Bagi banyak wanita, keputusan tentang memulai pengendalian kelahiran dan memilih metode pengendalian kelahiran dapat menjadi tantangan. Jika Anda menderita epilepsi, pilihan Anda membutuhkan lebih banyak pemikiran karena beberapa obat anti-epilepsi dapat membuat beberapa jenis pengendalian kelahiran menjadi kurang efektif.
Jika metode kontrasepsi tidak bekerja dengan baik, ini dapat menyebabkan kehamilan, yang dapat menjadi masalah karena beberapa obat antiepilepsi seperti natrium valproat, dapat membahayakan bayi Anda. Baca lebih lanjut tentang epilepsi dan kehamilan.
Jika Anda sedang mengonsumsi obat antiepilepsi dan merupakan wanita usia subur, penting juga untuk menggunakan kontrasepsi. Risiko bahaya pada bayi dari penggunaan obat antiepilepsi selama kehamilan paling tinggi pada trimester pertama (12 minggu pertama kehamilan), sebelum banyak wanita menyadari bahwa mereka hamil. Cara terbaik adalah menggunakan dua bentuk kontrasepsi, biasanya salah satu pilihan pada tabel di bawah ini ditambah kondom. Jika Anda menggunakan kontrasepsi oral, pastikan Anda tahu apa yang harus dilakukan jika dosis terlewat atau jika Anda sakit muntah atau diare.
Seberapa baik kontrasepsi bekerja?
Alat kontrasepsi (IUD) dan implan adalah metode kontrasepsi yang paling dapat diandalkan. Mereka paling efektif dalam mencegah kehamilan. Menggunakan kondom sebagai satu-satunya perlindungan Anda paling tidak dapat diandalkan. Kondom paling baik digunakan bersama dengan metode kontrasepsi lain.
|
Metode kontrasepsi |
Keterangan |
|
Alat Intrauterine (IUD) |
Sangat andal – kurang dari 1 dari setiap 100 wanita (1%) hamil selama satu tahun penggunaan biasa. Itu tidak terpengaruh oleh obat anti-epilepsi. IUD adalah perangkat plastik kecil berbentuk T yang dimasukkan ke dalam rahim (rahim) Anda dan memiliki tali plastik yang diikat di ujungnya yang menggantung melalui serviks ke dalam vagina. Di sini, ada dua jenis IUD: IUD progestogen atau hormonal (seperti Mirena®, Jaydess®) dan IUD tembaga. Baca lebih lanjut tentang IUD. |
|
Implan khusus progestogen |
Sangat andal – kurang dari 1 dari setiap 100 wanita (1% hamil selama satu tahun penggunaan tipikal. Opsi ini TIDAK dianjurkan jika Anda menggunakan karbamazepin, fenitoin, oxcarbazepine, fenobarbital, primidon, rufinamide, atau topiramate. Implan kontrasepsi adalah batang kecil (seukuran batang korek api) yang mengandung progesteron. Batang ini ditempatkan di bawah kulit, di bagian dalam lengan Anda (Anda bisa merasakan batang di bawah kulit Anda). Baca lebih lanjut tentang implan. |
|
Suntikan medroxyprogesterone acetate ( Depo Provera ) |
Sekitar 6 dari setiap 100 wanita (6%) hamil selama satu tahun penggunaan tipikal. Itu tidak terpengaruh oleh obat anti-epilepsi. Depo Provera diberikan sebagai suntikan, setiap 12 minggu (setiap 3 bulan). Baca lebih lanjut tentang Depo Provera. |
|
Pil kontrasepsi hormonal kombinasi (COC) atau cincin vagina |
Sekitar 9 dari setiap 100 wanita (9%) hamil selama satu tahun penggunaan tipikal. Pilihan ini TIDAK dianjurkan jika Anda menggunakan karbamazepin, fenitoin, lamotrigin, oxcarbazepine, fenobarbital, primidon, rufinamide, topiramate. Efektivitas pil KB sangat tergantung pada meminumnya setiap hari, apakah Anda berhubungan seks pada hari itu atau tidak. Jika Anda menggunakan kontrasepsi oral, pastikan Anda tahu apa yang harus dilakukan jika dosis terlewat atau jika Anda sakit muntah atau diare. Baca lebih lanjut tentang kombinasi pil oral hormonal atau cincin vagina |
|
Pil progestogen saja (POP) |
Sekitar 9 dari setiap 100 wanita (9%) hamil selama satu tahun penggunaan tipikal. Pilihan ini TIDAK dianjurkan jika Anda menggunakan carbamazepine, phenytoin, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, rufinamide atau topiramate. Efektivitas POP sangat tergantung pada meminumnya setiap hari. Baca lebih lanjut tentang pil progesteron saja |
|
Kondom |
Sangat tidak dapat diandalkan – sekitar 18 dari setiap 100 wanita (18%) hamil selama satu tahun penggunaan biasa. Jika Anda sedang mengonsumsi obat antiepilepsi, sebaiknya gunakan salah satu pilihan di atas bersama dengan kondom. |
Pil kontrasepsi darurat (‘pil pagi hari’)
‘Pil pagi hari’ adalah bentuk kontrasepsi darurat yang dapat diminum dalam waktu 72 jam setelah berhubungan seks. Ini dapat digunakan jika Anda melakukan hubungan seks tanpa kondom, jika Anda melewatkan dosis pil atau jika kondom rusak.
Beberapa obat anti-epilepsi dapat mempengaruhi morning-after pill seperti penggunaan carbamazepine, phenytoin, oxcarbazepine, phenobarbital, primidone, rufinamide, topiramate.
Dosis pil pagi hari perlu digandakan. namun, ini adalah dosis yang tidak disetujui dan efektivitas opsi ini belum sepenuhnya dipelajari.
IUD tembaga direkomendasikan untuk kontrasepsi darurat bagi wanita yang menggunakan obat antiepilepsi ini.
Apakah kontrasepsi meningkatkan kemungkinan kejang?
Metode kontrasepsi non-hormonal (seperti kondom, diafragma, dan IUD) tidak mempengaruhi kontrol kejang. Efek kontrasepsi hormonal (seperti kontrasepsi oral kombinasi, pil mini atau pil progestogen saja) dan implan pada kontrol kejang bervariasi di antara wanita.
Beberapa wanita menemukan bahwa pengendalian kelahiran hormonal meningkatkan jumlah kejang mereka sementara wanita lain menemukan itu mengurangi kejang mereka, atau tidak berpengaruh pada kejang mereka sama sekali.
Jika Anda tidak yakin tentang efek metode pengendalian kelahiran pada kejang Anda, cari tanda-tanda bahwa obat epilepsi Anda tidak bekerja, seperti perubahan jumlah, panjang, atau jenis kejang yang biasanya Anda alami. Bicaralah dengan dokter Anda tentang hal ini.
Jika Anda sedang merencanakan kehamilan
Jika Anda memutuskan ingin hamil, penting untuk merencanakan kehamilan Anda 6 sampai 12 bulan sebelum Anda mulai mencoba untuk hamil. Obat antiepilepsi dapat membahayakan bayi yang belum lahir dan risikonya lebih tinggi dengan beberapa obat-obatan, kombinasi obat-obatan dan pada dosis yang lebih tinggi. Bicaralah dengan dokter Anda dan setujui rencana tentang bagaimana mengelola obat antiepilepsi dan dosis Anda. Baca lebih lanjut tentang obat-obatan untuk epilepsi, kesehatan mental dan rasa sakit dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir.
Asam folat
Tablet asam folat direkomendasikan dari empat minggu sebelumnya, hingga setidaknya 12 minggu setelah pembuahan untuk mengurangi risiko bahaya pada bayi Anda dari cacat tabung saraf. Dosis asam folat yang lebih tinggi dari biasanya (5 mg per hari) dianjurkan untuk wanita yang memakai obat antiepilepsi. Asam folat mengurangi risiko bahaya dari cacat tabung saraf tetapi tidak mengurangi efek berbahaya lainnya dari obat antiepilepsi pada bayi. Baca lebih lanjut tentang asam folat.
Belajarlah lagi
Kontrasepsi Epilepsi sini Merencanakan untuk bayi Epilepsi sini Epilepsi dan wanita Epilepsi sini Obat-obatan untuk epilepsi, kesehatan mental dan nyeri dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir ACC, sini
Referensi
Menyeimbangkan manfaat dan risiko meresepkan obat antiepilepsi pada wanita BPAC, NZ, 2018
Diperiksa oleh
|
Angela adalah seorang apoteker di Tim Mutu Penggunaan Obat di Dinas Kesehatan |