Menyusui, seperti halnya mengasuh anak, tidak selalu mudah – terutama dalam beberapa minggu pertama setelah kelahiran. Meskipun mungkin merupakan fungsi alami manusia, menyusui juga merupakan keterampilan yang dipelajari bagi ibu dan bayi. Seperti semua keterampilan baru, perlu beberapa saat untuk memahami dan menjadi sangat mahir.
Dengan latihan dan kesabaran (dan mungkin sedikit bantuan dari ahli kesehatan), menyusui adalah sesuatu yang pada akhirnya dipahami oleh sebagian besar wanita dan bayi.
Berikut adalah 10 masalah umum menyusui dan tips untuk membantu mengatasinya:
- Payudara membesar
- Sakit menempel
- Puting sakit dan pecah-pecah
- Saluran tersumbat
- mastitis
- Seriawan
- Puting terbalik atau datar
- ikat lidah
- Pasokan susu rendah
- Bayi terlalu mengantuk untuk diberi makan
1. Payudara membesar
Beberapa hari setelah melahirkan, suplai ASI Anda masuk. Bagi beberapa wanita ini terjadi dengan sangat cepat, seringkali dalam semalam, dan payudara Anda mungkin menjadi bengkak, keras, panas dan nyeri.
Apa yang dapat Anda lakukan dengan payudara yang membesar?
Tidak ada kelegaan yang lebih besar untuk payudara yang membesar daripada menyusui bayi. Beri makan bayi Anda sesuai permintaan sampai mereka merasa cukup. Letakkan bayi Anda di payudara yang lebih sakit terlebih dahulu. Coba gunakan satu sisi untuk setiap menyusui daripada menawarkan kedua payudara. Jika bayi Anda masih lapar, tawarkan payudara yang lain.
Jika bayi Anda mengalami kesulitan pelekatan karena payudara Anda begitu membesar, cobalah memeras sedikit kelebihan ASI dengan tangan untuk meredakan sedikit tekanan. Oleskan kompres hangat ke payudara atau mandi air hangat sebelum memerah, untuk membantu ASI mengalir.
Teknik yang disebut ‘pelunakan tekanan balik’ juga dapat membantu. Ini melibatkan penerapan tekanan lembut tapi kuat di kedua sisi areolar (cincin kulit berwarna di sekitar puting) menggunakan jari dan ibu jari dan menekan ke arah dinding dada. Pertahankan tekanan konstan hingga 60 detik – pembengkakan akan terasa seperti bergeser ke belakang, sehingga memudahkan bayi untuk menyusu.
Setelah menyusui, mengoleskan kompres dingin atau daun kubis yang telah disimpan di lemari es ke seluruh payudara Anda bisa sangat menenangkan.
Baca lebih lanjut tentang payudara yang membesar
2. Sakit menempel
Adalah normal jika puting Anda terasa lembut saat pertama kali mulai menyusui, terutama jika ini adalah pertama kalinya Anda, tetapi seharusnya tidak terlalu sakit. Jika puting Anda benar-benar sakit atau terlihat terjepit saat keluar dari mulut bayi Anda, Anda mungkin perlu memeriksa bagaimana bayi Anda ‘melekat’. Sangat sulit untuk membentuk pola menyusui yang sehat jika Anda kesakitan, jadi mintalah bantuan sesegera mungkin.
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi rasa sakit akibat pelekatan?
Cobalah untuk mendapatkan pelekatan di mana mulut bayi menutupi lebih banyak areola di bawah puting daripada di atasnya. Sebelum bayi Anda menyusu, mulutnya harus terbuka lebar, dagunya ditekan ke payudara Anda dan kepala dimiringkan ke belakang sehingga hidungnya jauh dari payudara. Ketika bayi Anda diposisikan dengan benar, Anda seharusnya tidak melihat puting atau areola bagian bawah. Jika bayi Anda tidak menempel ke payudara dengan baik, keluarkan dari payudara dan minta mereka untuk menempel lagi. Berhati-hatilah untuk melepaskan isapan dengan menggeser jari Anda dengan lembut di antara mulut dan payudaranya. Menariknya dari payudara saat mereka mengisap dengan antusias bisa sangat menyakitkan dan merusak puting Anda. Jika menyusui masih terasa sakit, mintalah seorang ahli untuk mengawasi Anda menyusui sehingga mereka dapat membantu Anda dan bayi Anda.
Tonton video tentang mendapatkan kait yang baik
3. Puting sakit atau pecah-pecah
Tidak semua wanita mengalami puting yang sakit atau pecah-pecah; namun, jika Anda melakukannya, ini mungkin benar-benar menguji seberapa banyak Anda ingin menyusui. Puting yang sakit paling sering terjadi sekitar 3 hingga 7 hari setelah menyusui. Kadang-kadang Anda akan merasa bahwa itu tidak berharga, dan bahwa menyusui bukan untuk Anda. Sangat sulit untuk membentuk pola menyusui yang sehat jika Anda kesakitan, jadi mintalah bantuan sesegera mungkin.
Apa yang dapat Anda lakukan tentang puting yang sakit atau pecah-pecah?
Jika puting Anda sakit atau pecah-pecah, cari bantuan dari bidan atau konsultan laktasi. Puting yang sakit dan pecah-pecah bisa disebabkan oleh banyak hal yang berbeda termasuk masalah perlekatan, kulit sensitif, lidah bayi yang terikat, atau puting yang terbalik. Anda mungkin memerlukan bantuan untuk mencari tahu apa yang menyebabkan Anda.
Bidan atau konsultan laktasi Anda akan membantu Anda memposisikan atau menempelkan bayi ke payudara dengan benar. Dalam kebanyakan kasus, setelah bayi diposisikan dengan benar, puting akan sembuh dalam 2 atau 3 hari.
Jika satu puting lebih sakit dari yang lain, mulailah menyusui di sisi yang tidak terlalu sakit sehingga bayi Anda tidak menyusu pada payudara yang sakit. Beberapa wanita menemukan bahwa menyusui dari satu payudara per menyusui (bukan keduanya) memungkinkan mereka mengistirahatkan puting lebih lama dan membantu penyembuhan.
Cobalah memeras sedikit susu terlebih dahulu sebelum menyusui. Ini akan melembutkan dan melumasi puting. Jangan gunakan krim atau bahan pengering pada puting Anda. Periksa dengan profesional kesehatan Anda jika puting Anda tidak sembuh.
Parasetamol dianggap aman dikonsumsi untuk rasa sakit. Jika Anda enggan untuk mengambil pereda nyeri, bicarakan dengan dokter atau bidan Anda.
Baca lebih lanjut tentang puting yang sakit dan pecah-pecah
4. Saluran susu tersumbat s
Saluran yang tersumbat disebabkan oleh kelenjar susu yang belum dikosongkan karena penyumbatan atau kurangnya drainase. Ini dapat menyebabkan rasa sakit, kemerahan dan benjolan keras di area payudara. Kecuali jika tekanannya dikurangi, saluran yang tersumbat dapat menyebabkan mastitis.
Apa yang dapat Anda lakukan tentang saluran yang tersumbat?
Untuk mengurangi penyumbatan saluran susu, penting untuk mengosongkan payudara sepenuhnya. Mengosongkan payudara akan membantu mengurangi penyumbatan dan menjaga agar ASI tetap mengalir. Meskipun bayi sering lebih menyukai satu payudara, pastikan mereka menyusu dari kedua payudara sepanjang hari untuk menghindari saluran ASI yang tersumbat.
Saat menyusui, pijat dengan lembut area di atas saluran yang tersumbat dengan gerakan yang panjang dan kuat ke arah puting. Asalkan bayi menyusu dengan baik, Anda akan merasakan tekanan yang hilang.
Adalah penting bahwa Anda memiliki bra yang tidak terlalu ketat dan memberikan dukungan yang baik tanpa menyempitkan jaringan payudara, memungkinkan ekspansi ketika suplai ASI Anda masuk. Anda akan melihat bahwa payudara Anda akan terisi di antara waktu menyusui bayi Anda.
Tonton video tentang saluran tersumbat dan mastitis
5. Mastitis
Mastitis adalah peradangan payudara yang terjadi ketika tekanan terbentuk di dalam sel-sel susu dari ASI yang stagnan atau berlebih. Terkadang ini bisa disertai dengan infeksi bakteri. Gejala khasnya adalah daerah payudara yang bengkak dan panas, demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot dan gejala seperti flu. Mastitis mempengaruhi sekitar 1 dari 5 wanita, paling sering dalam 4 minggu pertama menyusui.
Apa yang harus dilakukan tentang mastitis?
Lanjutkan menyusui bayi Anda, dimulai dengan payudara yang sakit. Meskipun mungkin menyakitkan, mengosongkan payudara sangat penting untuk membantu membersihkan penyumbatan dan mengurangi tekanan. Cukup aman untuk memberi makan bayi Anda dari payudara yang terkena.
Jaga agar area yang sakit tetap hangat dengan bungkus gandum atau botol air panas yang dibungkus, atau kompres dingin jika lebih disukai – apa pun yang a
kan membantu Anda merasa lebih nyaman. Istirahat sebanyak yang Anda bisa dan minum banyak cairan. Parasetamol dan ibuprofen dianggap aman dikonsumsi untuk nyeri dan peradangan.
Jika rasa sakit dan kemerahan di payudara Anda belum hilang dalam 24 jam atau Anda merasa ‘fluey’, beri tahu bidan atau temui dokter Anda – Anda mungkin memerlukan antibiotik.
Baca lebih lanjut tentang mastitis
6. Infeksi sariawan
Sariawan adalah infeksi ragi (jamur) yang dapat menyebabkan puting perih, gatal, atau pecah-pecah. Mungkin ada rasa sakit, seperti jarum tajam yang masuk jauh ke dalam payudara, yang tidak berkurang dengan memperbaiki cara bayi menempel. Sariawan juga dapat mempengaruhi bayi Anda. Anda mungkin memperhatikan bahwa mereka mulai rewel atau menarik payudara Anda. Mungkin ada beberapa kemerahan atau bintik-bintik putih seperti potongan keju cottage saat Anda melihat ke dalam mulutnya. Jika bayi Anda menderita sariawan, ada kemungkinan mereka juga mengalami infeksi jamur di pantatnya.
Apa yang bisa saya lakukan untuk sariawan?
Sariawan mudah diobati dengan obat antijamur dari bidan atau dokter Anda. Sariawan payudara dan puting diobati dengan obat antijamur dan gel/krim antijamur. Sariawan di mulut bayi Anda diobati dengan menggunakan gel atau tetes oral; krim antijamur digunakan untuk bagian bawahnya.
Anda harus terus menyusui.
Baca lebih lanjut tentang sariawan
Puting terbalik atau datar
Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki puting yang terbalik atau datar dengan melakukan tes pemerasan sederhana: pegang areola dengan lembut dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda – jika puting Anda masuk dan bukan keluar, itu adalah tanda puting terbalik.
Apa yang dapat saya lakukan dengan puting yang terbalik atau datar?
Hal pertama yang harus diingat adalah bayi menyusu, bukan menyusu. Sangat jarang wanita tidak bisa menyusui karena putingnya terbalik.
Seringkali, puting susu mulai lebih menonjol selama kehamilan dan begitu bayi mulai menyusui secara teratur, bentuk puting seharusnya tidak mempengaruhi pelekatan.
Jika Anda khawatir, mintalah saran dari dokter, bidan, atau konsultan laktasi Anda. Pelindung puting silikon dapat membantu mengunci selama suplai ASI Anda telah ditetapkan. Adalah penting bahwa seorang profesional membantu menilai apakah perisai akan berguna atau tidak.
8. ikat lidah
Tongue tie adalah saat kulit antara bagian bawah lidah dan dasar mulut bayi lebih pendek dari biasanya. Beberapa bayi yang memiliki tongue tie tampaknya tidak terganggu olehnya. Pada kasus lain, ini dapat membatasi gerakan lidah, membuatnya lebih sulit untuk menyusui.
Apa yang bisa saya lakukan dengan dasi lidah?
Tongue-tie terkadang didiagnosis selama pemeriksaan rutin bayi baru lahir, tetapi tidak selalu mudah dikenali. Ini mungkin tidak menjadi jelas sampai bayi Anda mengalami masalah makan.
Bicaralah dengan bidan, konsultan laktasi, atau dokter umum Anda jika Anda khawatir tentang pemberian makan bayi Anda dan berpikir mereka mungkin mengalami masalah lidah.
Tongue tie mempengaruhi sekitar 4-11% bayi baru lahir.
Baca lebih lanjut tentang lidah-tie
9. Persepsi pasokan susu rendah
Alasan umum mengapa wanita berhenti menyusui adalah karena mereka merasa tidak memiliki cukup ASI. Bayi mereka mungkin menyusu sangat sering tetapi tidak pernah tampak puas. Dalam kebanyakan kasus, bayi mendapatkan semua susu yang mereka butuhkan.
Apa yang dapat saya lakukan jika saya khawatir tentang suplai ASI?
Adalah normal bagi bayi untuk sering menyusu (cluster feeding) dalam beberapa minggu pertama, terutama di malam hari. Mereka juga lebih sering menyusui ketika mereka mengalami lonjakan pertumbuhan. Kadang-kadang mereka rewel dan gelisah, tapi itu hanya karena mereka bayi baru dan melalui periode normal bayi baru lahir yang gelisah.
Pada sekitar 6 sampai 10 minggu, payudara Anda cenderung tenang dan terasa ‘lembut’. Banyak ibu sering khawatir persediaan ASI mereka mengering. Faktanya, biasanya itu berarti suplai ASI Anda dan kebutuhan bayi Anda benar-benar sinkron, dan Anda membuat jumlah ASI yang tepat untuk kebutuhan bayi Anda.
Jika bayi Anda bertambah berat badannya, memiliki banyak popok basah dan kotor serta tidur nyenyak di antara waktu menyusui, maka persediaan Anda harus cukup untuk bayi Anda.
Pasokan susu yang benar-benar rendah jarang terjadi tetapi jika Anda memiliki kekhawatiran, tanyakan kepada profesional kesehatan Anda. Jika suplai ASI Anda memang membutuhkan dorongan, cobalah memberi makan bayi Anda lebih sering selama beberapa hari. Semakin sering ASI dikeluarkan dari payudara, semakin banyak ASI yang akan diproduksi. Menyusui setelah menyusui juga dapat membantu meningkatkan suplai ASI Anda. Tawarkan banyak pelukan kulit-ke-kulit (ini akan meningkatkan hormon menyusui Anda), istirahat, minum banyak cairan dan makan makanan sehat
10. Bayi terlalu mengantuk untuk diberi makan
Adalah umum bagi bayi untuk mengantuk selama beberapa minggu dan bulan pertama kehidupan, jadi tertidur saat menyusui adalah hal biasa.
Apa yang dapat saya lakukan jika bayi saya terlalu mengantuk untuk menyusu?
Agar bayi Anda tetap aktif menyusu, cobalah menekan payudara Anda dengan kuat di satu tangan di antara ibu jari dan jari-jari Anda saat bayi Anda menyusu. Ini akan meningkatkan aliran ASI dan mendorong bayi untuk minum lebih banyak susu. Saat Anda melihat isapan bayi Anda melambat dan matanya tertutup, lepaskan dengan lembut dari payudara Anda. Cobalah untuk merangsang mereka dengan bersendawa atau dengan lembut menggerakkan jari-jari Anda ke atas dan ke bawah tulang belakang mereka, sebelum mengembalikannya ke payudara.
Anda juga dapat mencoba menggosok tangan bayi, untuk membantu merangsang refleks yang menghubungkan mulut dan tangan (Anda mungkin melihat bayi Anda membuka dan menutup tangannya saat mengisap). Anda juga dapat mencoba membelai lembut di bawah dagunya untuk mendorong mengisap.
Seiring bertambahnya usia bayi, mereka akan bisa tetap terjaga lebih lama, jadi jangan terlalu khawatir.
Menyusui harus menjadi waktu yang menyenangkan bagi Anda dan bayi Anda. ASI dibuat khusus untuk bayi Anda yang menawarkan nutrisi dan sifat pelindung yang penting. Jika Anda mengalami masalah, mintalah dukungan dari bidan dan atau konsultan laktasi Anda.
Belajarlah lagi
Kembali ke Bayi & menyusui Menyusui (berbagai sumber) Kementerian Kesehatan, NZ Masalah menyusui yang umum Kellymom, AS