Perawatan untuk endometriosis melibatkan berbagai pendekatan, tergantung pada situasi Anda.
Karena penyebab endometriosis masih belum dipahami, tidak ada pengobatan khusus yang dapat menyembuhkan secara permanen. Perawatan yang paling cocok untuk Anda akan tergantung pada banyak faktor, termasuk:
umur kamu
apakah Anda berencana untuk memiliki anak?
keparahan gejala
luasnya endometriosis
preferensi Anda.
Perawatan biasanya melibatkan kombinasi dari :
Perawatan diri
Obat-obatan
Terapi komplementer
Perawatan bedah
Untuk menemukan pengobatan yang tepat untuk situasi khusus Anda, dianjurkan untuk merujuk ke dokter kandungan yang memiliki pemahaman dan keterampilan khusus dalam mengobati nyeri panggul dan endometriosis.
Semua pilihan pengobatan harus dieksplorasi sehingga rencana jangka panjang dapat diatur. Sayangnya, endometriosis diketahui kambuh, dan prosedur perawatan berulang terkadang diperlukan.
Perawatan diri
Makan sehat dan tetap aktif adalah cara utama untuk mengelola endometriosis. Beberapa wanita dengan endometriosis memiliki usus peka dan menemukan menghindari makanan tertentu membantu. Lainnya menemukan terapi komplementer membantu, terutama dalam mengelola rasa sakit.
Manajemen Diri FODMAP Diet Endometriosis (NZ), 2015
Terapi komplementer Endometriosis (NZ)
Kesejahteraan, holistik, dan gaya hidup Insight Endometriosis, NZ
Obat-obatan
Obat-obatan yang digunakan dalam pengelolaan endometriosis biasanya menghilangkan rasa sakit dan peradangan atau bekerja untuk mengurangi pertumbuhan endometriosis itu sendiri dan membuat menstruasi Anda lebih ringan. Mereka paling berguna untuk wanita yang memiliki endometriosis ringan dan yang tidak ingin hamil. Obat-obatan mengurangi gejala endometriosis, tetapi tidak menyembuhkannya.
Obat pereda nyeri
SEBUAH n obat anti-inflamasi on-steroid (NSAID) atau parasetamol, digunakan jika diperlukan sendiri atau dalam kombinasi, biasanya digunakan untuk meredakan nyeri. NSAID termasuk ibuprofen, naproxen dan asam mefenamat. Kiat tentang NSAID:
Mereka dapat membantu mengatasi rasa sakit dan peradangan.
Tidak ada bukti bahwa satu NSAID tertentu lebih baik dari yang lain.
Jika rasa sakit terjadi dalam siklus, mulailah minum NSAID sehari sebelum rasa sakit itu diperkirakan dan lanjutkan meminumnya secara teratur saat Anda merasakan sakit (seringkali 3-4 hari).
Untuk mengelola rasa sakit Anda dengan lebih baik, penting untuk memulai pengobatan pereda nyeri lebih awal.
NSAID dapat menyebabkan efek samping yang serius seperti pendarahan lambung, peningkatan risiko serangan jantung dan stroke dan masalah ginjal. Mereka tidak cocok untuk semua orang dan biasanya tidak direkomendasikan sebagai pengobatan jangka panjang. Tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda apakah NSAID cocok untuk Anda. Baca lebih lanjut tentang NSAID.
Jika rasa sakit Anda tidak berkurang dengan menggunakan NSAID, jenis obat lain yang dikenal sebagai neuromodulator dapat diresepkan karena memiliki efek penghilang rasa sakit. Anda dapat membacanya di halaman obat pereda nyeri di bawah judul antidepresan dan gabapentinoid. Obat-obatan ini biasanya diresepkan sebagai bagian dari pendekatan tim multidisiplin untuk perawatan.
Perawatan hormon
Ada banyak perawatan hormon yang berbeda, yang sebagian besar menghentikan Anda untuk hamil. Sangat penting untuk mendiskusikan rencana Anda tentang kehamilan dengan dokter Anda.
Pengobatan hanya-progestogen
Progestogen mengurangi kadar estrogen dan menghentikan ovulasi. Mereka menipiskan lapisan rahim (endometrium) membuat pendarahan lebih ringan, atau menghentikan menstruasi sama sekali. Progestogen tersedia dalam berbagai formulasi.
|
Perawatan hanya-progestogen |
|
Pil kontrasepsi oral progestogen saja Contohnya termasuk Noriday, Microlut dan Cerazette. Ini diambil sebagai 1 tablet setiap hari tanpa istirahat. Tidak ada pil yang tidak aktif. Baca lebih lanjut tentang pil progestogen saja. |
|
Tablet Medroksiprogesteron asetat (Provera) Ini diambil setiap hari selama 3 bulan, dengan istirahat satu minggu antara siklus 3 bulanan, untuk memungkinkan pendarahan penarikan. Baca lebih lanjut tentang tablet medroksiprogesteron asetat. |
|
Tablet norethisterone (Primolut N) Ini diambil setiap hari selama 3 bulan, dengan istirahat satu minggu antara siklus 3 bulanan, untuk memungkinkan pendarahan penarikan. Baca lebih lanjut tentang tablet norethisterone. |
|
Suntikan medroksiprogesteron (Depo-Provera) Suntikan Depo-Provera biasanya diberikan setiap 2 minggu sekali, selama minimal 6 bulan. Baca lebih lanjut tentang Depo-Provera. |
|
Alat Intra Uterus (IUD) Ini adalah perangkat berbentuk T kecil yang ditempatkan di dalam rahim. Perlahan-lahan melepaskan sejumlah kecil progestogen. Diperlukan beberapa bulan agar Mirena memiliki efek penuh, tetapi pada 6 bulan setelah penempatan, kebanyakan wanita hanya akan mengalami pendarahan ringan dan terkadang tidak ada pendarahan sama sekali. Kehilangan darah total per siklus perlahan menurun dengan penggunaan terus menerus. Setelah dipasang, Mirena bertahan hingga 5 tahun. Baca lebih lanjut tentang Mirena. |
Pil kontrasepsi oral kombinasi (COCP)
Pil kombinasi mengandung estrogen dan progestogen. Ia bekerja dengan menghentikan ovulasi dan fluktuasi hormon yang terkait dengannya, dan dengan cara ini membuat menstruasi Anda lebih ringan dan tidak terlalu menyakitkan. Yang terbaik adalah minum pil kombinasi terus menerus, sehingga Anda tidak mendapatkan menstruasi. Minum pil hormon selama 21 hari dan kemudian langsung minum pil hormon dari kemasan baru. Jangan minum 7 pil non-hormon. Ulangi ini setiap bulan. Baca lebih lanjut tentang pil kontrasepsi oral kombinasi.
Goserelin (Zoladex)
Ini diberikan sebagai suntikan dan biasanya digunakan ketika obat lain seperti COCP atau pengobatan progestogen tidak dapat digunakan atau tidak bekerja dengan cukup baik.
Terapi komplementer
Beberapa wanita mungkin menemukan penggunaan terapi komplementer membantu untuk mengelola rasa sakit yang disebabkan oleh endometriosis, tetapi bukti penggunaannya masih kurang. Contoh terapi komplementer antara lain teknik relaksasi seperti teknik pernapasan, meditasi, T’ai Chi dan yoga. Beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan terapi komplementer. Bersama-sama Anda dapat mendiskusikan manfaat menggunakan terapi komplementer dan memeriksa interaksi dengan obat atau perawatan konvensional Anda dan masalah keamanan apa pun. Baca lebih lanjut tentang pertimbangan jika Anda menggunakan pengobatan komplementer dan alternatif.
Perawatan bedah
Pembedahan biasanya diperlukan untuk endometriosis yang lebih parah, untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kemungkinan kesuburan Anda tidak akan terpengaruh.
Bedah laparoskopi
Operasi laparoskopi seperti yang disebutkan di atas adalah satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis endometriosis; jaringan endometrium biasanya diangkat pada saat yang bersamaan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan semua lesi endometriosis, kista dan perlengketan, dan mengembalikan anatomi normal. Seperti semua operasi, ada unsur risiko, yang harus didiskusikan dengan ahli bedah Anda. Bedah laparoskopi untuk endometriosis adalah bidang khusus ginekologi dan ahli bedah yang melakukan operasi ini biasanya memiliki pelatihan khusus di bidang ini.
Histerektomi dan ooforektomi
Histerektomi adalah prosedur untuk mengangkat rahim dan leher rahim dan kadang-kadang direkomendasikan pada kasus endometriosis yan
g parah dan menyakitkan dan ekstensif yang berlangsung lama.
Pengangkatan satu atau kedua indung telur (ooforektomi) dapat dipertimbangkan juga jika telah rusak dengan kista (endometrioma).
Namun, jika kedua indung telur diangkat, gejala menopause biasanya akan dialami segera atau segera setelah operasi. Terapi penggantian hormon (HRT) mungkin direkomendasikan dan akan tergantung pada faktor-faktor seperti usia, riwayat medis, dan pilihan pribadi.
Sementara gejala endometriosis sering dihilangkan atau dibantu dengan histerektomi, itu tidak menyembuhkan penyakit. Untuk membantu mencegah gejala berlanjut, penting untuk mengangkat endometriosis bersamaan dengan histerektomi.
Diskusikan prosedur pembedahan secara menyeluruh dengan spesialis Anda. Terkadang gejala tetap ada bahkan setelah operasi besar dan akan memerlukan tinjauan menyeluruh untuk menemukan penyebabnya.
Belajarlah lagi
Tentang endometriosis Endometriosis NZ Mengobati endometriosis Royal Women’s Hospital Australia
Referensi
Endometriosis – diagnosis dan manajemen BPAC, NZ, 2021
Auckland Regional HealthPathways NZ, 2021