Ramadhan adalah bulan suci bagi umat Islam, dan Muslim remaja dan dewasa yang sehat diwajibkan untuk berpuasa dari fajar hingga matahari terbenam pada saat ini. Hal ini dapat menyebabkan masalah bagi beberapa penderita diabetes, tetapi sebagian besar dapat berpuasa dengan saran dan manajemen medis yang baik.
Puasa selama Ramadhan adalah salah satu dari lima rukun Islam, dan semua Muslim remaja dan dewasa yang sehat wajib menahan diri dari makan dan minum dari fajar hingga matahari terbenam selama bulan lunar ini. Puasa dapat berlangsung 11-20 jam, tergantung di mana dan pada jam berapa Ramadhan terjadi.
Orang dengan kondisi jangka panjang seperti diabetes tidak wajib berpuasa, namun masih banyak yang memilih untuk berpuasa. Kebanyakan orang dengan diabetes tipe 2 dapat berpuasa dengan aman dengan saran dan manajemen medis yang tepat sebelum dan selama puasa. Namun, pengidap diabetes tipe 1 perlu mendapat perhatian khusus, dan ibu hamil pengidap diabetes disarankan untuk tidak berpuasa.
Apa masalah keamanan puasa jika Anda menderita diabetes?
Glukosa darah rendah (hipoglikemia)
Bagi penderita diabetes yang menggunakan sulfonilurea (misalnya, glipizide atau tablet gliclazide) atau insulin, puasa membawa risiko glukosa darah rendah (hipoglikemia atau hipo). Semua obat lain dapat dilanjutkan, tetapi waktu dosis Anda dapat berubah. Jika tidak segera ditangani, hipoglikemia dapat menyebabkan Anda tidak sadarkan diri. Jika Anda merasa hipo, Anda harus berbuka puasa dan minum beberapa cairan manis diikuti dengan makanan bertepung karena jika tidak, Anda akan membahayakan tubuh Anda dan mungkin memerlukan perhatian medis.
Glukosa darah tinggi dan ketoasidosis diabetik (KAD)
Anda dapat mengembangkan kadar glukosa darah tinggi selama puasa jika Anda tidak minum obat yang diresepkan, atau jika Anda kurang aktif secara fisik dari biasanya. Hal ini dapat menyebabkan ketoasidosis diabetik (DKA) – kondisi serius yang memerlukan perawatan di rumah sakit.
Komplikasi lainnya
Jika Anda memiliki komplikasi yang berhubungan dengan diabetes, seperti penglihatan yang buruk atau penyakit jantung atau ginjal, risiko memperburuknya sangat tinggi dan Anda harus mempertimbangkan untuk tidak berpuasa. Baca lebih lanjut tentang komplikasi diabetes.
Tips aman berpuasa
Selama Ramadhan, pola makan Anda berubah, karena jeda yang lama antara waktu makan dan makan setelah buka puasa. Hal ini dapat menyebabkan perubahan yang lebih besar dalam kadar glukosa darah Anda.
- Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang risiko Anda. Tidak semua penderita diabetes memiliki risiko yang sama terhadap glukosa darah rendah dan komplikasi lainnya. Tergantung pada risiko Anda, penyedia layanan kesehatan Anda akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan rencana bagaimana mengelola diabetes Anda selama Ramadhan.
- Tetap jaga pola makan yang sehat. Nutrisi yang tepat penting untuk mencegah masalah kesehatan dan makan selama Ramadhan seharusnya tidak jauh berbeda dari makan sehat selama sisa tahun. Adalah normal untuk merasa lapar 2 jam setelah buka puasa, tetapi Anda harus menghindari makan manisan tradisional secara berlebihan dan harus memilih pilihan camilan yang lebih sehat seperti 100-200g yoghurt rendah lemak, 1-2 potong buah, secangkir susu rendah lemak, salad gandum sandwich -and-cheese atau tuna-and-salad, segenggam kacang (tanpa garam), atau saus hummus dengan stik sayuran.
- Periksa kadar glukosa darah Anda lebih sering. Anda mungkin diminta untuk memantau glukosa darah Anda di rumah, menggunakan glukometer. Jika Anda menggunakan insulin atau sulfonilurea (misalnya, tablet glipizide atau gliclazide), Anda mungkin diminta untuk melakukannya lebih sering dari biasanya. Baca lebih lanjut tentang tes glukosa darah di rumah untuk diabetes tipe 2.
- Bersiaplah untuk berbuka puasa jika terjadi glukosa darah rendah (hipoglikemia). Anda dapat berbuka puasa dengan tradisi kurma, air, dan semangkuk sup, karena ini akan memberikan dorongan energi dan hidrasi instan, untuk membantu mengatasi rasa lapar dan mencegah makan berlebihan saat makan utama. Dianjurkan untuk hanya memiliki 3 kurma (yang sama dengan 1 pertukaran karbohidrat).
- Jaga diri Anda tetap terhidrasi dengan baik. Asupan cairan penting untuk mencegah dehidrasi. Anda harus bertujuan untuk minum 2 gelas air setiap jam setelah matahari terbenam dan bertujuan untuk minum dua setengah liter cairan dengan sahur.
- Terus lakukan olahraga ringan secara teratur. Hindari olahraga berlebihan dan aktivitas fisik yang intens saat berpuasa. Hal ini dapat menyebabkan hipoglikemia dan dehidrasi. Lihat di bawah – bolehkah saya berolahraga selama bulan Ramadhan.
Bagaimana cara mengelola obat diabetes saya selama puasa?
Insulin atau sulfonilurea (misalnya, tablet glipizide atau gliclazide)
Jika Anda menggunakan sulfonilurea (misalnya, tablet glipizide atau gliclazide) atau insulin dan ingin berpuasa selama Ramadhan, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
- Anda mungkin diminta untuk memantau glukosa darah Anda di rumah, menggunakan glukometer, dan mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda berdasarkan tujuan glukosa yang telah Anda diskusikan sebelum memulai Ramadhan.
- Mereka mungkin meminta Anda untuk menjalani tes untuk memeriksa ginjal dan hati Anda, karena memiliki masalah ginjal dan hati meningkatkan risiko hipoglikemia.
- Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda saran khusus tergantung pada jenis insulin yang Anda pakai. Insulin pra-campuran tidak dianjurkan selama puasa.
- Jika Anda kehilangan berat badan karena puasa, Anda mungkin perlu pengurangan dosis insulin basal di paruh kedua Ramadhan.
Empagliflozin
Puasa dapat meningkatkan risiko ketoasidosis diabetik (DKA) jika Anda menggunakan empagliflozin, tetapi penelitian menunjukkan tidak ada peningkatan risiko DKA pada orang yang masih memiliki asupan karbohidrat total harian normal (misalnya > 130 g karbohidrat/hari). Jadi, jika Anda masih mendapatkan cukup karbohidrat saat berpuasa, Anda bisa terus mengonsumsi empagliflozin selama bulan Ramadan. Jika asupan karbohidrat harian Anda berkurang atau jika Anda merasa tidak enak badan saat mengonsumsi empagliflozin, segera hubungi dokter Anda. Baca lebih lanjut tentang empagliflozin.
Bisakah saya berolahraga selama Ramadhan?
Anda dapat melakukan olahraga teratur dan ringan selama bulan Ramadhan, karena olahraga merupakan bagian penting dari pengobatan diabetes Anda. Namun, Anda harus berhati-hati untuk menghindari glukosa darah rendah (hipoglikemia) dan dehidrasi. Ini sangat penting ketika Ramadhan jatuh di bulan-bulan musim panas, baik karena suhu yang lebih tinggi dan jumlah siang hari yang lebih banyak. Anda harus mencoba membagi kalori harian Anda antara waktu sarapan (sahur) dan waktu buka puasa. Cobalah untuk makan makanan seimbang, rendah indeks glikemik yang tinggi serat, seperti buah-buahan dan sayuran. Hindari olahraga berlebihan dan aktivitas fisik yang intens saat berpuasa.
Referensi
- Diabetes dan Ramadhan – perspektif mediko-religius NZSSD