Kekambuhan PPOK

Flare-up adalah ketika gejala penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) Anda tiba-tiba memburuk, dan Anda mengalami sesak napas atau batuk. Anda harus bertindak cepat dan mengikuti rencana perawatan Anda segera setelah Anda menyadari gejala Anda semakin parah.

Poin-poin penting

1. Berkobar atau memburuknya (eksaserbasi) gejala COPD Anda mungkin dipicu oleh infeksi atau mungkin tidak ada alasan yang jelas.
2. Tanda-tanda flare-up termasuk batuk atau mengi lebih banyak, menghasilkan lebih banyak dahak atau lendir dari biasanya, perubahan warna dan konsistensi dahak Anda, mengalami lebih banyak sesak napas (kesulitan bernapas) dari biasanya dan merasa lebih lelah.
3. Cara terbaik untuk mengelola flare-up COPD adalah memiliki rencana aksi COPD dan menggunakan obat-obatan Anda seperti yang dijelaskan dalam rencana.
4. Rencana tindakan COPD adalah dokumen tertulis yang memberi Anda instruksi dan informasi tentang cara mengelola COPD Anda setiap hari. Ini juga memberitahu Anda bagaimana mengenali dan mengatasi gejala yang memburuk (eksaserbasi).
5. Anda dapat mengembangkan rencana tindakan COPD Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan mengaturnya agar sesuai dengan tingkat keparahan COPD dan preferensi Anda.

Apa itu flare-up COPD?

Flare-up COPD adalah ketika gejala COPD Anda menjadi lebih buruk secara tiba-tiba atau sangat parah. Flare-up mungkin dipicu oleh infeksi atau mungkin tidak ada alasan yang jelas. Flare-up juga disebut eksaserbasi.

Setiap peningkatan COPD menyebabkan kerusakan jangka panjang pada paru-paru Anda dan merupakan penyebab umum masuk ke rumah sakit. Sangat penting untuk bersiap – untuk mengenali gejala kambuh dan tahu apa yang harus dilakukan. Mengambil tindakan dini dapat mencegah memburuknya gejala dan masuk rumah sakit. Baca lebih lanjut tentang COPD.

Apa saja tanda-tanda kekambuhan?

Apa yang dapat saya lakukan jika saya mengalami flare-up?

Cara terbaik untuk mengelola flare-up COPD adalah memiliki rencana aksi COPD dan menggunakan obat-obatan Anda seperti yang dijelaskan dalam rencana. Rencana tindakan COPD adalah dokumen tertulis yang memberi Anda petunjuk dan informasi tentang cara mengelola COPD Anda setiap hari dan juga cara mengenali dan mengatasi gejala yang memburuk (eksaserbasi). Anda dapat mengembangkan rencana tindakan COPD Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda dan mengaturnya agar sesuai dengan tingkat keparahan COPD dan preferensi Anda. Pada setiap kunjungan dengan penyedia layanan kesehatan Anda, Anda dapat meninjau rencana dan membuat perubahan sesuai kebutuhan. Namun, memiliki rencana tindakan tidak menggantikan dokter Anda. Ini memungkinkan Anda untuk memulai perawatan lebih awal tetapi Anda tetap harus mengatur untuk menemui dokter Anda sesegera mungkin. Beri tahu dokter atau perawat Anda jika gejala Anda tidak membaik setelah memulai obat yang Anda simpan di rumah. Berikut adalah dua contoh rencana aksi PPOK, pilih salah satu yang cocok untuk Anda.

Obat

Rencana tindakan Anda akan mencakup instruksi tentang perubahan yang harus dilakukan pada obat-obatan Anda ketika gejala Anda memburuk. Ini mungkin termasuk yang berikut:

• Obat pereda: Tingkatkan dosis obat pereda Anda. Ini dengan cepat membuka saluran udara sehingga lebih mudah untuk bernapas. Pereda biasanya mulai bekerja dalam beberapa menit dan efeknya berlangsung selama beberapa jam. Baca lebih lanjut tentang pereda cepat.

 Kredit gambar: Pereda Asma Kanada

• Spacer: Jika Anda menggunakan puffer atau inhaler dosis terukur (puffer), gunakan spacer dengannya untuk mendapatkan manfaat maksimal dari inhaler Anda. Spacer adalah wadah plastik kosong besar yang Anda pasang ke inhaler Anda. Dengan menggunakan spacer dengan inhaler Anda, lebih banyak obat masuk ke paru-paru Anda. Mereka tersedia gratis dari dokter Anda. Baca lebih lanjut tentang space.  
• Tablet steroid: Dokter Anda mungkin meresepkan tablet steroid ( prednisolon ) untuk dikonsumsi setiap hari selama beberapa hari (biasanya 5 hari). Obat ini bekerja paling baik jika diminum segera setelah serangan dimulai, jadi dokter Anda mungkin memberi Anda beberapa tablet untuk disimpan di rumah jika Anda mengalami serangan.
• Antibiotik: Dokter Anda mungkin meresepkan antibiotik jika infeksi telah memicu gejolak Anda.

Pastikan Anda mengetahui semua obat yang Anda pakai dan cara menggunakannya dengan benar. Beri tahu apoteker atau dokter Anda jika Anda merasa inhaler Anda sulit digunakan. Mereka mungkin dapat menemukan alternatif yang lebih mudah.

Anda juga dapat mempelajari strategi sesak napas ini untuk digunakan, bersama dengan membuat perubahan pada obat-obatan Anda saat ini, ketika Anda merasa sesak napas.

Kadang-kadang, Anda mungkin perlu pergi ke rumah sakit jika Anda mengalami kekambuhan atau eksaserbasi yang parah. Tabel di bawah ini menunjukkan beberapa gejala atau tanda yang mungkin mengharuskan Anda untuk menemui dokter atau segera pergi ke rumah sakit.

Bagai
mana flare-up dikelola di rumah sakit?

Di rumah sakit, pengobatan untuk flare-up mungkin termasuk:

• menggunakan nebuliser untuk memberikan obat-obatan jika gejala Anda tidak membaik setelah menggunakan inhaler
• oksigen jika kadar oksigen Anda rendah
• kursus singkat tablet steroid
• antibiotik jika Anda memiliki infeksi
• ventilasi non-invasif.

Ventilasi non-invasif (NIV)

Terkadang, jika COPD Anda kambuh atau eksaserbasi sangat parah, Anda mungkin memerlukan alat bantu pernapasan yang dikenal sebagai ventilasi non-invasif (NIV). Seperti namanya, NIV adalah jenis alat bantu pernapasan yang non-invasif. Alih-alih memasukkan tabung pernapasan ke saluran napas Anda, itu hanya menggunakan masker wajah untuk mendukung pernapasan Anda. Ini membantu menghilangkan kelebihan karbon dioksida dalam darah Anda, meningkatkan kadar oksigen Anda dan mengurangi kebutuhan untuk dirawat di unit perawatan intensif (ICU).

Sebelum keluar

Setiap kali Anda mengalami flare-up, Anda berisiko mengalaminya lagi. Sebelum Anda keluar dari rumah sakit, tim layanan kesehatan Anda akan meninjau obat-obatan dan rencana tindakan COPD Anda untuk memastikan semuanya mutakhir. Mereka juga akan memeriksa teknik inhaler Anda dan memastikan Anda menggunakannya dengan benar untuk mencegah risiko kambuh di masa depan. Terkadang, Anda mungkin perlu menghadiri klinik tindak lanjut dengan dokter Anda beberapa minggu setelah keluar untuk memastikan Anda pulih dengan baik.

Bagaimana saya bisa mengurangi risiko flare-up?

Ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko kambuh. Ini termasuk belajar sebanyak mungkin tentang COPD Anda, dan mendapatkan bantuan dan dukungan yang tepat untuk membantu Anda mengelola kondisi Anda dengan baik.

Ini termasuk:

• berhenti merokok
• berolahraga setiap hari
• bergabung dengan program rehabilitasi paru dan mengikuti secara teratur
• mendapatkan vaksinasi influenza dan pneumonia
• minum obat PPOK Anda setiap hari dan teratur, seperti yang ditentukan oleh dokter Anda
• mengetahui kapan harus menemui dokter Anda selanjutnya.

Baca lebih lanjut tentang perawatan diri untuk COPD.

Belajarlah lagi

Perawatan diri untuk COPD HealthInfo Canterbury, NZ

Referensi

1. Pedoman COPD NZ 2021 Asma + Pernapasan Foundation, NZ, 2021
2. Alat peresepan COPD BPAC, NZ, 2020
3. Pembaruan pada manajemen farmakologis COPD BPAC yang stabil, NZ, 2020
4. Inisiatif global untuk penyakit paru obstruktif kronik 2021 EMAS, 2021