Retinopati diabetik | Kinonga karu nā te matehuka

Retinopati diabetik (kinonga karu nā te matehuka) adalah kerusakan pada retina, struktur di belakang mata Anda, yang disebabkan oleh diabetes.

Poin-poin penting tentang retinopati diabetik

1. Retinopati diabetik adalah penyebab umum gangguan penglihatan dan kebutaan di sini.
2. Jika diambil lebih awal, pengobatan dapat membantu mencegah atau memperlambat kehilangan penglihatan.
3. Kontrol glukosa darah yang baik, pemeriksaan mata diabetes secara teratur (bahkan jika penglihatan Anda tampak normal), tekanan darah yang baik, manajemen kolesterol dan menghindari merokok dapat mengurangi risiko terkena retinopati diabetik.

Apa masalah penglihatan pada diabetes?

Diabetes dapat meningkatkan risiko beberapa kondisi mata, termasuk retinopati diabetik, katarak, dan glaukoma. Diabetes adalah penyebab paling umum kebutaan dan gangguan penglihatan pada orang berusia 20-60 tahun.

• Dibandingkan dengan populasi umum, penderita diabetes memiliki risiko gangguan penglihatan sekitar 25 kali lebih besar.
• Setidaknya sepertiga dari penderita diabetes memiliki retinopati.
• Retinopati mengancam penglihatan, atau telah merusak penglihatan, pada 10% penderita diabetes.

Deteksi dini kondisi mata berarti pengobatan dapat diberikan untuk memperlambat atau mencegah kehilangan penglihatan. Baca lebih lanjut tentang masalah mata dan diabetes.

Apa yang terjadi pada retinopati diabetik?

Diabetes merusak pembuluh darah yang memasok retina mata Anda. Ketika tanda-tanda kerusakan terdeteksi, Anda menderita retinopati.

Retina adalah lapisan yang sangat tipis dan kompleks yang melapisi bagian belakang dan dinding bagian dalam mata Anda. Ini berisi sel fotoreseptor, yang mengubah cahaya menjadi energi kimia dan listrik. Ini kemudian disampaikan ke otak Anda melalui sel retina lainnya, saraf optik dan jalur saraf visual untuk menghasilkan indera penglihatan Anda. Jika retina rusak, terutama di daerah pusatnya, makula, ada kehilangan penglihatan yang tidak bisa diperoleh kembali.

Diabetes menyebabkan pembuluh darah kecil di dalam retina tersumbat (menutup) dan/atau membocorkan darah, lemak, dan cairan. Ada racun untuk retina Anda dan menyebabkan 2 jenis kerusakan besar:

• retinopati
•  

Apa itu retinopati?

Penutupan pembuluh darah kecil menyebabkan pertumbuhan yang cepat dari pembuluh darah abnormal yang rapuh dan mungkin berdarah ke dalam vitreous, ‘jeli’ mata yang mengisi ruang antara retina dan lensa, dan akhirnya dapat menyebabkan retina terlepas.

Apa itu makulopati?

Kebocoran di dalam makula, terutama cairan dan lemak, merusak fotoreseptor retina dan sel saraf, dan mengurangi penglihatan.

Siapa yang paling mungkin mengembangkan retinopati?

Retinopati dapat terjadi pada diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2.

Mereka yang paling mungkin mengembangkan retinopati adalah orang-orang:

• yang telah menderita diabetes selama bertahun-tahun – risikonya meningkat secara progresif setiap tahun sejak saat diagnosis, dan setelah 15 tahun, 3 dari 4 orang akan menderita retinopati
• yang diabetesnya tidak terkontrol dengan baik – kontrol glukosa darah yang ketat adalah faktor terpenting dalam pencegahan perkembangan dan progresi retinopati
• dengan hipertensi ( tekanan darah tinggi ) dan lemak darah abnormal
• dengan penyakit ginjal.

Perlu diketahui juga bahwa retinopati dapat memburuk lebih cepat bagi penderita diabetes yang juga:

• sedang hamil
• memiliki kontrol glukosa yang buruk
• memiliki tekanan darah tinggi.

Bagaimana retinopati didiagnosis?

Pemeriksaan mata diabetes setiap 2 tahun adalah bagian penting dari perawatan diabetes Anda, karena pengobatan mungkin dilakukan jika kondisi ini ditemukan pada tahap awal. Namun, jika Anda melihat ada perubahan dalam penglihatan Anda, segera temui dokter atau dokter mata Anda.

Pemeriksaan mata diabetes melihat bagian belakang mata Anda (retina) daripada menguji penglihatan Anda untuk kacamata atau mengemudi. Hal ini dilakukan oleh profesional kesehatan yang terlatih khusus baik melihat, atau memotret, bagian belakang mata Anda (retina).

Jika mereka mendiagnosis retinopati, itu akan dinilai berdasarkan tingkat keparahannya:

• minimal/ ringan/ sedang – tidak ada ancaman langsung terhadap penglihatan
• pra-proliferatif, proliferatif/pra-makulopati/makulopati – penglihatan terancam atau sudah hilang
• lanjutan – kehilangan penglihatan yang tidak dapat diperbaiki.

Bagaimana pengobatan retinopati?

Perawatan laser

Perawatan laser ditujukan untuk mengurangi tuntutan retina ‘sakit’ pada mata. Dengan demikian, ada risiko yang lebih kecil dari pembentukan pembuluh darah baru atau kebocoran pembuluh darah.

Perawatan laser makula

Ini ‘mengeringkan’ cairan dan eksudat – tetapi mungkin memakan waktu beberapa bulan, dan dua hingga tiga perawatan menjadi efektif.

Perawatan laser retina secara keseluruhan

Laser membakar seluruh retina, menyebabkan pembuluh darah abnormal yang rapuh menghilang, atau tidak pernah berkembang. Sekali lagi, beberapa perawatan mungkin diperlukan untuk setiap mata. Dimana pengobatan harus ekstensif akan ada beberapa kehilangan penglihatan samping dan penglihatan malam.

Injeksi intraokular

Anda mungkin ditawari suntikan obat-obatan yang mengurangi pembengkakan dan kebocoran pembuluh darah. Ini biasanya ditawarkan sebagai pengobatan dan, dalam beberapa kasus, dapat dilakukan sebagai suntikan bulanan. Obat-obatan umum termasuk Avastin, Lucentis, Eyelea dan Triamcinolone. Dokter mata Anda akan mendiskusikan efek samping obat-obatan dan rejimen pengobatan.

Bagaimana saya bisa melindungi penglihatan saya dengan diabetes?

Langkah-langkah untuk menjaga penglihatan termasuk yang berikut:

• Minimalkan risiko retinopati dengan kontrol ketat glukosa darah.
• Memiliki pengobatan untuk tekanan darah abnormal dan lemak dalam darah (lipid) yang menyebabkan kerusakan tambahan pada mata jika tidak dikontrol. Lihat juga kolesterol darah tinggi
• Setelah seseorang didiagnosis menderita diabetes, Anda memerlukan tes layar mata retina setidaknya setiap 2 tahun.
• Setelah perubahan ditemukan, ini mungkin menjadi setiap tahun atau kurang. Ingat, penglihatan mungkin normal, tetapi retinopati bisa terjadi.
• Ikuti saran medis tentang diet, olahraga, obat untuk diabetes, tekanan darah dan lipid darah abnormal.
• Jangan merokok – ini menyebabkan stroke, serangan jantung dan peredaran yang buruk di kaki yang dapat mengakibatkan amputasi. Lihat juga berhenti merokok

Pemeriksaan mata secara teratur untuk retinopati

Setelah Anda menderita diabetes, pastikan Anda melakukan pemeriksaan retina secara rutin minimal 2 tahun sekali karena tidak ada cara lain untuk mendeteksi retinopati.

• Untuk diabetes tipe 2, pemeriksaan mata dimulai dari saat diagnosis. Ini karena beberapa orang mungkin sudah memiliki tanda-tanda penyakit mata diabetes saat ini.
• Untuk diabetes tipe 1, pemeriksaan mata cenderung dimulai 5 tahun setelah diagnosis, tetapi ini dapat bervariasi tergantung pada usia Anda saat pertama kali didiagnosis.
• Jika Anda menderita diabetes tipe apa pun dan hamil, lakukan pemeriksaan mata pada trimester pertama.
• Jika Anda tidak memiliki kerusakan pada retina Anda, Anda akan ditawarkan pemeriksaan mata setiap 2 tahun.

Jika ada tanda-tanda penyakit mata, tim mata akan menjelaskan apa pemeriksaan lanjutan, pengobatan dan tindak lanjut yang diperlukan. Anda mungkin juga memerlukan pemeriksaan mata lebih sering daripada setiap 2 tahun. Jangan menunggu sampai Anda memiliki gejala mata atau masalah penglihatan. Ini bisa terlambat.

Manfaat pemeriksaan mata
secara rutin antara lain:

• mengambil retinopati lebih awal
• memastikan Anda mendapatkan perawatan pada waktu yang tepat untuk mencegah kehilangan penglihatan atau kebutaan
• dengan deteksi dini dan pengobatan yang memadai, hingga 98% dari kehilangan penglihatan yang parah (kebutaan bilateral) dapat dicegah.

Belajarlah lagi

Retinopati diabetik Yayasan Fred Hollow, Australia Retinopati diabetik NHS, Inggris

Referensi

1. Sistem penilaian skrining retina diabetes nasional dan pedoman rujukan Kementerian Kesehatan, NZ, 2006
2. Standar kualitas untuk perangkat perawatan diabetes Kementerian Kesehatan, sini, 2014
3. Skrining retinopati diabetik di sini memerlukan perbaikan: hasil dari audit multi-pusat, Australian & NZ Journal of Public Health, 2012
4. Manajemen retinopati diabetik NZ Society for the Study of Diabetes and Ministry of Health, NZ, 2021

Diperiksa oleh