Penyakit tulang Paget terjadi ketika terjadi kesalahan dalam proses pembentukan kembali tulang normal tubuh Anda.
Seiring waktu, penyakit Paget dapat menyebabkan tulang lemah dan cacat yang menyebabkan rasa sakit, kemungkinan kerusakan saraf dan sendi, dan komplikasi lainnya. Pengobatan dengan obat-obatan dapat memperlambat perkembangan penyakit. Dalam beberapa kasus, perawatan lain seperti pembedahan mungkin diperlukan. Tulang adalah jaringan hidup yang terus-menerus dipecah dan dibangun kembali – sebuah proses yang disebut “recaraling tulang”. Tulang yang terkena penyakit Paget mengalami proses recaraling yang tidak teratur yang berarti struktur, atau arsitektur tulang tidak dibangun kembali dengan benar. Hal ini menyebabkan tulang lemah yang dapat berubah bentuk, tumbuh terlalu besar, membungkuk atau mudah patah.
Penyakit Paget dapat terjadi pada tulang manapun di tubuh. Sepertiga pasien hanya memiliki satu tulang yang terkena, tetapi jumlah rata-rata sekitar tiga. Tulang yang paling sering terlibat termasuk panggul, tulang belakang, tengkorak dan tulang panjang di lengan dan kaki.
Penyebab
Penyebab penyakit Paget masih belum diketahui. Beberapa peneliti percaya kondisi tersebut mungkin disebabkan oleh kecenderungan genetik, dan diperkirakan bahwa orang yang memiliki kerabat dengan penyakit Paget mungkin lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi itu sendiri. Para peneliti juga mencari kemungkinan bahwa penyakit Paget mungkin merupakan hasil akhir dari infeksi virus seperti campak.
Siapa yang mendapat Paget?
Hingga 3% orang asal Eropa yang berusia di atas 40 tahun dapat terkena penyakit Paget, dan prevalensinya meningkat seiring bertambahnya usia. Pria dan wanita sama-sama dapat terkena, meskipun kondisi ini jarang terjadi pada orang-orang dari Asia, Afrika, Kepulauan Pasifik, dan di Maori.
Gejala
Gejala yang terkait dengan penyakit Paget termasuk nyeri di sekitar tulang yang terkena dan osteoartritis jika penyakit ini terjadi di dekat sendi tulang. Nyeri tulang yang berhubungan dengan penyakit Paget biasanya digambarkan sebagai terus menerus, dan tidak seperti osteoarthritis, sering lebih buruk dengan istirahat dan di malam hari. Gejala lain termasuk:
- Pertumbuhan tulang yang tidak normal di tengkorak dapat memberikan tekanan pada saraf di sekitarnya yang dapat menyebabkan masalah seperti gangguan pendengaran dan sakit kepala.
- Jarang, penglihatan juga dapat dipengaruhi oleh kerusakan saraf di tengkorak.
- Pertumbuhan tulang yang tidak normal pada tulang belakang dapat menyebabkan masalah seperti kelengkungan tulang belakang dan kerusakan saraf pada sumsum tulang belakang.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit Paget yang parah dapat menyebabkan gagal jantung dan sangat jarang dapat berkembang menjadi kanker.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis penyakit Paget, rontgen dan tes darah yang disebut serum alkaline phosphatase digunakan. Tingkat serum alkaline phosphatase seringkali jauh lebih tinggi dari biasanya pada orang dengan penyakit Paget. Tes darah rutin diperlukan untuk memantau setiap perubahan kondisi. Pemindaian kepadatan tulang sangat membantu dalam menentukan dengan tepat tulang mana yang terlibat.
Perlakuan
Penyakit Paget diobati dengan obat-obatan yang disebut bifosfonat (terdengar seperti: biz-foss-phone-nates). Ini memperlambat proses recaraling tulang yang salah dan dapat menekan aktivitas penyakit selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah obat dihentikan. Pengobatan tidak menyembuhkan penyakit, tetapi dapat memberikan periode remisi yang lama.
Bifosfonat: Obat bifosfonat yang digunakan untuk mengobati penyakit Paget termasuk tablet oral (misalnya alendronate dan etidronate), atau suntikan (misalnya pamidronat atau asam zoledronat). Kursus tablet oral biasanya diresepkan selama enam bulan dan pengobatan dapat diulang jika penyakitnya kambuh. Tablet ini dapat menyebabkan efek samping perut dan usus seperti gangguan pencernaan dan mulas, serta nyeri otot atau sendi dan sakit kepala.
Sangat penting untuk mengambil setiap tablet bifosfonat yang berbeda seperti yang diarahkan oleh dokter atau apoteker Anda. Akan ada instruksi khusus tentang kapan harus minum tablet, berapa lama menunggu sebelum minum obat dan makanan lain, dan Anda mungkin akan diminta untuk tetap tegak (tidak berbaring) selama beberapa waktu setelah minum tablet. Pastikan Anda mengikuti instruksi yang diberikan dengan hati-hati, karena ini akan membantu mencegah efek samping apa pun.
Kalsitonin: Sebelum pengembangan bifosfonat, obat yang disebut kalsitonin digunakan untuk memperlambat recaraling tulang. Kalsitonin tidak sekuat bifosfonat dan tidak memberikan remisi yang lama.
Pereda nyeri: Obat pengontrol nyeri seperti parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid (dikenal sebagai NSAID) juga dapat membantu. Mintalah saran dari dokter atau apoteker Anda tentang obat pereda nyeri terbaik untuk Anda. Faktor individu seperti kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki dan obat-obatan lain yang Anda konsumsi, berarti beberapa pereda nyeri mungkin tidak cocok. Pembedahan: Pembedahan mungkin diperlukan untuk membantu memperbaiki patah tulang atau meredakan radang sendi dengan penggantian sendi.
Perawatan diri
Orang dengan penyakit Paget juga membutuhkan asupan kalsium dan vitamin D yang cukup dan program latihan individual yang akan menghindari kerusakan tulang yang terkena.
Belajarlah lagi
Penyakit Paget NHS Choices, 2014 Penyakit tulang Paget NIH Kesehatan Senior, 2012 Penyakit tulang Paget Mayo Clinic, 2013