Refluks pada bayi dan anak-anak

Pada bayi, isi perut ‘tumpah’ atau ‘muntah’ adalah proses normal yang membantu meredakan perut penuh yang tidak nyaman. Meskipun tumpahan umumnya tidak dianggap sebagai masalah dan tidak memerlukan perawatan medis, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi tumpahan bayi Anda.

Poin-poin penting

Hingga 70% bayi sehat tumpah secara teratur dengan puncaknya sekitar usia 4 bulan. Ini karena sistem pencernaan (usus) mereka belum berkembang sempurna.
Sebagian besar anak-anak mengatasi tumpahan antara 6 dan 12 bulan. Biasanya membaik saat bayi Anda menjadi lebih tegak, diet mereka menjadi lebih padat dan fungsi usus mereka matang.
Selama bayi Anda sehat dan tumbuh normal, tumpah tidak perlu dikhawatirkan.
Bentuk refluks yang lebih parah, yang dikenal sebagai penyakit refluks gastro-esofagus (GERD), jarang terjadi. Gejala GORD termasuk penambahan berat badan yang buruk, kesulitan makan, kegelisahan yang parah dan, kadang-kadang, sering tumpah.
Jika Anda khawatir bayi Anda menderita GERD, temui dokter Anda untuk diagnosis dan pengobatan.

Apa yang menyebabkan refluks?

Refluks terjadi ketika isi perut dilepaskan kembali ke dalam pipa menelan (kerongkongan).

Ada cincin otot di bagian atas perut Anda yang seharusnya menutup saat berhenti makan.
Pada bayi dan anak kecil, katup ini kurang berkembang dan mungkin tidak menutup dengan benar. Hal ini menyebabkan makanan dan asam pencernaan bocor kembali dari perut mereka ke kerongkongan.
Terkadang, tapi tidak selalu, susu keluar dari mulut mereka.
Refluks biasanya terjadi setelah menyusui, tetapi bisa juga terjadi saat bayi Anda menangis, batuk, atau mengejan.

Dalam beberapa kasus, refluks dapat disebabkan oleh sesuatu yang berbeda:

Reaksi alergi – respon imun terhadap bahan makanan, paling sering protein susu sapi.
Refluks esofagitis – peradangan pada lapisan kerongkongan karena asam lambung bocor (refluks) dari lambung.
Esofagitis eosinofilik – peradangan pada lapisan kerongkongan karena penumpukan sel darah putih (eosinofil). Hal ini biasanya disebabkan oleh alergi terhadap protein susu sapi.
Obstruksi usus – penyempitan atau penyumbatan kerongkongan atau area antara usus kecil dan lambung (stenosis pilorus).

Kapan harus ke dokter?

Selama bayi Anda sehat dan tumbuh normal, refluks seharusnya tidak perlu dikhawatirkan. Ini berbeda dengan muntah karena refluks atau tumpahan mudah dilakukan, sedangkan muntah sangat kuat. Baca lebih lanjut tentang muntah pada anak-anak.

Hubungi dokter keluarga Anda jika bayi Anda:

mengeluarkan banyak susu setelah sebagian besar menyusui
meludah dengan paksa (muntah proyektil)
memuntahkan cairan berwarna hijau atau kuning
rewel dan tidak senang di antara waktu makan
melengkungkan punggungnya atau tampak kesakitan setelah sebagian besar menyusui
tidak bertambah banyak atau berat badan apa pun
memiliki masalah pernapasan
mulai muntah pada usia 6 bulan atau lebih.

Apakah bayi saya menangis karena refluks?

Refluks umumnya disalahkan karena menyebabkan iritabilitas pada bayi. Namun, sangat normal bagi bayi untuk sering terbangun dan banyak menangis, terutama antara usia sekitar 2 hingga 8 minggu. Baca selengkapnya tentang cara mengatasi bayi menangis.

Berapa lama refluks berlangsung?

Refluks biasanya dimulai sebelum bayi berusia 8 minggu dan dapat berlanjut hingga sekitar usia 4 bulan.
Kebanyakan bayi menjadi lebih baik sebelum mereka berusia 12 bulan, karena sistem pencernaan mereka matang, mereka menjadi lebih tegak dan pola makan mereka menjadi lebih padat.
Beberapa anak masih mengalami refluks setelah berusia 12 bulan.
Jika balita atau anak Anda yang lebih besar mengalami refluks dan itu menyebabkan mereka tertekan, bawalah mereka ke dokter keluarga Anda.

Apa saja pilihan pengobatan untuk refluks?

Refluks biasanya tidak memerlukan tes atau perawatan khusus. Namun, saat sistem pencernaan bayi Anda masih berkembang, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantunya.

Pilihan	rincian
Posisi	· Hindari memberi makan bayi Anda dalam posisi berbaring. Usahakan agar kepala bayi tetap tegak saat menyusu. · Setelah menyusui, jaga bayi Anda tetap tegak selama 30 menit – biasanya di atas bahu Anda. · Hindari meletakkan bayi Anda di kursi mobil segera setelah menyusui karena ini dapat memperburuk refluks. · Bayi Anda perlu tidur telentang untuk mencegah kematian mendadak pada bayi (SUDI). · Angkat ujung kepala ranjang bayi sedikit sehingga kepala bayi Anda lebih tinggi dari kakinya. Lakukan ini dengan meletakkan buku tebal di bawah kaki ranjang bayi atau handuk terlipat di bawah ujung kepala kasur (jangan gunakan bantal dengan bayi berusia kurang dari 1 tahun).
Frekuensi makan	· Berikan bayi Anda makanan yang lebih kecil lebih sering, kecuali jika makanannya sudah sedikit dan sering.
Bersendawa atau berliku	· Sendawakan atau putar bayi Anda beberapa kali setiap kali menyusu. · Lakukan ketika mereka berhenti sejenak dan melihat sekeliling daripada mengganggu ritme makan mereka. · Hanya bersendawa selama satu menit atau kurang dan berhenti bahkan jika bayi Anda tidak bersendawa. · Beberapa bayi tidak perlu bersendawa.
Pemberian susu botol	· Jika bayi Anda diberi susu formula, konsultasikan dengan pengasuh utama ibu bersalin Anda, perawat Plunket setempat atau dokter tentang mengubah ke formula hipoalergenik. · Gejala alergi susu sapi atau intoleransi laktosa bisa sangat mirip dengan gejala refluks. · Sebuah percobaan minimal 14 hari dianjurkan sebelum diagnosis dapat dibuat. · Cobalah puting (atau dot) yang berbeda pada botol. Beberapa puting menyebabkan bayi menelan udara saat menyusu.
popok	· Hindari popok dan pakaian ketat di sekitar perut mereka.
Merokok	· Hindari paparan asap tembakau (perokok pasif).

Kapan saya harus menggunakan pengental pakan dan obat-obatan lainnya?

Jika Anda telah mencoba saran di atas dan tampaknya tidak ada yang berhasil, bicarakan dengan pengasuh utama ibu hamil Anda, penyedia kesehatan anak setempat atau dokter. Mereka mungkin menyarankan strategi lain. Mereka juga dapat mendiskusikan penggunaan pengental pakan dan obat-obatan lain untuk mengurangi tumpahan, terutama jika bayi Anda juga mengalami rasa sakit atau masalah pertumbuhan yang signifikan.

Pengental pakan ditambahkan ke susu formula bayi dengan gagasan bahwa itu membuat susu formula lebih berat dan kecil kemungkinannya untuk naik kembali ke kerongkongan.
Obat-obatan seperti Infant Gaviscon bekerja sebagai
antasida (untuk menetralkan asam lambung) dan pengental.
Ini dapat diberikan kepada bayi yang diberi ASI sebagai pengganti susu formula kental.
Obat-obatan seperti omeprazole dapat dipertimbangkan untuk sejumlah kecil bayi yang menderita GERD.

Kiat untuk bersiap menghadapi tumpahan

Merawat bayi yang terus-menerus menumpahkan bisa membuat frustrasi. Bersiap dapat membantu Anda mengelola situasi.

Letakkan handuk atau kain flanel di atas bahu Anda saat Anda menggendong bayi dalam posisi tegak.
Dandani bayi Anda dengan rompi dan pakaian tidur, karena mudah dicuci.
Pilih sofa atau kursi khusus ketika Anda sedang duduk dengan bayi Anda, dan tutupi dengan selimut atau seprai. Memiliki penutup cadangan sehingga Anda dapat mencuci satu saat menggunakan yang lain.
Gunakan penutup yang bisa dicuci di kursi mobil atau kursi dorong bayi Anda. Sekali lagi, miliki cadangan sehingga Anda dapat mencuci dan menggunakannya.
Kemas set pakaian ekstra untuk Anda dan bayi Anda. Juga membawa tas aa untuk pakaian kotor.

Mendukung

Jika Anda menghadapi bayi yang terus-menerus menangis dan tidak mau tidur, Anda akan mudah merasa kewalahan dan kelelahan. Akan sangat membantu untuk mendapatkan dukungan untuk diri sendiri dan berbicara dengan orang lain tentang mengelola refluks bayi Anda dari hari ke hari.

Jaringan Dukungan Refluks Lambung NZ 800 380 517 Plunket 0800 933 922

Belajarlah lagi

Refluks bayi Mayo Clinic, AS Menangis karena susu yang tumpah – apa itu refluks lambung? Jaringan Dukungan Refluks Lambung, sini