Mimisan

Mimisan bisa mengkhawatirkan tetapi biasanya tidak serius.

Poin-poin penting tentang mimisan

1. Mimisan sering terjadi, terutama pada anak-anak.
2. Mereka biasanya dapat dengan mudah dirawat di rumah.
3. Perawatan pertolongan pertama termasuk duduk tegak, mencondongkan kepala ke depan dan mencubit lubang hidung sampai pendarahan berhenti.
4. Namun, temui dokter Anda jika Anda memiliki banyak mimisan atau jika mimisan berat. Ini mungkin merupakan tanda dari gangguan pendarahan yang mendasarinya, yang dapat menyebabkan komplikasi seperti anemia.
5. Mimisan juga bisa serius jika Anda adalah orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi lain, misalnya tekanan darah tinggi, atau sedang mengonsumsi obat pengencer darah seperti aspirin, warfarin, dabigatran atau rivaroxaban.

Apa saja penyebab mimisan?

Lapisan hidung Anda dipenuhi dengan banyak pembuluh darah kecil. Pembuluh darah ini rapuh dan mudah berdarah jika terganggu. Ketika ini terjadi, darah mengalir keluar dari salah satu atau kedua lubang hidung Anda. Aliran darah mungkin deras (menetes dalam aliran atau tetesan cepat) atau ringan (menetes perlahan) dan biasanya berhenti dalam 10 menit. Namun, mimisan bisa lebih parah, terutama pada orang dewasa yang lebih tua dengan kondisi kesehatan seperti tekanan darah tinggi atau minum obat pengencer darah seperti aspirin, warfarin, dabigatran atau rivaroxaban.

Penyebab umum mimisan meliputi:

• cedera pada wajah atau hidung patah
• mengorek hidung menggunakan jari
• meniup hidung Anda terlalu keras atau bersin
• udara dingin dan kering – ini menyebabkan lapisan hidung Anda mengering dan pecah-pecah, misalnya selama musim dingin
• terbang di ketinggian
• selam scuba
• infeksi di saluran napas Anda seperti pilek atau sinusitis.

Penyebab lain dari mimisan meliputi:

• obat pengencer darah seperti aspirin, warfarin, dabigatran atau rivaroxaban (yang memperlambat pembekuan darah Anda)
• penggunaan kokain
• terlalu sering menggunakan semprotan hidung
• operasi hidung baru-baru ini
• kehamilan (yang menyebabkan pembuluh darah di hidung Anda melebar)
• benda asing di hidung Anda – ini lebih sering terjadi pada anak-anak
• kelainan darah seperti hemofilia atau penyakit Von Willebrand
• kanker atau tumor di hidung Anda – ini jarang terjadi.

Tekanan darah tinggi dapat membuat mimisan menjadi lebih buruk tetapi tidak mungkin menjadi penyebabnya. Pada anak-anak, perdarahan dapat terjadi tanpa alasan yang diketahui dan biasanya tidak mengkhawatirkan.

Siapa yang lebih berisiko mimisan?

Anda paling berisiko mengalami mimisan jika Anda:

• adalah anak kecil
• berusia di atas 60 tahun
• sedang hamil
• sedang dalam pengobatan pengencer darah seperti aspirin, warfarin, dabigatran atau rivaroxaban
• memiliki kelainan darah seperti hemofilia atau penyakit Von Willebrand.

Apa saja gejala mimisan?

Mimisan mudah dikenali dari darah yang menetes dari hidung. Mereka juga dapat dirasakan sebagai sensasi cairan yang mengalir di bagian belakang tenggorokan Anda.

Bagaimana penyebab mimisan didiagnosis?

Kebanyakan mimisan tidak serius dan biasanya dapat diobati di rumah. Namun, jika Anda sering mengalami mimisan, misalnya lebih dari sekali seminggu, atau mimisan yang sangat berat, Anda harus menemui dokter. Mimisan ini bisa menjadi tanda gangguan pendarahan yang mendasari dan dapat menyebabkan komplikasi seperti anemia. Jika dokter Anda mencurigai adanya masalah yang lebih serius, mereka mungkin akan merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT).

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tentang mimisan Anda, termasuk apakah Anda pernah mengalami cedera pada hidung, episode mimisan sebelumnya, dan apakah Anda sedang mengonsumsi obat pengencer darah. Dokter Anda juga akan memeriksa hidung Anda dan melihat ke dalam lubang hidung Anda.

Jarang, lebih banyak tes mungkin diperlukan, seperti:

• tes darah seperti hitung darah lengkap untuk memeriksa sel darah merah, sel darah putih dan hemoglobin, atau layar koagulasi untuk mengetahui seberapa cepat pembekuan darah Anda
• endoskopi hidung – kamera kecil pada tabung tipis fleksibel yang digunakan untuk melihat dari dekat bagian dalam hidung Anda
• CT scan hidung Anda.

Bagaimana mimisan diobati?

Kebanyakan mimisan ringan dan dapat ditangani dengan mudah di rumah. Tujuan pengobatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan menjaga jalan napas tetap terbuka.

Pertolongan pertama mimisan di rumah

Jika Anda atau seseorang mengalami mimisan:

1. Yakinkan mereka – mimisan bisa sangat mengkhawatirkan, terutama bagi anak kecil.
2. Duduk tegak dan condongkan tubuh sedikit ke depan – ini akan membantu darah mengalir keluar dari hidung, bukan ke tenggorokan.
3. Dengan menggunakan ibu jari dan jari Anda, tekan bagian lembut lubang hidung Anda dengan kuat di bawah jembatan tulang selama setidaknya 10 menit atau sampai aliran darah berhenti. Anak kecil mungkin membutuhkan Anda untuk melakukan ini untuk mereka.
4. Bernapaslah melalui mulut Anda.
5. Tempelkan kantong es tertutup ke batang hidung Anda – dingin membantu pembuluh darah menyempit yang memperlambat pendarahan.
6. Setelah 10 menit, periksa apakah pendarahan telah berhenti. Jika pendarahan berlanjut setelah 20 menit tekanan atau jika ada terlalu banyak pendarahan, lanjutkan tekanan dan temui dokter Anda atau hubungi 111 untuk ambulans segera.

Tips pertolongan pertama mimisan

• Pastikan Anda menekan bagian lunak hidung – ini tidak akan melakukan apa-apa jika Anda menekan batang tulang yang keras atau bagian atas hidung Anda.
• Jangan terus melepaskan tekanan untuk melihat apakah pendarahan telah berhenti. Tetap duduk dengan nyaman dan perhatikan jam selama 10 menit penuh sebelum Anda memeriksanya.

Setelah mimisan hindari hal-hal ini setidaknya selama 24 jam, karena dapat memulai pendarahan lagi:

• memetik, mengendus atau meniup hidung Anda
• makanan atau minuman panas
• mandi air panas
• aktivitas fisik yang berat
• bersin melalui hidung (jika harus bersin, keluarkan dari mulut dan masuk ke siku).

Perawatan kesehatan untuk mimisan

Mimisan mungkin perlu dirawat oleh dokter umum Anda atau di rumah sakit jika serius atau berulang. Krim antibiotik mungkin diresepkan oleh dokter Anda untuk dioleskan ke bagian dalam hidung Anda.

Prosedur berikut dapat dilakukan oleh dokter umum Anda atau di rumah sakit:

• Kauter hidung – ini adalah penggunaan panas, batang perak nitrat atau arus listrik untuk membakar (membakar) dan menutup pembuluh dara
  h yang menyebabkan masalah. Ini dapat dilakukan di klinik dokter umum atau rumah sakit.
• Operasi septum – jika septum (dinding antara lubang hidung) bengkok, terkadang dapat menyebabkan mimisan. Jika ini masalahnya, ahli bedah THT Anda mungkin menyarankan agar septum Anda diluruskan melalui pembedahan.
• Ligasi – ini melibatkan operasi yang sangat halus untuk mengikat pembuluh darah yang pecah. Ini dapat digunakan jika metode lain tidak berhasil.

Bagaimana saya bisa mencegah mimisan?

Lakukan hal-hal ini untuk membantu mencegah mimisan:

• Jika Anda perlu meniup hidung, lakukan selembut mungkin.
• Jangan mengorek hidungmu.
• Cobalah alat penguap untuk menjaga kelembapan udara atau gunakan semprotan hidung salin (air asin) jika hidung Anda berkerak dan kering. Produk-produk ini tersedia di apotek.
• Gunakan pelindung kepala saat bermain olahraga kontak, seperti tinju atau rugby.
• Kontrol tekanan darah Anda jika Anda memiliki tekanan darah tinggi.
• Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menggunakan obat pengencer darah dan mimisan berulang.
• Hindari penggunaan dekongestan hidung yang berlebihan – selalu ikuti petunjuk paket. Tanyakan apoteker Anda jika Anda tidak yakin.

Belajarlah lagi

Tautan berikut memberikan informasi lebih lanjut tentang mimisan. Ketahuilah bahwa situs web dari negara lain mungkin memiliki informasi yang berbeda dari rekomendasi sini.

Pertolongan Pertama Mimisan St John sini Mimisan HealthInfo Canterbury, NZ Info Pasien Mimisan, Inggris NHS Mimisan, Manual MSD Mimisan Inggris, AS

Referensi

1. Epistaksis pada orang dewasa Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2019
2. Info Pasien Mimisan, Inggris

Diperiksa oleh