Sindrom long QT adalah suatu kondisi yang mempengaruhi ritme detak jantung. Ini dapat menyebabkan detak jantung yang cepat dan tidak teratur (dikenal sebagai aritmia), yang dapat memicu pingsan mendadak, atau dalam beberapa kasus, jika jantung tidak mendapatkan kembali ritme normalnya, hal itu dapat menyebabkan kematian mendadak.
Poin kunci:
- Beberapa orang dilahirkan dengan mutasi genetik yang menempatkan mereka pada risiko sindrom long QT. Obat-obatan dan kondisi medis tertentu juga dapat menyebabkan sindrom QT panjang.
- Sindrom QT panjang dapat diobati. Anda mungkin perlu minum obat untuk menjaga irama jantung tetap stabil dan teratur. Dalam beberapa kasus, pembedahan atau perangkat implan mungkin diperlukan.
- Jika Anda didiagnosis dengan sindrom QT panjang, Anda perlu menghindari obat yang diketahui menyebabkan interval QT yang berkepanjangan. Terkadang, aktivitas fisik atau stres tertentu juga perlu dihindari.
Apa itu sindrom QT panjang?
Detak jantung disebabkan oleh impuls listrik yang menyebar ke seluruh otot jantung, menyebabkan kontraksi otot jantung dan tindakan pemompaan jantung. Aktivitas listrik jantung diukur menggunakan tes yang disebut EKG (elektrokardigraf). EKG direkam di atas kertas, sebagai paku dan kemiringan yang disebut gelombang. Dengan menilai pola gelombang ini, dokter Anda dapat mengukur ritme dan laju detak jantung Anda. Pada orang dengan sindrom QT panjang, ada interval ekstra panjang dan berkepanjangan antara dua titik berbeda pada EKG. (WCCHN, Kanada, 2013)
Siapa yang berisiko mengalami sindrom QT panjang?
Anda memiliki peningkatan risiko sindrom QT panjang jika anggota lain dari keluarga Anda memiliki gangguan tersebut. Ini sering diwarisi dari orang tua sebagai gen yang salah (juga disebut sindrom QT panjang bawaan).
Obat
Beberapa obat dapat memicu sindrom long QT (disebut sindrom long QT yang diinduksi obat). Ini biasanya terjadi pada orang-orang dengan risiko tinggi yang diturunkan untuk mengembangkannya, seperti mereka yang memiliki cacat jantung genetik ringan. Contoh obat-obatan yang dapat memicu sindrom long QT meliputi:
- antibiotik seperti eritromisin, klaritromisin,
- antihistamin seperti terfenadine (tidak lagi tersedia di NZ)
- antidepresan seperti citalopram, escitalopram, lithium
- obat jantung seperti flecainide, amiodarone, sotalol
- domperidon
Produk alami, suplemen herbal atau suplemen makanan
Contoh produk alami penyebab long QT syndrome adalah Artemisia annua. Ia juga dikenal sebagai Qing hao, Sweet Annie atau Sweet Wormwood. Ini digunakan sebagai ramuan kering atau ekstrak dalam beberapa produk kesehatan alami yang tersedia di sini. sini tidak memiliki daftar obat herbal atau sistem persetujuan untuk produk alami sehingga daftar lengkap produk yang mengandung ramuan atau ekstrak kering Artemisia annua tidak dapat diberikan di sini. Jika Anda berisiko mengalami perpanjangan interval QT, atau sedang mengonsumsi obat perpanjangan QT, Anda harus menghindari produk yang mengandung Artemisia annua. Hati-hati memeriksa bahan produk kesehatan alami atau suplemen makanan sebelum digunakan. Mintalah nasihat apoteker Anda jika Anda tidak yakin tentang produk tersebut.
Lihat Obat-obatan yang harus dihindari (SADS, UK) atau www.crediblemeds.org untuk daftar obat-obatan yang harus dihindari. Selalu periksa dengan dokter atau apoteker Anda jika Anda tidak yakin dengan keamanan obat yang telah Anda resepkan. Juga, situs web ini bukan sini sehingga beberapa nama obat mungkin berbeda.
Apa saja gejala sindrom QT panjang?
Banyak orang dengan sindrom long QT mungkin tidak memiliki tanda atau gejala apapun. Bagi mereka yang memiliki gejala, pingsan, pingsan dan detak jantung tidak teratur adalah yang paling umum. Episode ini dapat dimulai pada usia berapa pun dan dapat dipicu oleh:
- menekankan
- emosi yang intens (seperti ketakutan, kemarahan, atau rasa sakit)
- tiba-tiba, suara mengejutkan seperti bel alarm
- olahraga berat, terutama berenang
- detak jantung yang lambat saat tidur.
Namun, tidak selalu ada pemicu. Anak-anak yang lahir dengan sindrom long QT mungkin memiliki setidaknya satu episode pingsan pada saat mereka berusia 10 tahun. Orang lain mungkin hanya memiliki 1 atau 2 episode pingsan saat masih anak-anak, dan kemudian tidak pernah mengalami episode lain lagi.
Bagaimana sindrom QT panjang didiagnosis?
EKG adalah tes pertama yang akan Anda lakukan. Anda mungkin perlu mengulang rekaman EKG atau menjalani tes lain, seperti EKG olahraga.
Bagaimana sindrom long QT dirawat?
Sindrom long QT paling sering diobati dengan obat-obatan yang disebut beta-blocker. Ini bekerja dengan memperlambat detak jantung Anda. Mereka tidak menyembuhkan sindrom QT panjang, tetapi mereka telah terbukti mengurangi atau mencegah gejalanya. Baca lebih lanjut tentang beta-blocker. Bergantung pada gejala dan risiko Anda mengalami aritmia yang mengancam jiwa, Anda mungkin juga perlu memasang perangkat cardioverter-defibrillators (ICD) implan. Ini adalah perangkat yang ditempatkan di dalam tubuh untuk mendeteksi dan memperbaiki irama jantung yang tidak normal. ICD mungkin diperlukan untuk orang yang tidak menanggapi obat beta-blocker. Jika sindrom QT panjang Anda disebabkan oleh obat-obatan, ini akan ditinjau dan disesuaikan sehingga Anda tetap menerima manfaatnya tanpa mempengaruhi interval QT Anda.
Perubahan gaya hidup Anda
Jika dirawat dan dikontrol dengan benar, banyak orang dengan sindrom long QT hanya membutuhkan sedikit perubahan pada gaya hidup normal mereka. Namun, Anda mungkin perlu melakukan beberapa penyesuaian pada gaya hidup Anda seperti:
- Diskusikan dengan dokter Anda jika Anda perlu menghindari olahraga atau aktivitas tertentu yang meningkatkan risiko pingsan atau kejadian yang lebih serius.
- Selalu periksa kesesuaian obat dan suplemen yang dijual bebas dengan dokter atau apoteker Anda. Beberapa di antaranya dapat menyebabkan gejala atau bereaksi dengan obat-obatan yang mungkin Anda konsumsi untuk membantu mengurangi risiko irama jantung abnormal.
- Beberapa orang mungkin disarankan untuk menghindari suara-suara mengejutkan yang tiba-tiba seperti menghindari penggunaan jam alarm atau mematikan ponsel Anda di malam hari ketika Anda pergi tidur.
- Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami muntah atau diare yang berkepanjangan (lebih dari satu hari) atau parah. Ini dapat memengaruhi kadar natrium dan kalium Anda. Anda harus mendiskusikan situasi ini dengan dokter Anda yang mungkin ingin meresepkan suplemen rehidrasi oral. Suplemen ini dapat membantu mengisi kembali kadar natrium dan kalium tetapi harus digunakan di bawah pengawasan medis.
- Selalu beri tahu keluarga dan teman tentang kondisi Anda, atau kenakan gelang siaga medis, sehingga jika Anda pingsan tiba-tiba, mereka tahu untuk segera menghubungi 111.
Belajarlah lagi
Pedoman Klinis Starship sindrom QT panjang, 2018
Referensi
- Artemisia annua dan perpanjangan interval QT Medsafe, September 2019
- Update diagnosis dan tatalaksana familial long QT syndrome Jantung, Paru-Paru dan Sirkulasi 2016;25:769-76
- Sindrom QT Panjang 2014;129: 1524-1529
- Perpanjangan interval QT yang diinduksi obat Des 2011, Canterbury DHB, Layanan Informasi Obat
- Perpanjangan QT yang diinduksi obat dan Torsades de Pointes – fakta Pembaruan Medsafe, Desember 2010
- Obat-obatan dan interval QTc Australian Prescriber 2002