Tekanan darah tinggi pada kehamilan

Tekanan darah adalah ukuran tekanan di pembuluh besar (arteri) yang mengarah dari jantung ke organ lain. Dalam kehamilan, ini termasuk rahim (rahim) dan plasenta tempat bayi Anda tumbuh.

Poin-poin penting

Anda mungkin memiliki tekanan darah tinggi sebelum hamil, mengembangkannya selama kehamilan atau mengembangkan kondisi terkait yang serius, pre-eklampsia.
Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala sampai sangat tinggi, jadi Anda perlu memeriksakannya pada setiap kunjungan antenatal, serta kadar protein urin Anda.
Risiko utama memiliki tekanan darah tinggi pada kehamilan adalah berkembangnya pre-eklampsia. Jika Anda mengalami pre-eklampsia, ada risiko bagi Anda dan bayi Anda.
Jika tekanan darah Anda tetap meningkat ringan hingga sedang dan Anda tidak mengalami preeklamsia, risiko komplikasi kehamilan rendah.

Jika Anda memiliki salah satu dari gejala berikut, hubungi bidan atau wali bersalin (LMC) Anda segera. Ini bisa menjadi tanda peringatan pre-eklampsia:

· sakit kepala yang berkelanjutan, persisten atau parah

· perubahan penglihatan seperti melihat bintik-bintik, lampu berkedip atau floaters, penglihatan kabur

· nyeri di perut bagian atas, daerah perut atau bahu

· pembengkakan tiba-tiba dan baru di wajah, tangan, atau mata Anda (pembengkakan beberapa kaki dan pergelangan kaki normal selama kehamilan)

· kenaikan berat badan secara tiba-tiba (lebih dari 1 kg dalam seminggu atau lebih dari 3 kg dalam sebulan)

· muntah di kemudian hari dalam kehamilan Anda (bukan morning sickness di awal kehamilan)

· sulit bernafas.

Apa perubahan tekanan darah normal pada kehamilan?

Seorang bayi menerima semua makanan dan oksigen dari ibunya. Ini berarti jantung Anda harus bekerja lebih keras untuk mengirim darah ke plasenta dan kemudian ke bayi Anda.

Plasenta biasanya memiliki pembuluh darah besar yang memudahkan makanan untuk sampai ke bayi Anda. Karena pembuluh darah ini sangat besar, tekanan darah Anda biasanya turun selama sepertiga tengah kehamilan dan kembali normal pada akhir kehamilan.

Jika tekanan darah Anda terlalu tinggi selama kehamilan, ini mungkin menunjukkan bahwa pembuluh darah di plasenta belum berkembang secara normal. Ini adalah risiko bagi Anda dan bayi Anda, karena ini bisa menjadi tanda komplikasi serius yang dikenal sebagai pre-eklampsia.

Bagaimana tekanan darah diukur?

Tekanan darah ditampilkan sebagai 2 angka:

Angka teratas (sistolik) adalah tekanan tertinggi di arteri Anda ketika jantung Anda memompa darah ke seluruh tubuh Anda.
Angka bawah (diastolik) adalah tekanan terendah saat jantung Anda beristirahat di antara detak jantung.

Tekanan darah biasanya ditulis sebagai angka atas di atas angka bawah, seperti 120/80.

Tekanan darah tinggi dapat dianggap 140/90 mmHg atau lebih tinggi. Namun, sulit untuk memberikan contoh pembacaan tekanan darah tinggi, karena tergantung pada individu. Tingkat tekanan darah yang tinggi untuk Anda tergantung pada banyak faktor yang berbeda dan risiko keseluruhan serangan jantung atau stroke. Umumnya, semakin rendah tekanan darah Anda, semakin baik. Jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung, diabetes, atau risiko tinggi serangan jantung atau stroke, Anda disarankan untuk menurunkan tekanan darah hingga kurang dari 130/80. Lihat siapa yang perlu memeriksakan tekanan darahnya?

Apa saja jenis tekanan darah tinggi pada kehamilan?

Ada 3 jenis tekanan darah tinggi (hipertensi) pada kehamilan.

Hipertensi yang sudah ada sebelumnya atau hipertensi kronis – ini adalah ketika Anda sudah memiliki tekanan darah tinggi sebelum kehamilan atau dalam 20 minggu pertama. Tekanan darah tinggi sebelum usia kehamilan 20 minggu bukan disebabkan oleh kehamilan karena plasenta belum berkembang sempurna. Baca lebih lanjut tentang hipertensi yang sudah ada sebelumnya atau hipertensi kronis.
Hipertensi yang diinduksi kehamilan atau hipertensi gestasional – ini adalah tekanan darah tinggi yang Anda alami setelah 20 minggu kehamilan. Beberapa wanita hanya mengalami tekanan darah tinggi dan tidak ada masalah lain, tetapi beberapa mengalami kondisi yang disebut pre-eklampsia, di mana organ lain di tubuh Anda terpengaruh.
Pre-eklampsia – ini adalah kondisi serius yang hanya terjadi pada wanita hamil dan berkembang setelah 20 minggu. Ciri utamanya adalah tekanan darah tinggi, tetapi untuk diagnosis pre-eklampsia juga harus ada bukti bahwa organ lain terpengaruh, seperti protein dalam urin Anda. Ginjal, hati, otak, plasenta, dan sistem pembekuan darah Anda adalah organ yang paling sering terlibat. Wanita dengan hipertensi yang sudah ada sebelumnya juga dapat mengembangkan preeklamsia. Setelah Anda mengalami pre-eklampsia, Anda perlu diawasi dengan ketat, karena pre-eklampsia tidak hilang sampai bayi Anda lahir dan dapat menyebabkan eklampsia (komplikasi pre-eklampsia). Baca lebih lanjut tentang pre-eklampsia.

Bagaimana tekanan darah tinggi pada kehamilan didiagnosis?

Tekanan darah tinggi biasanya tidak menimbulkan gejala sampai tekanan darah Anda sangat tinggi, sehingga biasanya ditemukan selama kunjungan antenatal saat Anda memeriksakan tekanan darah Anda.

Pada setiap kunjungan antenatal, bidan atau LMC Anda akan memeriksa tekanan darah Anda dan menguji urin Anda untuk protein. Peningkatan ini adalah tanda-tanda peringatan pre-eklampsia. Tekanan darah tinggi dalam kehamilan dapat didiagnosis jika tekanan darah Anda secara konsisten tinggi pada 2 kesempatan. Peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba seringkali merupakan tanda pertama dari suatu masalah. Bidan Anda juga akan memeriksa apakah Anda memiliki gejala yang tercantum di atas.

Mengapa tekanan darah tinggi selama kehamilan menjadi masalah?

Risiko utama mengalami tekanan darah tinggi selama kehamilan adalah berkembangnya preeklamsia. Pre-eklampsia adalah kondisi serius dan dapat mempengaruhi Anda dan bayi Anda. Baca lebih lanjut tentang pre-eklampsia.

Jika tekanan darah Anda tetap meningkat ringan hingga sedang dan Anda tidak mengalami preeklamsia, risiko komplikasi kehamilan rendah. Namun, penting bahwa tekanan darah dan urin Anda diperiksa secara teratur selama kehamilan Anda untuk memeriksa tanda-tanda pre-eklampsia.

Bagaimana pengobatan tekanan darah tinggi selama kehamilan?

Jenis perawatan akan tergantung pada seberapa buruk tekanan darah Anda dan apakah Anda telah mengembangkan pre-eklampsia. Anda mungkin perlu dirujuk ke dokter kandungan jika Anda memiliki tekanan darah tinggi yang parah dan berisiko mengalami pre-eklampsia.

Jika Anda hanya memiliki tekanan darah tinggi dan bukan pre-eklampsia, tekanan darah Anda biasanya dapat dikontrol dengan diet dan perubahan gaya hidup atau obat antihipertensi dan Anda dapat memiliki kehamilan yang normal. Anda akan diajarkan tanda dan gejala pre-eklampsia yang harus diwaspadai karena Anda harus menghubungi bidan atau dokter jika gejala ini berkembang.

Jika pre-eklampsia berkembang, Anda akan membutuhkan pengawasan yang lebih ketat dan mungkin perlu melahirkan bayi Anda lebih awal. Perawatan dan pemantauan ini bertujuan untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap aman saat bayi Anda tumbuh dan berkembang semaksimal mungkin. Jika bayi Anda memang perlu dilahirkan lebih awal, ada perawatan yang tersedia untuk mengurangi komplikasi kelahiran prematur. Baca lebih lanjut tentang pengobatan dan pemantauan untuk pre-eklampsia.

Beberapa obat yang mungkin diresepkan untuk Anda termasuk:

antihipertensi seperti l
abetalol, nifedipine atau methyldopa
aspirin dosis rendah dari 12 minggu kehamilan
kalsium
magnesium sulfat untuk mencegah kejang.

Perawatan diri – apa yang dapat Anda lakukan untuk merawat diri sendiri dengan tekanan darah tinggi selama kehamilan?

Lakukan langkah-langkah berikut untuk membantu mengontrol tekanan darah Anda dan memiliki kehamilan yang sehat:

Hadiri semua pemeriksaan antenatal Anda sehingga dokter atau bidan Anda dapat memeriksa tekanan darah dan kadar protein urin Anda.
Ketahui tanda dan gejala preeklamsia dan segera hubungi bidan atau LMC jika Anda mengalaminya.
Jangan merokok. Ini adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan tekanan darah dan membantu bayi Anda menjadi sehat. Jika Anda memerlukan bantuan untuk berhenti merokok, bicarakan dengan dokter Anda.
Dapatkan jumlah berat badan yang sehat untuk Anda. Dokter atau bidan Anda dapat membantu Anda menetapkan target berat badan kehamilan.
Lakukan olahraga ringan secara teratur selama kehamilan. Berjalan atau berenang beberapa kali seminggu dapat membantu menurunkan tekanan darah yang baik untuk Anda dan bayi Anda.
Cobalah untuk menjaga tingkat stres Anda tetap Ini mungkin sulit dilakukan, terutama jika Anda terus bekerja, memiliki anak kecil, atau memiliki jadwal yang padat. Tetapi cobalah untuk mencari waktu untuk bersantai.

Belajarlah lagi

Diabetes dan tekanan darah tinggi National Women’s Health, ADHB, NZ Tekanan darah tinggi pada kehamilan Info Pasien, Inggris Tekanan darah tinggi pada kehamilan National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Inggris

Referensi

Hipertensi pada kehamilan dan postpartum Auckland Regional HealthPathways, NZ
Pedoman SOMANZ untuk pengelolaan gangguan hipertensi kehamilan Society of Obstetric Medicine of Australia and New Zealand (SOMANZ), 2014
Hipertensi dalam kehamilan National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Inggris, 2013

Diperiksa oleh

Dr Jeremy Tuohy adalah Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi dengan minat khusus pada Kedokteran Ibu dan Janin. Jeremy telah menjadi dosen di University of Otago, pemimpin Klinis Ultrasound dan Pengobatan Ibu dan Janin di Capital and Coast DHB, dan telah berpraktik sebagai dokter kandungan swasta. Saat ini ia sedang menyelesaikan PhD dalam Kedokteran Obstetrik di Institut Liggins, Universitas Auckland.