Mata juling adalah masalah visual di mana mata tidak melihat ke arah yang sama. Satu mata mungkin melihat lurus ke depan, sementara mata lainnya berputar ke dalam, ke luar, ke atas, atau ke bawah. Ini mungkin terjadi sepanjang waktu atau hanya ketika orang tersebut lelah, tidak sehat atau fokus pada objek yang dekat atau jauh.
Poin-poin penting
Mata juling (strabismus) adalah ketika mata tidak melihat ke arah yang sama.
Jika tidak diobati, juling dapat menyebabkan masalah mata seperti mata malas dan penglihatan ganda.
Pilihan pengobatan termasuk patch, kacamata dan operasi otot mata.
Tujuan pengobatan adalah untuk mendapatkan kedua mata sejajar dan bekerja sama.
Penyebab
Mata juling cenderung diturunkan dalam keluarga.
Mereka mungkin muncul dalam beberapa bulan pertama kehidupan atau mereka mungkin muncul kemudian di masa kanak-kanak.
Pada awal juling, anak memiliki kemampuan yang buruk untuk menggunakan mata bersama-sama (dikenal sebagai penglihatan binokular).
Pada juling yang terjadi kemudian, penglihatan binokular dengan cepat hilang.
Jika seorang anak rabun jauh, upaya untuk fokus dengan jelas dapat menyebabkan juling. Kacamata saja dapat mengatasi masalah ini.
Kadang-kadang, seorang anak mungkin mengalami juling karena matanya tidak normal dan ada masalah dengan penglihatan. Semakin dini hal ini terdeteksi, semakin cepat pengobatan dapat dimulai. Jika seorang anak menyipitkan mata dengan satu mata, penglihatan pada mata itu akan menjadi malas. Ini karena otak belajar mengabaikan informasi yang datang dari mata yang menyipit.
Mata juling juga dapat dilihat pada orang dewasa, sebagai masalah yang sudah berlangsung lama atau disebabkan oleh kelumpuhan saraf sementara (kelemahan atau disfungsi saraf yang biasanya memudar seiring waktu).
Jika tidak diobati, juling dapat:
menyebabkan seorang anak mengembangkan mata malas, (perkembangan visual yang buruk) yang jika tidak diperbaiki akan menyebabkan penglihatan yang buruk pada mata itu
menyebabkan seorang anak kehilangan penglihatan binokular
menyebabkan orang dewasa mengembangkan penglihatan ganda
mempengaruhi penampilan fisik.
Diagnosa
Beberapa bayi terlihat juling karena batang hidung yang lebar. Saat mereka tumbuh, fitur mereka berkembang dan penampilan ini hilang. Namun, seorang anak dengan juling sejati tidak akan tumbuh darinya. Agar aman, semua anak yang dicurigai juling harus diperiksa oleh spesialis mata. Tidak ada anak yang terlalu muda untuk dilihat.
Pada orang dewasa, juling akibat kelumpuhan saraf dapat sembuh dengan sendirinya dan oleh karena itu pengobatan hanya dilakukan setelah juling stabil.
Perlakuan
Kacamata akan diresepkan jika ada kesalahan pemfokusan, terutama dengan rabun jauh. Jika anak menyipitkan mata hanya dengan satu mata, maka mata ini akan menjadi malas. Untuk mengatasinya, mata yang lain ditambal sehingga anak harus menggunakan mata ‘malas’. Tujuannya adalah untuk membangun visi di mata malas untuk mencapai keadaan di mana anak akan menggunakan salah satu mata untuk melihat. Kemudian juling akan berpindah dari satu mata ke mata lainnya. Ini disebut pergantian.
Jika tampilan juling terlihat jelas maka operasi dilakukan untuk menggerakkan otot mata dan dengan demikian meluruskan mata. Dalam beberapa kasus, pembedahan dilakukan lebih awal dalam upaya mencapai penglihatan tunggal binokular.
Operasi otot mata (operasi strabismus)
Operasi otot mata melibatkan pengubahan posisi beberapa otot ini, untuk menyetel kembali mata. Ini paling sering dilakukan untuk mata yang berputar ke dalam atau ke luar; namun, ini juga dapat digunakan untuk ketidakseimbangan vertikal atau rotasi.
Informasi yang diberikan di sini memberikan gambaran umum tentang operasi otot mata. Jika Anda memerlukan operasi mata, bicarakan dengan dokter atau spesialis mata Anda untuk memastikan Anda memahami apa yang diperlukan dalam kasus khusus Anda.
Operasi juling dilakukan sebagai prosedur rawat inap sehari dengan anestesi umum.
Pada anak-anak, pembedahan biasanya dilakukan antara usia enam bulan dan empat tahun.
Pada orang dewasa, ini dapat dilakukan kapan saja setelah juling stabil.
Operasi
Selama operasi, otot mata dapat berupa:
Melemah – Ini biasanya melibatkan pergeseran posisi di mana otot masuk ke mata ke posisi lebih jauh ke belakang mata. Ini berfungsi untuk mengendurkan tarikan otot pada mata dan memungkinkan jaringan otot lebih rileks.
Mengencangkan – Otot dikencangkan dengan melepas sepotong otot di dekat tempat masuknya ke mata dan kemudian memasukkan kembali otot ke lokasi aslinya. Dengan menghilangkan sepotong otot, otot dipersingkat dan karenanya diperkuat.
Reposisi – Untuk beberapa masalah strabismus, otot-otot mata tidak melemah atau diperkuat tetapi diposisikan ulang. Misalnya, penyisipan dipindahkan ke lokasi yang berbeda untuk memberikan tindakan yang berbeda pada mata.
Operasi otot mata biasanya dilakukan:
Di bawah anestesi umum. Dalam beberapa keadaan dapat dilakukan di bawah anestesi lokal. Tidak perlu menginap semalam di rumah sakit.
Pada kedua mata sekaligus. Bahkan jika itu cenderung menjadi satu mata yang masuk atau keluar lebih sering daripada yang lain, operasi biasanya dilakukan di antara kedua mata. Tujuan operasi adalah untuk mencapai keselarasan mata yang baik. Hal ini dapat diperoleh dengan melakukan banyak operasi pada satu mata atau kurang pada dua mata. Seringkali yang terakhir adalah pilihan terbaik.
Di akhir operasi, anestesi lokal disuntikkan di sekitar mata untuk mencoba membuat mata mati rasa ketika Anda bangun. Anestesi ini hilang selama beberapa jam. Boleh saja mengonsumsi parasetamol atau obat pereda nyeri lainnya, tetapi Anda mungkin tidak akan membutuhkannya setelah hari pertama.
Perawatan pasca operasi
Penggunaan obat tetes mata
Setelah operasi, obat tetes mata diperlukan sampai pemeriksaan pertama pasca operasi, satu minggu kemudian. Jika mata menetap dengan baik, maka obat tetes mata akan dihentikan pada tahap itu. Janji temu pasca operasi lebih lanjut akan dilakukan selama enam atau delapan minggu kemudian, pada saat itu hasil operasi dapat dilihat dengan jelas.
Bagaimana mata akan terlihat dan terasa
Setelah operasi, mata biasanya sedikit merah dan berair. Mungkin ada beberapa perdarahan (perdarahan) di bawah membran konjungtiva di atas bagian putih mata. Ini akan menetap selama dua hingga tiga minggu. Biasanya terjadi perubahan warna kekuningan, seperti memar, saat hilang.
Terkadang ada beberapa penebalan selaput di atas mata yang membutuhkan waktu beberapa minggu lagi untuk menghaluskannya. Jahitan pelarutan yang sangat halus digunakan untuk memposisikan ulang membran konjungtiva pada akhir operasi. Sampai jahitan ini larut, mungkin ada sedikit rasa gatal di mata. Ini biasanya menghilang selama dua atau tiga minggu.
Jaga mata tetap kering
Setelah operasi, air harus dijauhkan dari mata selama beberapa hari. Berhati-hatilah agar mata tetap kering saat mandi/mandi. Hindari berenang selama seminggu. Semua aktivitas normal lainnya, termasuk olahraga berat, dapat dilanjutkan dua hari setelah operasi. Penggunaan mata untuk membaca, menonton TV, dll, tidak akan menyebabkan masalah dengan operasi.
Resiko operasi
Seperti halnya operasi apa pun, operasi otot mata membawa risiko komplikasi. Ini termasuk:
Penjajaran mata yang tidak memuaskan
Ini adalah risiko utama dari operasi otot mata. Ini mungkin kurang koreksi (mata masih berputar sedikit ke arah yang sama seperti aslinya), atau koreksi berlebihan (dengan mata sekarang berbalik ke arah lain).
Biasanya, koreksi yang kurang lebih umum daripada koreksi yang berlebihan. Jelas, setiap upaya dilakukan untuk mencapai keselarasan yang sempurna tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Jika keselarasan masih tidak memuaskan pada
kunjungan akhir pasca operasi, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan.
Penglihatan ganda
Ini tidak biasa pada tahap awal setelah operasi. Biasanya terjadi karena telah terjadi koreksi yang berlebihan. Seringkali ini akan beres dengan sendirinya dalam beberapa hari hingga minggu. Jika gagal menjadi lebih baik pada kunjungan pasca operasi terakhir, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan.
Infeksi
Ini merupakan komplikasi pasca operasi yang tidak biasa yang biasanya merespon dengan baik terhadap obat tetes antibiotik. Infeksi harus dipertimbangkan jika Anda mengeluarkan cairan atau meningkatkan kemerahan dan ketidaknyamanan pasca operasi. Silakan hubungi dokter Anda jika Anda khawatir.
Jaringan parut
Karena sayatan dibuat melalui konjungtiva dan otot, selalu ada bekas luka yang tersisa. Biasanya ini hanya dapat dilihat melalui mikroskop. Namun, dimungkinkan untuk melihatnya pada pemeriksaan dekat, terutama jika Anda tahu itu seharusnya ada.
Kehilangan penglihatan
Seperti halnya operasi mata, ada risiko teoretis kehilangan penglihatan dari operasi otot mata, tetapi ini adalah komplikasi yang sangat, sangat jarang. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang operasi Anda, jangan ragu untuk menghubungi dokter bedah Anda.
Belajarlah lagi
Baby’s Eyes Kids Health NZ, 2013 Juling (Strabismus) pada Orang Dewasa Dokter Mata NZ