Sindrom antikonvulsan janin adalah sekelompok malformasi yang dapat mempengaruhi beberapa bayi jika mereka terkena obat antiepilepsi (AED) saat dalam kandungan. Jika Anda menggunakan AED, bicarakan dengan dokter Anda sebelum hamil tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko ini.
Poin-poin penting
Kebanyakan wanita yang minum obat antiepilepsi memiliki kehamilan normal dan bayi mereka lahir dengan baik. Namun, mengonsumsi obat-obatan ini saat Anda hamil meningkatkan risiko melahirkan bayi dengan cacat lahir.
Risikonya lebih tinggi dengan beberapa obat, seperti sodium valproate (Epilim®), terutama jika diminum di awal kehamilan Anda, dengan dosis yang lebih tinggi atau dengan obat antiepilepsi lainnya.
Untuk mengurangi risiko Anda saat menggunakan obat antiepilepsi, gunakan 2 bentuk kontrasepsi untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan dan bicarakan dengan dokter Anda setidaknya 6 bulan sebelum Anda berencana untuk hamil.
Jika Anda menemukan diri Anda hamil secara tidak terduga, segera bicarakan dengan dokter Anda tetapi jangan membuat perubahan atau berhenti minum obat antiepilepsi Anda kecuali jika seorang profesional medis telah menyarankan Anda untuk melakukannya.
Menghentikan obat antiepilepsi Anda meningkatkan risiko kejang, yang bahkan lebih berbahaya bagi Anda dan bayi Anda.
Pada setiap tahap kehamilan Anda, termasuk perencanaannya, bicarakan dengan dokter Anda sehingga Anda dapat menyusun rencana untuk mengelola epilepsi dan kehamilan Anda.
Apa itu sindrom antikonvulsan janin?
Sindrom antikonvulsan janin adalah sekelompok malformasi yang dapat mempengaruhi beberapa bayi jika mereka terpapar obat-obatan tertentu, yang dikenal sebagai obat antiepilepsi (AED), saat dalam kandungan. Malformasi termasuk spina bifida, celah langit-langit, cacat jantung, masalah belajar dan gangguan spektrum autisme. Ini terjadi ketika AED yang dikonsumsi ibu selama kehamilan melewati plasenta ke janin yang sedang berkembang.
Apa itu obat antiepilepsi (AED)?
AED digunakan terutama untuk epilepsi tetapi juga dapat digunakan untuk pengaturan suasana hati, migrain, dan nyeri. Ada beberapa AED berbeda yang tersedia di sini. Berikut adalah daftar beberapa obat antiepilepsi yang tersedia di sini. Ini bukan daftar lengkap semua obat yang tersedia. Obat-obatan baru ditambahkan dari waktu ke waktu. Jika obat Anda tidak ada dalam daftar ini, bicarakan dengan apoteker, dokter, atau perawat Anda.
|
Contoh AED yang tersedia di sini |
|
|
karbamazepin klobazam klonazepam diazepam etosuksimida gabapentin lakosamid lamotrigin levetiracetam |
lorazepam okskarbazepin fenobarbital fenitoin primidon natrium valproat topiramate vigabatrin Baca lebih lanjut tentang obat untuk epilepsi |
Apa risiko bagi bayi saya yang belum lahir jika saya perlu minum obat antiepilepsi saat saya hamil?
Semua obat antiepilepsi dalam kehamilan berpotensi membahayakan bayi yang belum lahir tetapi tidak semua wanita yang mengonsumsi obat antiepilepsi selama kehamilan akan memiliki anak yang terkena. Risikonya lebih tinggi dengan beberapa obat, termasuk natrium valproat, terutama di awal kehamilan Anda dan pada dosis yang lebih tinggi atau jika Anda mengonsumsi lebih dari satu obat antiepilepsi.
|
Risiko malformasi |
||||
|
2 hingga 3 dari 100 bayi yang tidak terpapar obat antiepilepsi akan mengalami masalah ini. Ini adalah risiko rendah. |
4 hingga 7 dari 100 bayi yang terpapar obat antiepilepsi dengan dosis berapa pun akan mengalami masalah ini. Ini adalah risiko tinggi. |
24 dari 100 bayi terpapar hingga lebih dari 1500 mg sodium valproate (Epilim®) akan mengalami masalah ini. Ini adalah risiko yang sangat tinggi. |
||
|
Masalah belajar dan perilaku |
||||
|
2 dari 100 bayi yang tidak terpapar sodium valproate (Epilim®) akan mengalami gangguan spektrum autisme. Ini adalah risiko rendah. |
4 dari 100 bayi terpapar sampai lebih dari 800 mg sodium valproate (Epilim®) akan mengalami gangguan spektrum autisme. Ini adalah risiko menengah. |
Bayi yang terpapar sodium valproate (Epilim®) mungkin mengalami masalah belajar dan penurunan IQ. Mereka 8 kali lebih mungkin membutuhkan bantuan ekstra di sekolah daripada anak-anak lain. |
||
Kredit: Obat-obatan untuk epilepsi, kesehatan mental, dan rasa sakit dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir ACC, NZ, 2020
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko?
Pada setiap tahap kehamilan Anda, termasuk perencanaannya, bicarakan dengan dokter Anda sehingga Anda dapat menyusun rencana untuk mengelola epilepsi dan kehamilan Anda. Pastikan Anda memiliki semua informasi yang Anda butuhkan untuk membuat keputusan agar Anda dan bayi Anda tetap aman.
Saya ingin hamil
|
Jangan berhenti minum obat Anda atau membuat perubahan pada obat Anda |
|
Menghentikan obat antiepilepsi Anda meningkatkan risiko kejang, yang bahkan lebih berbahaya bagi Anda dan bayi Anda. Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda setidaknya 6 bulan sebelum Anda ingin mulai mencoba hamil. Ini karena perlu waktu untuk mengganti obat Anda dengan aman dan beberapa masalah yang dapat terjadi pada bayi Anda terjadi pada minggu-minggu awal kehamilan Anda. |
Bicaralah dengan dokter Anda segera setelah Anda mulai berpikir Anda ingin hamil. Dimungkinkan untuk mengurangi dosis obat antiepilepsi Anda. Jika Anda menggunakan obat antiepilepsi karena Anda menderita epilepsi, Anda mungkin dapat menggantinya dengan obat antiepilepsi lain sehingga risiko cedera pada bayi Anda lebih kecil. Jika Anda sedang mengonsumsi obat untuk sakit kepala, nyeri, atau untuk mengatur suasana hati, Anda mungkin dapat menghentikan atau mengganti obat Anda sehingga risiko cedera pada bayi Anda lebih kecil. Dokter Anda juga akan berbicara dengan Anda tentang mengonsumsi asam folat (5 miligram) setiap hari. Ini akan membantu mengurangi risiko bayi Anda mengalami cacat tabung saraf seperti spina bifida. Baca lebih lanjut tentang asam folat.
Saya hamil atau mengira saya hamil
|
Tetap minum obat dengan dosis yang tepat. Hubungi dokter Anda, beri tahu mereka bahwa Anda hamil dan dapatkan janji segera untuk menemui mereka. |
Jika Anda menderita epilepsi dan berhenti minum obat atau mengubah dosis, Anda bisa mengalami kejang yang sangat parah. Kejang ini dapat menyebabkan keguguran dan membahayakan nyawa Anda sendiri. Baca lebih lanjut tentang epilepsi dan kehamilan. Jika Anda minum obat untuk mengatur suasana hati dan berhenti minum obat atau mengubah dosisnya, Anda bisa mengalami perubahan suasana hati yang parah yang dapat membahayakan Anda. Jika Anda minum obat untuk rasa sakit dan berhenti minum obat, ras
a sakit Anda bisa kembali. Jika Anda hamil kurang dari 12 minggu, dokter akan merekomendasikan Anda untuk mengonsumsi 5 miligram asam folat setiap hari. Ini akan mengurangi risiko bayi Anda mengalami cacat tabung saraf seperti spina bifida. Baca lebih lanjut tentang asam folat.
Saya tidak berencana hamil
|
Gunakan 2 bentuk kontrasepsi untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan saat menggunakan obat antiepilepsi |
|
Beberapa metode kontrasepsi mungkin kurang efektif dalam mencegah kehamilan bagi wanita yang menggunakan obat antiepilepsi tertentu. |
Jika Anda seorang wanita yang aktif secara seksual dan menggunakan valproate, Anda harus menggunakan 2 alat kontrasepsi yang efektif untuk menghindari kehamilan yang tidak direncanakan. Misalnya, pertimbangkan kontrasepsi reversibel jangka panjang, seperti injeksi Depo Provera atau IUD (misalnya, Mirena/kumparan) plus kondom. Saat Anda menggunakan valproate, sangat penting untuk merencanakan kehamilan. Anda perlu menemui dokter Anda 6 sampai 12 bulan sebelum Anda ingin hamil – perlu waktu untuk mengganti obat Anda dengan aman. Anda dan dokter Anda akan menyetujui rencana tentang bagaimana mengelola obat-obatan dan dosis Anda. Baca lebih lanjut tentang kontrasepsi dan epilepsi dan kontrasepsi.
Berbicara dengan dokter Anda
Wanita yang menggunakan obat antiepilepsi sering khawatir tentang efeknya pada kondisi ibu, seperti epilepsi dan pengobatannya. Ini termasuk ketakutan akan potensi bahaya pada bayi Anda atau tidak dapat memenuhi peran sebagai ibu seperti yang Anda inginkan. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kekhawatiran Anda pada setiap tahap kehamilan Anda, termasuk tahap perencanaan. Pastikan Anda memiliki semua informasi yang Anda butuhkan untuk membuat keputusan untuk menjaga bayi Anda dan Anda seaman mungkin. Lihat pembuka percakapan sebelum hamil.
Saya pikir anak saya telah terpengaruh oleh obat antiepilepsi yang saya minum ketika saya hamil
Bicaralah dengan dokter umum Anda yang akan merujuk Anda ke spesialis. Jika anak Anda sudah menemui dokter anak, bicarakan dengan dokter anak tentang kekhawatiran Anda. Mereka mungkin merujuk anak Anda untuk tes lain. Anda mungkin ingin membawa pasangan Anda atau orang pendukung ke janji temu ini untuk mencatat semua hal yang Anda dan spesialis bicarakan. Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan sebelum janji Anda. Lihat Let’s PLAN ( Māori, Samoa, Chinese, Hindi ) untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.
Belajarlah lagi
Tautan berikut memberikan informasi lebih lanjut tentang sindrom antikonvulsan janin. Ketahuilah bahwa situs web dari negara lain mungkin memiliki informasi yang berbeda dari rekomendasi sini.
Obat-obatan untuk epilepsi, kesehatan mental dan rasa sakit dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir ACC, NZ, 2020 Obat antiepilepsi dalam kehamilan FACS NZ Perawatan untuk bayi yang terpapar obat antiepilepsi FACS NZ
Referensi
Obat-obatan untuk epilepsi, kesehatan mental, dan rasa sakit dapat membahayakan bayi Anda yang belum lahir ACC, NZ, 2020