Keguguran | apa

Keguguran (whakatahe) adalah hilangnya kehamilan selama 20 minggu pertama. Kemungkinan besar pada trimester pertama (3 bulan pertama) kehamilan.

Kehilangan bayi setelah 20 minggu dikenal sebagai lahir mati. Pelajari lebih lanjut tentang lahir mati.

Poin-poin penting tentang keguguran

1. Jika Anda hamil dan mengalami pendarahan vagina atau sakit perut, hubungi bidan atau dokter utama Anda.
2. Pendarahan vagina ringan relatif umum selama trimester pertama (3 bulan pertama) dan tidak berarti Anda mengalami keguguran, tetapi semua pendarahan harus diperiksa.
3. Manajemen keguguran tergantung pada apakah ada jaringan kehamilan yang tersisa di rahim Anda, dan bisa konservatif, medis atau bedah.
4. Kehilangan kehamilan bisa membuat sedih. Adalah normal untuk mengalami kesedihan dan membutuhkan waktu untuk pulih dari dampak emosional dan fisik.

Apa itu keguguran?

Keguguran adalah kehamilan yang berakhir dengan sendirinya sebelum usia kehamilan 20 minggu. Ini cukup umum, mempengaruhi sekitar 1 atau 2 dari setiap 10 kehamilan. Sebagian besar keguguran (lebih dari 95%) terjadi pada 12 hingga 14 minggu pertama kehamilan (trimester pertama).

Seringkali penyebab keguguran tidak diketahui.

Istilah medis berikut digunakan untuk menggambarkan berbagai jenis keguguran:

• Keguguran total – ini adalah saat semua jaringan kehamilan di rahim Anda dibersihkan oleh tubuh Anda secara alami. Pendarahan vagina akan berlanjut untuk sementara waktu, mirip dengan menstruasi. Karena tubuh Anda telah sepenuhnya membersihkan semua jaringan kehamilan, Anda tidak memerlukan perawatan apa pun.
• Keguguran tidak lengkap – ini adalah saat beberapa jaringan kehamilan tetap berada di dalam rahim Anda. Anda mungkin mengalami rasa sakit dan pendarahan.
• Keguguran yang terlewatkan – terkadang kehamilan berakhir dengan sedikit atau tanpa tanda bahwa ada sesuatu yang salah. Pemindaian ultrasound menunjukkan bahwa jaringan kehamilan tetap berada di dalam rahim Anda, tetapi kehamilan tidak berkembang.

Mengapa bisa terjadi keguguran?

Keguguran biasanya merupakan proses alami. Rantai peristiwa dari konsepsi sampai awal kehamilan adalah kompleks. Sebagian besar keguguran terjadi karena sesuatu terjadi dengan perkembangan bayi selama atau segera setelah pembuahan. Ini bisa terkait dengan masalah perkembangan sel saat bayi terbentuk, kesehatan ibu, infeksi atau masalah dengan perkembangan plasenta.

Apa saja tanda-tanda keguguran?

Tanda-tanda keguguran tergantung pada tahap kehamilan. Selama beberapa minggu pertama kehamilan, satu-satunya tanda keguguran adalah pendarahan yang terlihat seperti menstruasi yang berat. Anda bahkan mungkin tidak tahu bahwa Anda sedang hamil. Kemudian, keguguran sering disertai kram dan pendarahan yang menyakitkan.

Tanda-tanda keguguran antara lain:

• pendarahan vagina, yang bervariasi dari bercak ringan hingga pendarahan berat
• cairan, gumpalan darah atau jaringan yang keluar dari vagina Anda
• sakit perut atau kram
• nyeri punggung bawah
• demam dan kedinginan (ini mungkin mengindikasikan infeksi).

Setelah Anda tahu Anda hamil, bicarakan dengan bidan atau dokter LMC Anda jika Anda mengalami pendarahan dari vagina Anda, atau jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami/mengalami keguguran.

Ingatlah bahwa pendarahan vagina ringan relatif umum selama trimester pertama (3 bulan pertama) kehamilan dan tidak berarti Anda mengalami keguguran, tetapi semua pendarahan harus diperiksa.

Apa yang harus saya lakukan jika saya pikir saya keguguran?

Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin mulai mengalami keguguran atau Anda mengalami pendarahan dan/atau nyeri pada vagina, hubungi bidan atau dokter LMC Anda. Mereka akan memberitahu Anda apa yang harus dilakukan.

Pergi ke unit gawat darurat di rumah sakit setempat jika pendarahan Anda berat (merendam pembalut dalam satu jam atau kurang) dan/atau jika Anda mengeluarkan gumpalan darah dan/atau mengalami rasa sakit. Jika Anda sendirian dan segala sesuatunya terjadi dengan cepat, hubungi 111 dan mintalah ambulans. Jangan pernah menyetir sendiri ke rumah sakit jika Anda merasa mengalami keguguran.

Apa yang dapat dilakukan bidan atau dokter LMC saya jika saya hamil dan berdarah?

Jika Anda hamil dan mengalami pendarahan vagina ringan, bidan atau dokter LMC Anda mungkin akan mengatur USG untuk membantu menilai apakah kehamilan Anda sehat. Ultrasonografi dapat membantu menentukan apakah:

• ada detak jantung janin
• kantung ketuban yang mengelilingi janin adalah normal
• kehamilan ektopik (terjadi di luar rahim Anda, seperti di salah satu saluran tuba)
• Anda mungkin secara spontan menggugurkan satu janin dalam kehamilan kembar atau kembar tiga.

Sayangnya, penyedia layanan kesehatan Anda tidak dapat menghentikan Anda dari keguguran.

Bagaimana keguguran dikonfirmasi?

Pemindaian ultrasound adalah cara paling akurat untuk memastikan keguguran. Ini juga akan menunjukkan apakah ada jaringan kehamilan yang tersisa di rahim Anda.

Anda mungkin juga diminta untuk melakukan tes kehamilan (dengan sampel urin atau darah) tetapi perlu diketahui bahwa hormon dalam tubuh Anda perlu waktu untuk kembali normal setelah keguguran, sehingga Anda mungkin merasa hamil dan tes kehamilan Anda mungkin masih menjadi positif untuk sementara waktu.

Bagaimana penanganan keguguran?

Jika keguguran selesai dan semua jaringan kehamilan telah dibersihkan secara alami oleh tubuh Anda, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Semakin awal Anda hamil, semakin besar kemungkinan tubuh Anda akan membersihkan semua jaringan kehamilan dengan sendirinya dan Anda tidak memerlukan prosedur medis lebih lanjut.

Ketika tubuh Anda tidak membersihkan semua jaringan itu disebut keguguran tidak lengkap.

Pilihan pengobatan untuk keguguran tidak lengkap bisa konservatif, medis atau bedah. Jika tidak dibersihkan, keguguran tidak lengkap dapat membuat Anda sakit parah dan mungkin juga berdampak pada kehamilan berikutnya.

Konservatif (juga dikenal sebagai manajemen hamil )

Di sinilah Anda menunggu alam mengambil jalannya dan membersihkan jaringan dari tubuh Anda secara alami. Ini bisa memakan waktu berhari-hari atau berminggu-minggu untuk terjadi dan Anda perlu menemui dokter umum Anda untuk pemantauan. Jika rahim Anda tidak kosong sepenuhnya, Anda mungkin memerlukan perawatan medis.

Manajemen medis­

Ini melibatkan penggunaan obat yang disebut misoprostol untuk mempercepat proses alami keguguran. Misoprostol adalah obat dalam kelompok yang sama dengan prostaglandin, yang digunakan untuk menginduksi persalinan. Misoprostol merangsang rahim Anda untuk berkontraksi dan mengosongkan dirinya sendiri. Kebanyakan wanita mengalami nyeri perut sedang hingga parah dan pendarahan vagina yang berat. Kadang-kadang pendarahan langsung dimulai, tetapi kadang-kadang bisa memakan waktu 2 hingga 3 hari atau lebih lama. Anda akan diberikan obat di rumah sakit kemudian bisa pulang, asalkan Anda bersama orang dewasa. Anda mungkin perlu mengambil dosis obat lain melalui mulut pada hari berikutnya dan menjalani tes darah 2 minggu kemudian.

Manajemen bedah

Evakuasi rahim Anda, juga dikenal sebagai D&C, adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan kehamilan. Prosedur ini dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Anda memerlukan kunjungan rumah sakit sekitar 3 jam untuk prosedur ini. Beberapa alasan ini mungkin direkomendasikan adalah jika Anda memiliki:

• pendarahan yang sangat berat dengan tekanan darah rendah atau jumlah darah rendah
• tanda-tanda infeksi
• tidak dapat membersihkan jaringan kehamilan melalui manajemen konservatif atau medis
• alat kontrasepsi intrauterin (IUCD) di dalam rahim Anda
• keguguran berulang (3 atau lebih)
• riwayat pe
  nyakit parah
• kehilangan kehamilan lebih dari 12 minggu.

Apa yang bisa saya lakukan untuk merawat diri saya sendiri setelah keguguran?

Keguguran bisa menjadi waktu yang sulit. Beri diri Anda waktu untuk pulih secara fisik dan menerima apa yang telah terjadi secara emosional. Jika Anda mengalami keguguran:

• istirahatlah sebanyak yang Anda bisa, terutama dalam beberapa hari pertama
• menjangkau dan berbicara dengan seseorang yang Anda percaya
• lihat daftar opsi dukungan online di bawah ini
• hindari kolam renang dan spa, dan mandi daripada mandi
• gunakan pembalut daripada tampon dan hindari berhubungan seks (atau gunakan kondom) saat Anda masih berdarah – ini mengurangi risiko infeksi
• jika keguguran selesai, Anda dapat mengharapkan pendarahan menjadi lebih ringan dan lebih ringan dan berhenti dalam waktu sekitar 1 minggu
• beri tahu LMC Anda segera jika Anda mengalami demam dan kedinginan, nyeri atau jika ada bau – Anda mungkin mengalami infeksi yang memerlukan perawatan.

Lihat juga hal-hal yang dapat membantu setelah kehilangan kehamilan.

Kapan kita bisa mencoba punya bayi lagi?

Ini sangat tergantung pada keadaan dan sifat keguguran Anda. Sebaiknya Anda mendiskusikan hal ini dengan bidan atau dokter LMC Anda. Kebanyakan wanita yang mengalami keguguran terus memiliki kehamilan normal dan bayi yang sehat.

Bagaimana jika saya terus mengalami keguguran?

Jika Anda mengalami 3 kali keguguran berturut-turut, bicarakan dengan dokter Anda. Anda mungkin perlu menjalani tes medis untuk mencoba dan mencari tahu kondisi mendasar yang mungkin menyebabkan keguguran.

Mendukung

Dukungan untuk orang tua yang berduka, keluarga dan whānau di seluruh sini Sands, NZ Setelah keguguran Dukungan Keguguran, NZ

Belajarlah lagi

Keguguran NZ College of Midwives

Referensi

1. Keguguran dan lahir mati Kementerian Kesehatan, NZ
2. Keguguran NZ College of Midwives

Diperiksa oleh