untuk diabetes?

Selama kehamilan, beberapa wanita mengembangkan jenis diabetes yang dikenal sebagai diabetes gestasional. Diabetes gestasional terjadi pada sekitar 4-8% dari semua wanita hamil. Ini dapat menyebabkan masalah bagi ibu dan bayi jika tidak diobati. Inilah sebabnya mengapa semua wanita hamil harus diskrining untuk diabetes. Baca lebih lanjut tentang diabetes gestasional.

Bagaimana diabetes didiagnosis?

Tes HbA1c

Sebagian besar waktu sederhana untuk mendiagnosis diabetes. Tes darah yang disebut HbA1c dilakukan untuk mengukur jumlah glukosa yang menumpuk dalam darah Anda selama periode 3 bulan. Ini mengukur berapa banyak glukosa yang menempel pada sel darah merah Anda.

Tes darah HbA1c dapat dilakukan kapan saja sepanjang hari dan Anda tidak perlu berpuasa (berhenti makan selama beberapa jam) sebelumnya. Inilah sebabnya mengapa ini adalah tes biasa untuk skrining dan diagnosis diabetes. Hal ini juga digunakan untuk memantau pengobatan orang yang menderita diabetes. Baca lebih lanjut tentang tes HbA1c.

Jika Anda memiliki gejala diabetes (seperti rasa haus yang berlebihan, sering kencing, atau infeksi berulang), hanya diperlukan satu hasil HbA1c tinggi (50 mmol/mol atau lebih tinggi) untuk memastikan diagnosis.
Jika Anda tidak memiliki gejala diabetes, dua hasil HbA1c tinggi (50 mmol/mol atau lebih tinggi) diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Biasanya ini adalah satu-satunya tes yang diperlukan, tetapi terkadang tes glukosa darah jenis lain digunakan (lihat tabel di bawah).

Apa itu pradiabetes?

Tes HbA1c juga dapat menemukan orang yang memiliki kadar glukosa darah lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak menderita diabetes. Ini dikenal sebagai pradiabetes dan digunakan untuk menggambarkan hasil HbA1c dalam kisaran 41–49 mmol/mol. Beberapa orang dengan pradiabetes akan terus mengembangkan diabetes, tetapi yang lain dapat menghindari diabetes dengan mengubah gaya hidup mereka (diet, penurunan berat badan dan olahraga). Jika Anda memiliki pradiabetes, Anda perlu menjalani tes HbA1c setiap tahun untuk memeriksa apakah Anda telah berkembang menjadi diabetes tipe 2. Anda dapat meminta bantuan dokter atau perawat Anda untuk mengubah gaya hidup Anda guna membatasi kemungkinan Anda terkena diabetes. Baca lebih lanjut tentang pradiabetes.

Tes glukosa darah

Tes glukosa darah kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Tingkat glukosa dalam darah Anda naik dan turun tergantung pada kapan dan apa yang terakhir Anda makan atau minum. Oleh karena itu penyedia layanan kesehatan Anda akan merencanakan waktu tes glukosa darah Anda sehingga mereka dapat menginterpretasikan hasilnya. Ada 2 jenis pemeriksaan glukosa darah yang diproses di laboratorium:

Tes glukosa darah puasa dilakukan setelah Anda tidak makan atau minum apa pun kecuali air selama 8 jam.
Tes glukosa darah acak dilakukan setiap saat.

Glukosa darah juga dapat diuji pada pengukur glukosa di rumah, baik oleh Anda atau oleh petugas kesehatan, dengan menggunakan setetes darah yang ditusuk dari jari Anda. Tes glukosa dengan tusukan jari adalah salah satu cara untuk memantau diabetes tetapi tidak cukup andal untuk membuat diagnosis. Bagi sebagian besar orang sehat, kadar glukosa darah normal adalah antara 4,0 dan 5,4 mmol/L saat puasa, dan hingga 7,8 mmol/L 2 jam setelah makan (postprandial).

Tingkat HbA1c dan glukosa darah yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan pradiabetes diberikan dalam tabel di bawah ini.

Tes toleransi glukosa

Pada kehamilan, beberapa tes berbeda digunakan untuk mendiagnosis diabetes. Pada bagian pertama kehamilan, tes HbA1c dapat digunakan. Kemudian pada kehamilan, tes toleransi glukosa d
igunakan. Tes toleransi glukosa mengukur glukosa darah puasa Anda dan kemudian menguji glukosa darah lagi 2 jam setelah Anda minum minuman khusus yang mengandung jumlah gula yang tepat.

Tes urin untuk glukosa

Orang dengan diabetes sering memiliki gula dalam urin mereka, tetapi tes urin tidak lagi digunakan untuk menyaring diabetes atau untuk mendiagnosisnya.

Ringkasan tes HbA1c dan glukosa darah yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan pradiabetes

Jenis tes	Normal	Pra-diabetes	Diabetes	Diabetes pada kehamilan (gestasional)
HbA1c	40 mmol/mol	41–49 mmol/mol	50 mmol/mol	50 mmol/mol
Puasa gula darah	4.0 dan 5.4 mmol/L	6,1–6,9 mmol/L	7,0 mmol/L	5,5 mmol/L
Glukosa acak			11,1 mmol/L	11,1 mmol/L
2 jam setelah 75g glukosa	< 7,8 mmol/L	7,8–11 mmol/L	11,1 mmol/L	9,0 mmol/L

Referensi

Panduan manajemen diabetes tipe 2 Kementerian Kesehatan, NZ & Masyarakat sini untuk Studi Diabetes, 2020
Diagnosis diabetes Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2016
Diagnosis diabetes Mayo Clinic, AS, 2020

Diperiksa oleh

Dr Alice Miller dilatih sebagai dokter umum di Inggris dan telah bekerja di sini sejak 2013. Dia telah melakukan studi tambahan dalam diabetes, perawatan kesehatan seksual dan reproduksi, dan pengobatan kanker kulit. Alice memiliki minat khusus dalam kesehatan pencegahan dan perawatan diri, yang ia kembangkan dengan belajar untuk Diploma Kesehatan Masyarakat di Universitas Otago di Wellington.