Disfungsi ereksi juga dikenal sebagai impotensi. Ini berarti Anda tidak dapat mempertahankan penis yang cukup ereksi untuk hubungan seksual yang memuaskan. Banyak pria terkadang mengalami masalah ereksi dan kemungkinan terjadinya hal ini meningkat seiring bertambahnya usia.
Poin-poin penting tentang disfungsi ereksi
Disfungsi ereksi bukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan gejala dari beberapa masalah lain, baik fisik atau psikologis atau campuran keduanya.
Ini bisa membuat stres dan dapat menyebabkan hilangnya kepercayaan diri dan harga diri atau depresi, serta masalah hubungan.
Ada beberapa solusi, tetapi mengenali masalahnya dan membicarakannya dengan dokter Anda adalah langkah pertama yang penting.
Anda dapat membantu diri Anda sendiri dengan mengurangi alkohol, berhenti merokok dan mengurangi stres dalam hidup Anda.
Bagaimana ereksi bisa terjadi?
Mendapatkan ereksi adalah proses yang rumit. Selama ereksi, pembuluh darah yang mengalirkan darah ke penis Anda rileks dan melebar (melebar). Ini memungkinkan lebih banyak darah masuk, yang menyebabkan jaringan seperti spons pada penis Anda membengkak dan mengeras. Pikiran dan indera Anda (sentuhan, pendengaran, penciuman, dan penglihatan) memengaruhi bagian otak Anda yang dapat memicu ereksi.
Selain itu, hormon dan zat lain menentukan bagaimana saraf Anda mengirimkan ‘sinyal seksual’ dan bagaimana pembuluh darah merespons sinyal yang diterima. Membangkitkan pikiran atau mekanisme sistem saraf seperti refleks sentuhan adalah 2 cara Anda bisa ereksi.
Apa saja gejala disfungsi ereksi?
Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa sekitar 40% pria di atas usia 40 tahun akan mengalami masalah ereksi. Gejala masalah ereksi meliputi:
tidak bisa ereksi
mengalami ereksi parsial
mengalami ereksi dengan durasi yang lebih pendek dari biasanya.
Apa yang menyebabkan ereksi gagal?
Disfungsi ereksi terjadi ketika rangsangan atau gairah seksual tidak menghasilkan aliran darah yang cukup ke penis Anda, meskipun Anda mungkin masih memiliki dorongan tersebut. Untuk beberapa pria ada alasan fisik atau medis untuk ini. Bagi orang lain masalahnya terkait dengan pikiran atau emosi.
Bahkan ketika ada alasan fisik awal, ketika ini telah berlalu, Anda mungkin masih merasa cemas untuk berhubungan seks dan ini dapat menambah masalah.
Alkohol, merokok, dan narkoba
Merokok, minum alkohol dan penggunaan obat-obatan rekreasional seperti narkotika, stimulan dan halusinogen semuanya dapat mempengaruhi fungsi seksual. Bahan kimia dari merokok dapat mengganggu aliran darah ke penis Anda dan merusak lapisan pembuluh darah atau menyebabkan aterosklerosis (pengerasan pembuluh darah). Ini juga dapat mempengaruhi jaringan otot polos yang perlu direlaksasi agar darah dapat mengalir masuk. Penggunaan alkohol jangka pendek mempengaruhi hasrat seksual, mengurangi kinerja dan menunda orgasme dan ejakulasi.
Alasan medis
|
Penyebab medis |
Keterangan |
|
Ketidakseimbangan hormon |
Ketidakseimbangan hormon adalah penyebab disfungsi ereksi pada sekitar 7 dari 100 pria. Beberapa kondisi hormonal yang mempengaruhi fungsi ereksi adalah penyakit tiroid, akromegali, testosteron rendah, kelainan kortisol dan prolaktin tinggi. |
|
Kerusakan saraf |
Kerusakan saraf dapat menyebabkan berkurangnya sensitivitas atau berkurangnya sinyal ke penis Anda untuk melepaskan bahan kimia yang menyebabkan ereksi. Kerusakan saraf dapat disebabkan oleh cedera tulang belakang, multiple sclerosis dan penyakit Parkinson. Trauma panggul akibat kecelakaan atau operasi panggul, termasuk beberapa operasi kanker pada prostat, kandung kemih, atau usus Anda, dapat mengakibatkan kerusakan saraf yang menyebabkan disfungsi ereksi. Stroke juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi. |
|
Penyakit pembuluh darah |
Pembuluh darah sering menyempit dan mengeras seiring bertambahnya usia. Ini mengurangi suplai darah ke penis Anda. Penyakit yang mempengaruhi pembuluh darah antara lain diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi. |
|
Kondisi lain |
Obesitas (karena berbagai alasan seperti testosteron rendah dan peradangan), apnea tidur obstruktif, siklus berkepanjangan (kerusakan saraf pudendal), aktivitas fisik yang rendah dan penyakit ginjal kronis semua dapat mempengaruhi fungsi ereksi. |
Obat
Beberapa obat, termasuk obat bebas, dapat menyebabkan masalah seksual, termasuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi. Obat adalah penyebab umum disfungsi ereksi pada 25 dari 100 pria yang menggunakan obat. Ini bervariasi tergantung pada orang dan jenis obat.
|
Obat-obatan yang diketahui menyebabkan masalah seksual pada beberapa orang |
|
|
Beberapa antidepresan, terutama SSRI Antipsikotik Beberapa obat untuk masalah jantung, terutama diuretik thiazide dan spironolactone – beta blocker hanya memiliki sedikit peningkatan risiko disfungsi ereksi (5 per 1000) Beberapa obat anti-epilepsi |
Opioid seperti morfin, oksikodon (diduga karena mengurangi kadar testosteron) Anti-androgen Beberapa pengobatan untuk kanker Beberapa obat untuk masalah kandung kemih dan prostat Kortikosteroid seperti prednison, deksametason |
Jika Anda sedang mengonsumsi obat dan khawatir akan efeknya, jangan berhenti meminumnya secara tiba-tiba. Sebaiknya diskusikan hal ini dengan dokter atau apoteker Anda. Mungkin ada obat lain yang bisa Anda minum yang cenderung tidak menyebabkan masalah seksual. Baca lebih lanjut tentang obat- obatan dan masalah seksual.
Alasan psikologis
Ada berbagai faktor psikologis yang mempengaruhi ereksi termasuk:
nilai atau sikap yang ada terhadap seks
stres, rasa bersalah, depresi atau kelelahan
kecemasan terkait kinerja tentang kinerja Anda saat berhubungan seks
pengalaman traumatis masa lalu termasuk pelecehan seksual
citra tubuh yang buruk
masalah hubungan (kemungkinan masalah kemarahan, kekuasaan atau kontrol dengan pasangan Anda)
masalah dengan keintiman dan komunikasi
hubungan seksual kurang dari sekali per minggu (dua kali risiko mengembangkan disfungsi ereksi).
Konsumsi pornografi umumnya tidak menjadi penyebab.
Seringkali ada lingkaran setan yang menghubungkan kecemasan kinerja dan disfungsi ereksi. Jika Anda masih mengalami ereksi pada waktu-waktu tertentu dan masalahnya dimulai dengan cepat (kecuali setelah operasi), ini biasanya berarti ada alasan psikologis yang terlibat.
Apa hubungan antara libido rendah, ejakulasi dini dan disfungsi ereksi?
|
Masalah seksual lainnya |
Keterangan |
|
Libido rendah |
Disfungsi ereksi dapat menyebabkan libido rendah. Namun, kebanyakan orang dengan disfungsi ereksi tidak mengeluhkan libido yang rendah. Libido cenderung berkurang seiring bertambahnya usia. Banyak penyebab yang sama dengan disfungsi ereksi. |
|
Ejakulasi dini |
Beberapa pria dengan ejakulasi dini juga mengalami disfungsi ereksi, tetapi kebanyakan tidak. Selain faktor psikologis, faktor pasangan, terutama vaginismus (kontraksi dasar panggul wanita yang berlebihan), bisa menjadi penyebabnya. Beberapa pria dengan disfungsi ereksi mungkin “buru-buru” melakukan hubungan seksual untuk menghindari kehil |
|
Jenis lain dari masalah seksual pada pria |
Ejakulasi tertunda dan ejakulasi mundur adalah kondisi lain yang bisa dialami pria. |
Bagaimana disfungsi ereksi didiagnosis?
Banyak pria tidak senang dengan kemampuan mereka untuk mendapatkan atau mempertahankan ereksi, tetapi hanya 5% dari pria ini yang mencari bantuan. Ini karena kebanyakan pria pada umumnya tidak mau membicarakan kehidupan seks mereka, bahkan ketika itu berjalan dengan baik.
Memahami bahwa disfungsi ereksi dapat disebabkan oleh penyebab medis, seperti halnya asma atau radang sendi, dapat membantu Anda merasa lebih nyaman untuk membicarakannya dengan dokter Anda. Dokter Anda terbiasa membicarakan masalah ini. Dengan membuka diskusi ini, yang bersifat rahasia, dokter Anda dapat membantu Anda dalam beberapa cara.
Mereka dapat memeriksa kesehatan Anda dan obat apa pun saat ini untuk kemungkinan efek samping. Jika alasan psikologis dicurigai, dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang apa yang akan membantu, termasuk membantu Anda mengakses layanan konseling yang mungkin bermanfaat bagi Anda (dan pasangan Anda).
Tes oleh dokter Anda mungkin termasuk:
pemeriksaan fisik, yang mungkin termasuk alat kelamin dan kelenjar prostat Anda
memeriksa obat Anda untuk efek samping
tes darah dan urin untuk hormon, lipid darah, tiroid, fungsi hati dan ginjal dan diabetes.
Jika masalah ereksi Anda memiliki penyebab medis, dokter Anda dapat menjelaskan pilihan pengobatan, teknik yang diperlukan untuk membuatnya bekerja dan kesesuaiannya untuk kebutuhan Anda berdasarkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Bagaimana Disfungsi Ereksi Diobati?
Ada beberapa pengobatan untuk disfungsi ereksi. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda tentang kelebihan dan kekurangan masing-masing.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup adalah salah satu perawatan yang paling efektif. Penurunan berat badan, peningkatan aktivitas fisik, berhenti merokok, cukup tidur, dan mengurangi alkohol semuanya dapat memiliki efek besar pada disfungsi ereksi. Jika Anda memiliki apnea tidur obstruktif, pastikan Anda menggunakan mesin CPAP Anda.
Konseling psikologis
Ini dapat berguna bahkan jika ada penyebab medis, karena ini memberi Anda kesempatan untuk berbicara tentang bagaimana perasaan Anda tentang disfungsi ereksi. Jika ada alasan psikologis yang mendasari kesulitan tersebut, ini adalah tempat yang aman untuk mengeksplorasi apa yang mungkin terjadi dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasinya. Ini umumnya tidak tersedia sebagai layanan yang didanai dan Anda biasanya perlu membayar untuk ini secara pribadi. Jika Anda telah mengalami pelecehan seksual, maka Anda mungkin dapat mengakses konseling gratis melalui ACC.
Latihan fokus sensasi
Sensate focus exercise adalah latihan keintiman yang Anda lakukan dengan pasangan. Fokus sensasi adalah tentang mengatur panggung untuk sensualitas daripada seksualitas, berfokus pada sentuhan dan sentuhan, dan menjadi perhatian selama pengalaman. Latihan dikembangkan dalam langkah-langkah mulai dari sentuhan non-genital. Baca lebih lanjut tentang latihan fokus sensasi
Tablet (diminum)
Tablet untuk disfungsi ereksi disebut inhibitor phosphodiesterase-5 (PDE5) seperti sildenafil (Viagra, Silvasta, Vedafil), tadalafil (Cialis) dan vardenafil (Levitra). Obat-obatan ini biasanya memungkinkan ereksi dengan mengendurkan pembuluh darah di penis Anda, tetapi hanya jika Anda terangsang atau terangsang. Mereka semua sama efektifnya. Baca lebih lanjut tentang inhibitor PDE5 dan pertanyaan umum tentang penggunaannya.
Injeksi diri
Jika tablet yang disebutkan di atas tidak bekerja, maka menyuntikkan obat yang disebut Caverject ke pangkal penis Anda adalah pilihan lain. Hal ini memungkinkan sebagian besar pria untuk mendapatkan ereksi, yang dapat berlangsung di luar ejakulasi. Beberapa pria mungkin menunda dengan metode ini, tetapi perangkat injektor sederhana dan nyaman digunakan dan prosedurnya hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Dokter atau spesialis kesehatan seksual Anda perlu menunjukkan kepada Anda secara langsung bagaimana menggunakannya dengan aman.
Perawatan lain yang mungkin
Untuk beberapa pria, perangkat pompa vakum, implan penis bedah kaku atau tiup atau penggantian testosteron (hanya untuk pria dengan kadar hormon ini sangat rendah) juga dapat menjadi pilihan. Pita penyempitan di pangkal penis bisa menjadi pilihan pengobatan untuk pria dengan ereksi yang tidak berkelanjutan. Diskusikan pilihan ini dengan dokter Anda.
Apakah produk herbal bekerja?
Banyak produk herbal seperti horny goat weed, ginkgo, yohimbe dan ginseng mengklaim dapat meningkatkan fungsi seksual. Tidak ada bukti kuat bahwa produk herbal ini bekerja dengan baik untuk disfungsi ereksi. Mereka belum dipelajari atau diuji dengan baik. Karena beberapa disfungsi ereksi terkait dengan masalah psikologis, produk herbal dapat membantu mengatasi kecemasan, yang secara tidak langsung dapat membantu fungsi seksual. Beberapa produk dan suplemen herbal dapat menyebabkan efek samping atau berinteraksi dengan obat lain. Bicaralah dengan dokter atau apoteker Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif untuk disfungsi ereksi, terutama jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan atau Anda memiliki masalah kesehatan kronis seperti penyakit jantung atau diabetes.
Perawatan diri untuk disfungsi ereksi
Kebanyakan pria yang menua berhasil mendapatkan ereksi, tetapi untuk melakukannya membutuhkan lebih banyak stimulasi. Terserah masing-masing pria untuk memutuskan apakah ereksinya memadai. Anda dapat mempertimbangkan (dengan pasangan Anda) betapa pentingnya hubungan seksual bagi hubungan Anda. Ada aspek lain dari keintiman dan tidak semua pasangan membutuhkan kehidupan seks yang aktif untuk memiliki hubungan yang memuaskan.
Anda dapat membantu diri Anda sendiri dengan mengurangi alkohol, berhenti merokok dan mengurangi stres dalam hidup Anda.
Referensi
Disfungsi seksual pada pria – saat Viagra tidak berfungsi Goodfellow Unit, NZ, 2019
Disfungsi ereksi BPAC, NZ, 2008
Masalah ereksi Kesehatan Terbaik, Inggris, 2014
Suplemen makanan untuk disfungsi ereksi – pengobatan alami untuk DE? Klinik Mayo, AS, 2017
Diperiksa oleh
|
Jeremy Steinberg adalah dokter umum dengan minat khusus dalam kedokteran muskuloskeletal, kedokteran berbasis bukti, dan penggunaan ultrasound. Dia telah meninjau topik untuk Navigator Kesehatan sejak 2017 dan di waktu luangnya menyukai pemrograman. Anda dapat melihat beberapa alat yang dia kembangkan di situs webnya. |