Herpes zoster (mate huaketo hei) adalah ruam melepuh yang menyakitkan yang disebabkan oleh virus herpes zoster. Perawatan dini penting untuk mengurangi komplikasi jangka panjang.
Poin-poin penting tentang herpes zoster
- Sekitar 1 dari setiap 3 orang akan mendapatkan herpes zoster dalam hidup mereka, dengan risiko meningkat menjadi 1 dari 2 untuk orang dewasa yang hidup sampai 85 tahun.
- Herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama (varicella zoster) yang menyebabkan cacar air.
- Segera temui dokter Anda (dalam 48 jam) jika Anda merasa menderita herpes zoster.
- Komplikasi dari herpes zoster termasuk nyeri jangka panjang setelah ruam sembuh, dan kemungkinan kerusakan mata atau telinga jika ruam ada di wajah Anda.
- Pengobatan antivirus dini dapat mengurangi risiko komplikasi.
- Vaksinasi dengan vaksin herpes zoster dapat mengurangi risiko terkena herpes zoster dan rasa sakit jangka panjang yang dapat ditimbulkannya.
Apa yang menyebabkan herpes zoster?
Jika Anda telah terinfeksi virus varicella zoster, kemungkinan besar Anda akan terkena cacar air. Ini biasanya terjadi ketika Anda masih muda. Gejalanya mungkin sangat ringan atau parah. Ketika Anda sembuh dari cacar air, virus tetap berada di tubuh Anda – virus itu ‘bersembunyi’ di sel saraf tulang belakang Anda dan dapat tertidur (tidak aktif) selama bertahun-tahun. Anda mengembangkan herpes zoster ketika virus aktif ini diaktifkan kembali. Hal ini dapat terjadi jika kekebalan Anda menurun dengan bertambahnya usia, selama masa stres atau dengan menjalani pengobatan kanker atau kondisi lain, misalnya HIV, rheumatoid arthritis atau diabetes tipe 2.
Apakah herpes zoster menular?
Anda tidak dapat tertular herpes zoster dari seseorang yang menderita herpes zoster atau cacar air. Namun, Anda dapat tertular cacar air dari seseorang yang menderita herpes zoster jika Anda belum pernah menderita cacar air sebelumnya. Lepuh herpes zoster mengandung virus hidup. Jika Anda belum pernah menderita cacar air dan melakukan kontak langsung dengan lepuh terbuka atau sesuatu yang mengandung cairan di atasnya, Anda dapat tertular virus dan terkena cacar air. Seseorang dengan herpes zoster tidak menular sebelum lepuh muncul atau setelah ruam berkembang menjadi krusta. Dimungkinkan untuk mendapatkan herpes zoster lebih dari sekali.
Apa saja gejala herpes zoster?
Setelah virus diaktifkan kembali, ia berkembang biak, menyebar dan menyebabkan rasa sakit di sepanjang jalur saraf yang terinfeksi. Ini mungkin di dada, punggung, kaki, atau wajah Anda, tetapi hanya di satu sisi tubuh Anda. Infeksi biasanya memiliki 3 tahap.
|
Tahapan penyakit |
Keterangan |
|
Tahap 1 |
Nyeri yang biasanya terjadi 1-4 hari sebelum ruam muncul. · Rasa sakit biasanya merupakan gejala pertama herpes zoster. · Ini bisa muncul sebagai sensasi kesemutan, gatal atau terbakar, dengan rasa sakit yang menusuk sesekali. · Anda mungkin juga merasa tidak enak badan dengan gejala seperti kelelahan, demam, dan sakit kepala. |
|
Tahap 2 |
Ruam yang berlangsung sekitar 7-10 hari. · Ini mungkin dimulai saat kulit Anda tampak merah (yang sering terlewatkan) dan Anda mungkin melihat ruam lepuh kecil selama 3-4 hari ke depan. · Karena lepuh cenderung mengikuti jalur saraf, mereka biasanya berada dalam satu garis atau ‘ikat pinggang’ yang sering kali dari punggung ke perut Anda, dan hampir selalu hanya di satu sisi. · Ruam juga dapat muncul di satu sisi wajah, leher, atau kulit kepala Anda. · Ruam biasanya menyakitkan, atau sangat sensitif terhadap sentuhan. · Sekitar 1-2 hari setelah ruam, lepuh dapat terbentuk, yang kemudian menguning, mengering, dan mengeras. Anda menular ketika lepuh Anda pecah. Virus dapat menyebar melalui orang lain yang kontak dengan cairan dari lepuh. |
|
Tahap 3 |
Pemulihan, yang memakan waktu sekitar 2-4 minggu. · Lesi berkrusta dapat muncul selama 2-4 minggu. · Penyembuhan mungkin memakan waktu lebih lama dengan orang-orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. · Jika lepuh pecah, mungkin ada jaringan parut atau perubahan warna kulit selama beberapa waktu setelah ruam hilang. |
Bagaimana herpes zoster didiagnosis?
Temui dokter Anda segera setelah Anda berpikir Anda mungkin menderita herpes zoster. Ini harus dalam waktu 48-72 jam (2-3 hari) dari ruam pertama kali muncul, sehingga Anda dapat diberikan obat antivirus untuk mengurangi risiko komplikasi. Semakin dini obat antivirus diberikan, semakin efektif. Jika ini adalah masa liburan, pergilah ke klinik setelah jam kerja. Sangat penting untuk mencari nasihat medis jika ruam Anda ada di mata Anda atau jika Anda mengalami imunosupresi (sistem kekebalan Anda tidak bekerja dengan baik). Untuk mendiagnosis herpes zoster, dokter akan menanyakan gejala yang Anda alami dan juga melakukan pemeriksaan. Beberapa orang mungkin mengalami rasa sakit tanpa ruam atau ruam tanpa rasa sakit. Dalam kasus seperti itu, tes darah mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis.
Bagaimana herpes zoster dirawat?
Perawatan untuk herpes zoster membantu mengurangi keparahan ruam dan berapa lama itu berlangsung. Ini juga membantu dalam mengelola rasa sakit yang terkait dengan herpes zoster. Obat antivirus membantu melawan virus dan obat lain dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit. Ada juga beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk meringankan gejala Anda.
Perawatan diri untuk herpes zoster
- Jaga agar area yang terkena tetap bersih dan kering. Pembalut penyerap sederhana dapat digunakan untuk menutupi ruam; ini akan membantu mencegah penyebarannya. Pembalut yang lengket (berperekat) tidak boleh digunakan karena dapat memperlambat penyembuhan dan menyebabkan iritasi. Antiseptik tidak boleh digunakan karena kurangnya bukti bahwa mereka efektif. Kain dingin yang lembap pada area yang terkena dapat meredakan gatal dan nyeri.
- Kenakan pakaian longgar untuk mengurangi gesekan/gesekan pada lepuh.
- Jangan menggaruk lepuh – menggaruk dapat menyebarkan virus dan menyebabkan jaringan parut. Losion kalamin kadang-kadang digunakan untuk meredakan gatal, tetapi ada informasi terbatas tentang seberapa efektifnya.
- Hindari kontak langsung dengan orang lain, terutama orang yang daya tahan tubuhnya lemah (orang yang sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik), bayi/pēpi berusia di bawah 1 tahun dan ibu hamil.
Obat antivirus
Dokter Anda mungkin meresepkan obat antivirus, misalnya valasiklovir atau asiklovir, tergantung pada usia Anda, sudah berapa lama sejak ruam mulai dan seberapa parah Anda terpengaruh.
Obat antivirus dapat mengurangi keparahan dan durasi rasa sakit yang terkait dengan herpes zoster. Pengobatan antivirus membantu dengan memperlambat penggandaan virus. Sebaiknya dimulai dalam 3 hari setelah ruam muncul dan biasanya berlanjut selama 7-10 hari, tetapi mungkin dimulai hingga 7 hari setelah ruam pertama kali muncul.
Obat untuk nyeri
Nyeri dari herpes zoster dapat terjadi selama infeksi (disebut nyeri akut) atau dapat berlanjut selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun sesudahnya (disebut neuralgia pascaherpes).
Nyeri akut
Pilihan penghilang
rasa sakit akan tergantung pada tingkat keparahan rasa sakit. Untuk nyeri ringan hingga sedang, parasetamol atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, adalah yang terbaik. Jika ini tidak berhasil, atau untuk nyeri sedang hingga berat, pereda nyeri yang lebih kuat seperti kodein, tramadol, morfin, antidepresan trisiklik, dan gabapentin dapat digunakan. Baca lebih lanjut tentang obat pereda nyeri.
Neuralgia pascaherpes (nyeri berkelanjutan)
Sekitar 1 dari setiap 3 orang yang menderita herpes zoster terus mengalami rasa sakit yang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah ruam hilang. Ini adalah jenis nyeri saraf atau nyeri neuropatik. Baca lebih lanjut tentang neuralgia pascaherpes.
Bagaimana herpes zoster dicegah?
Perlindungan terbaik terhadap herpes zoster adalah vaksinasi. Di Aotearoa sini, vaksin herpes zoster (disebut Zostavax ) tersedia untuk orang berusia di atas 50 tahun. Vaksin ini mengurangi risiko terkena herpes zoster dan komplikasinya – Anda mungkin masih terkena herpes zoster, tetapi gejalanya biasanya tidak terlalu parah dan neuralgia pascaherpes lebih kecil kemungkinannya.
- Di Aotearoa sini, vaksin herpes zoster gratis untuk orang berusia 65 tahun. Hingga 31 Desember 2021, mereka yang berusia 66–80 tahun juga akan memenuhi syarat untuk mendapatkan imunisasi herpes zoster gratis.
- Beberapa orang berusia di bawah 65 tahun yang berisiko tinggi terkena herpes zoster mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk melakukan vaksinasi, meskipun tidak didanai untuk kelompok usia ini.
- Anda berada pada peningkatan risiko herpes zoster jika Anda memiliki sistem kekebalan yang lemah, rheumatoid arthritis, COPD, asma dan diabetes atau kontak rumah tangga dari orang yang sistem kekebalannya terganggu. Baca lebih lanjut tentang vaksin herpes zoster.
Belajarlah lagi
Tautan berikut memberikan informasi lebih lanjut tentang herpes zoster.
Herpes zoster Kementerian Kesehatan, NZ Herpes zoster NIH Shingles Kesehatan Senior (herpes zoster) DermNet NZ
Referensi
- Buku Panduan Imunisasi Zoster (herpes zoster/shingles), sini, 2020
- Diagnosis dan manajemen herpes zoster dan komplikasinya BPAC, NZ, 2014
- Virus Vericella zoster (strain Oka) vaksin hidup yang dilemahkan Formularium NZ