Sindrom pramenstruasi (PMS)

Premenstrual syndrome (PMS) adalah kumpulan gejala fisik dan mental yang dialami wanita pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil sebelum periode menstruasi mereka setiap bulan.

Definisi kerja sindrom pramenstruasi (PMS) dari Royal College of Obstetricians and Gynaecologists adalah ‘suatu kondisi yang bermanifestasi dengan gejala fisik, perilaku dan psikologis yang menyedihkan, tanpa adanya penyakit psikiatri organik atau yang mendasarinya, yang secara teratur berulang selama fase luteal. setiap siklus menstruasi (ovarium) (ini adalah dua minggu sebelum menstruasi seorang wanita) dan yang menghilang atau berkurang secara signifikan pada akhir menstruasi’.

Sebanyak 40% wanita memiliki gejala yang sesuai dengan definisi ini. Kombinasi gejala, berapa lama mereka bertahan dan seberapa parah bervariasi dari wanita ke wanita.
Gejala PMS dibedakan dari ‘normal’ karena “mereka menyebabkan gangguan signifikan pada aktivitas sehari-hari.” Gejala biasanya hilang saat menstruasi dimulai.
Sekitar 5% wanita mengalami gejala pramenstruasi yang parah yang meliputi depresi, kecemasan, lekas marah dan kehilangan kepercayaan diri, dan gejala fisik termasuk kembung dan mastalgia dan ini dapat dikenal sebagai gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).
Tidak ada kesepakatan yang jelas tentang pengelolaan terbaik PMS. Berbagai pilihan pengobatan dipromosikan dengan berbagai tingkat bukti.

Penyebab

Tidak ada yang tahu pasti apa penyebab PMS. Karena gejala mulai pertengahan siklus setelah ovulasi (ketika sel telur dilepaskan) diperkirakan bahwa perubahan hormonal yang biasanya terjadi selama setiap siklus menstruasi dapat menghasilkan berbagai gejala.

Perubahan hormonal ini (hormon utama disebut estrogen dan progesteron) mempengaruhi wanita secara berbeda dan dapat diubah lebih lanjut oleh gaya hidup, faktor keturunan, status gizi, dan keadaan emosional wanita pada saat gejala PMS muncul. Itulah sebabnya beberapa wanita memiliki gejala yang sangat ringan dan wanita lain memiliki gejala parah yang mempengaruhi mereka selama berhari-hari.

Lebih banyak penelitian sedang dilakukan untuk menentukan penyebab PMS. Banyak gejala yang mirip dengan yang dialami wanita selama kehamilan, dan pada tahun-tahun sebelum dan selama menopause.

PMS biasanya bukan karena kekurangan hormon tertentu atau karena Anda memiliki ‘terlalu banyak’ hormon.

Gejala

Gejala PMS tidak sama pada setiap wanita. Yang paling umum adalah:

kemurungan
sifat lekas marah
ketegangan
mudah menangis
sakit kepala
kebingungan
payudara sakit
depresi
sembelit atau diare
merasa kembung (menahan air)
sakit punggung
menjadi canggung.

Gejala lain yang kurang umum termasuk:

gangguan tidur
mengidam makanan
masalah kulit seperti jerawat
nyeri sendi
muka memerah
perubahan kepribadian ringan hingga berat
merasa bermusuhan dengan orang lain
detak jantung tidak teratur dan palpitasi
merasa ragu-ragu
mereka yang menderita asma terkadang merasa semakin parah saat ini.

PMS didiagnosis dengan gejala Anda dan dengan mengecualikan penyakit lain. Tes darah untuk kadar hormonal tidak banyak berguna karena gejala dapat terjadi pada tingkat hormonal apa pun.

Perlakuan

Buku harian gejala

Perawatan bertujuan untuk meredakan gejala khusus Anda. Menyimpan catatan harian akan membantu Anda mengklarifikasi apa gejala utama Anda dan kapan gejala itu terjadi. Informasi ini akan membantu Anda dan dokter Anda memutuskan perawatan apa yang paling cocok untuk Anda. Catat hal-hal seperti:

apakah Anda menggunakan kontrasepsi oral
apa dan kapan kamu makan
apakah Anda merokok, minum atau menggunakan obat-obatan rekreasional lainnya, dan jika ya, berapa banyak
stres Anda di tempat kerja atau di rumah
pada tahap siklus menstruasi mana Anda pertama kali melihat gejala PMS?
jumlah dan jenis latihan yang Anda lakukan
lihat – buku harian gejala -Healthwise USA

Pengobatan

Obat resep : Obat resep juga dapat membantu wanita yang belum dapat mengontrol gejalanya dengan perubahan gaya hidup. Diuretik (pil air) telah diberikan di masa lalu untuk mengurangi rasa kembung. Ini bukan pilihan yang populer sekarang, tetapi kadang-kadang masih diresepkan. Beberapa dokter meresepkan hormon dalam bentuk tablet.

Antidepresan : Antidepresan adalah bentuk lain dari pengobatan. Obat apa pun memerlukan pengawasan medis secara teratur, jadi ingatlah untuk melakukan pemeriksaan enam bulanan dengan dokter Anda. Jika gejala Anda tidak membaik atau memburuk, cari bantuan lebih lanjut dari dokter Anda.

Kalsium atau vitamin B6 : Beberapa wanita menemukan kalsium atau vitamin B6 berguna dalam mengendalikan gejala PMS. Kalsium dapat dikonsumsi setiap hari dan vitamin B6 dapat dikonsumsi beberapa hari sebelum gejala PMS mulai dan berlanjut hingga menstruasi dimulai. Bukti dari penelitian menunjukkan dosis suplementasi kalsium yang efektif untuk gejala PMS adalah sekitar 1000mg per hari; ada juga beberapa bukti bahwa diet kaya kalsium mungkin bermanfaat untuk mengatasi gejala, misalnya empat porsi produk susu rendah lemak sehari.

Kalsium dan vitamin B6 tidak memerlukan resep dokter dan dapat dibeli di apotek, supermarket, dan toko makanan kesehatan. Ingatlah untuk membaca instruksi pada botol untuk dosis yang benar – tanyakan kepada apoteker Anda jika tidak yakin. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengonsumsi salah satu dari suplemen ini, terutama jika Anda sedang menjalani pengobatan yang diresepkan atau berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung.

Langkah-langkah kesehatan komplementer

Pilihan lain seperti akupunktur, pijat atau yoga untuk membuat Anda rileks atau meredakan gejala Anda terbukti sangat bermanfaat bagi banyak wanita.

Perawatan diri

Pastikan Anda makan secara teratur dan masuk akal, termasuk banyak buah dan sayuran segar setiap hari. Hindari garam, kafein, alkohol dan cairan berlebihan.
Berolahraga secara teratur. Latihan membantu dalam beberapa cara. Berjalan kaki setiap hari setidaknya lima kali seminggu selama 30 menit membuat rileks dan melepaskan antidepresan alami (endorfin) ke dalam sistem yang, pada gilirannya, mengurangi tingkat stres Anda. Ini juga memberi Anda waktu untuk berpikir sendiri. Sebagai latihan menahan beban, ini akan sering membantu mengurangi nyeri sendi yang mungkin Anda alami.
Tidur nyenyak.

Belajarlah lagi

Premenstrual syndrome (PMS) Office of Women’s Health – US Department of Health and Human Services Slideshow – panduan visual untuk premenstrual syndrome (PMS) WebMD, AS, 2014 Premenstrual syndrome (PMS) Medline Plus – US Department of Health and Human Services National Institutes Kesehatan, 2014

Referensi

Sindrom Pramenstruasi, Manajemen (Pedoman Green-top No. 48) Royal College Obstetricians & Gynaecologists, UK