Muntah parah dalam kehamilan (mate ruaki i te hapūtanga) dikenal sebagai hiperemesis gravidarum. Ini jauh lebih buruk daripada penyakit kehamilan biasa. Jika Anda sering sakit dan tidak bisa menahan makanan, ada risiko Anda mengalami dehidrasi. Beritahu bidan atau dokter Anda. Mereka akan memastikan Anda mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan.
Poin-poin penting
- Mual dan muntah pada kehamilan adalah hal biasa. Ini mempengaruhi sekitar 7 dari 10 wanita dan, bagi kebanyakan wanita, membaik atau menghilang sepenuhnya sekitar akhir trimester pertama.
- Beberapa wanita mengalami mual dan muntah yang berlebihan. Mereka mungkin sakit berkali-kali sehari dan tidak mampu menahan cairan dan makanan. Ini dikenal sebagai hiperemesis gravidarum.
- Hiperemesis diperkirakan mempengaruhi sekitar 1 dari 100 wanita hamil. Sementara gejala sering membaik sekitar minggu ke-20, mereka mungkin tidak hilang sepenuhnya sampai bayi lahir.
- Hiperemesis jauh lebih buruk daripada morning sickness biasa dan, tanpa perawatan dan dukungan yang tepat, Anda mungkin berisiko mengalami dehidrasi dan kekurangan gizi.
- Bicaralah dengan bidan atau dokter Anda jika Anda muntah dan tidak bisa menahan makanan atau minuman apa pun. Ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mengontrol mual dan muntah untuk memastikan Anda mendapatkan cukup cairan dan nutrisi.
Apa itu hiperemesis gravidarum?
Setiap wanita yang mengalami mual dan muntah selama kehamilan (sering disebut morning sickness ) akan memberi tahu Anda bahwa itu adalah perasaan yang menyedihkan. Bagi beberapa wanita, gejalanya sangat parah atau berlangsung begitu lama sehingga mereka tidak dapat menahan cukup makanan dan cairan untuk memberi makan diri mereka sendiri. Ini dikenal sebagai hiperemesis gravidarum.
Sekitar 1 dari 100 wanita mengalami hiperemesis gravidarum. Tidak diketahui apa penyebabnya, atau mengapa beberapa wanita mendapatkannya dan yang lainnya tidak. Anda lebih mungkin mengalami hiperemesis gravidarum jika Anda:
- membawa anak kembar atau kelipatan
- memiliki ibu atau sister yang pernah mengalami hiperemesis gravidarum dalam kehamilan
- mengalami hiperemesis gravidarum pada kehamilan sebelumnya.
Apa saja gejala hiperemesis gravidarum?
Bagi kebanyakan wanita, mual kehamilan terbatas pada tiga bulan pertama (atau trimester pertama) kehamilan. Ini mereda sekitar 12-14 minggu saat plasenta terbentuk dan hormon kehamilan seperti hCG (human chorionic gonadotrophin) turun. Dengan hiperemesis, gejala dapat dimulai lebih awal, sekitar 6 minggu, dan jauh lebih parah daripada morning sickness biasa. Beberapa wanita melaporkan sakit hingga 50 kali sehari. Rata-rata, gejala hiperemesis membaik sekitar minggu ke-20 tetapi dapat bertahan hingga kelahiran.
Kapan harus mencari perhatian medis?
Jika Anda tidak dapat menahan cairan dan makanan, Anda berisiko mengalami dehidrasi (kekurangan cairan) dan malnutrisi (kurang nutrisi).
Tanda-tanda dehidrasi meliputi:
- merasa ‘kering’ atau sangat haus
- urin berubah dari kuning muda menjadi kuning tua atau warna coklat.
Tanda-tanda malnutrisi antara lain:
- penurunan berat badan
- pusing atau pingsan
- ketosis – kondisi serius yang disebabkan oleh peningkatan jumlah keton dalam darah dan urin Anda (keton adalah bahan kimia asam beracun yang diproduksi ketika tubuh Anda memecah lemak, bukan glukosa, untuk energi).
Jika Anda mengalami mual dan muntah yang parah, hubungi bidan atau dokter Anda, idealnya sebelum Anda mengalami dehidrasi atau mulai menurunkan berat badan.
Hubungi dokter umum atau bidan Anda segera jika Anda:
- memiliki urin berwarna sangat gelap atau tidak buang air kecil selama lebih dari 8 jam
- tidak dapat menahan makanan atau cairan selama 24 jam
- merasa sangat lemah, pusing atau pingsan saat berdiri
- mengalami sakit perut (perut)
- memiliki suhu tinggi (demam) 38°C atau lebih
- muntah darah
- memiliki rasa sakit saat buang air kecil atau darah dalam urin Anda (ini mungkin infeksi urin).
Apakah hiperemesis gravidarum akan membahayakan bayi saya?
Tidak menyenangkan seperti hiperemesis gravidarum, kabar baiknya adalah tidak mungkin membahayakan bayi Anda jika dirawat secara efektif. Sebagian besar bayi yang ibunya mengalami hiperemesis baik-baik saja tanpa efek samping yang serius. Namun, jika hiperemesis menyebabkan Anda kehilangan berat badan selama kehamilan, ada peningkatan risiko bayi Anda akan lahir lebih kecil dari yang diharapkan (berat badan lahir rendah).
Apa pengobatan untuk hiperemesis gravidarum?
Jika mual dan muntah Anda menghalangi Anda melakukan aktivitas sehari-hari seperti biasa, temui bidan atau dokter umum Anda untuk pemeriksaan.
Ada berbagai obat anti-penyakit yang mungkin ditawarkan kepada Anda seperti cyclizine, prochlorperazine, metoclopramide, ondansetron dan steroid. Tidak semua obat ini dilisensikan untuk digunakan pada kehamilan, tetapi tidak ada bukti bahwa obat tersebut berbahaya bagi bayi Anda. Selalu periksa dengan dokter, bidan atau apoteker sebelum minum obat atau suplemen apa pun saat Anda hamil.
Anda mungkin juga melakukan USG untuk memastikan semuanya baik-baik saja.
Jika mual dan muntah Anda tidak dapat dikendalikan, Anda mungkin perlu dirawat di rumah sakit. Ini agar dokter dapat menilai kondisi Anda dan memberikan perawatan yang tepat untuk melindungi kesehatan Anda dan bayi Anda.
Di rumah sakit Anda mungkin diberikan:
- cairan melalui infus – ini akan dilanjutkan sampai Anda bisa minum cairan tanpa muntah
- obat anti-mual dan vitamin B yang disebut tiamin melalui infus.
Sangat jarang pada kasus yang parah, nutrisi dapat diberikan melalui selang nasogastrik atau intravena.
Perawatan diri untuk hiperemesis gravidarum
Istirahat
Sakit parah dapat melelahkan dan menghentikan Anda melakukan tugas sehari-hari, seperti pergi bekerja atau bahkan bangun dari tempat tidur.
Beristirahatlah sebanyak mungkin dan hindari kelelahan. Anda cenderung memiliki saat-saat ketika Anda merasa lebih buruk dan saat-saat lain ketika Anda merasa lebih baik. Hindari godaan untuk mencoba dan mengejar tugas ketika Anda merasa lebih baik. Lakukan saja tugas-tugas penting dan minta bantuan untuk segala hal lainnya.
Hindari pemicu mual
Banyak wanita menemukan rangsangan sensorik seperti suara, gambar visual bergerak, cahaya terang, bau yang kuat dan bahkan pergerakan udara dari jendela yang terbuka semuanya dapat memicu muntah.
- Hindari makanan dan bau makanan yang membuat Anda merasa mual.
- Cobalah gelang akupresur mabuk laut atau akupunktur.
Tetap terhidrasi
Muntah terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi, jadi Anda perlu memastikan bahwa Anda mendapatkan cukup cairan.
- Minumlah sedikit air atau cairan lain secara teratur, bukan segelas sekaligus.
- Cobalah minuman elektrolit untuk menjaga kadar mineral dan garam yang Anda butuhkan.
- Jika Anda tidak bisa mentolerir minuman, cobalah mengisap es batu, balok es seperti es loli atau Fruju, atau menyesap sangat lambat melalui sedotan.
Tips diet
Rasa lapar bisa membuat mual dan muntah semakin parah.
- Makanlah secara perlahan dan teratur. Makan kecil/snack setiap 2-3 jam.
- Diet yang hambar dan kaya protein mungkin bisa ditoleransi.
- Karbohidrat juga penting karena tubuh kita menggunakannya untuk energi. Jika terlalu sedikit karbohidrat yang dimakan, tubuh Anda memecah toko ototnya sendiri, yang mengarah pada produksi keton. Keton dalam darah menyebabkan peningkatan mual, jadi menghentikan siklus ini penting.
- Cobalah makan biskuit atau biskuit sebelum Anda bangun dari tempat tidur.
- Usahakan untuk menghindari kopi, maka
nan pedas, bau, tinggi lemak, gorengan, asam dan sangat manis.
Makanan yang cenderung lebih dapat ditoleransi meliputi:
- kentang tumbuk
- kerupuk asin kering
- manisan rebus atau gula jelai
- keripik kentang
- kerupuk nasi
- scone/muffin polos
- buah kaleng atau buah segar
- roti panggang kering
- jeli
- jus buah encer
- biskuit manis polos
- sayuran biasa.
Mengatasi secara emosional
Hiperemesis gravidarum dapat berdampak besar pada hidup Anda pada saat Anda mengharapkan untuk menikmati kehamilan dan menantikan kelahiran bayi Anda.
Selain merasa sakit, Anda mungkin juga merasakan:
- cemas tentang pergi keluar jika Anda perlu muntah
- terisolasi karena Anda tidak tahu siapa pun yang mengerti bagaimana rasanya mengalami hiperemesis
- tidak yakin apakah Anda dapat mengatasi sisa kehamilan jika Anda terus merasa sangat sakit.
Jika Anda merasakan semua ini, jangan simpan sendiri. Bicaralah dengan bidan atau dokter Anda, dan jelaskan dampak hiperemesis terhadap hidup Anda dan bagaimana perasaan Anda. Anda juga dapat berbicara dengan pasangan, keluarga, dan teman Anda jika Anda mau.
Hiperemesis gravidarum jauh lebih buruk daripada penyakit kehamilan biasa. Ini bukan hasil dari apa pun yang telah atau belum Anda lakukan, dan Anda memang membutuhkan perawatan dan dukungan.
Belajarlah lagi
Mual dan muntah pada kehamilan BPAC, NZ, 2011 Morning sickness – kapan harus ke dokter NHS Choices, UK Kehamilan – morning sickness Better Health Channel, Australia Muntah parah pada kehamilan NHS Choices, UK Apa itu hyperemesis gravidarum? Dukungan Penyakit Kehamilan, Inggris