Angioplasti

Angioplasti adalah prosedur menggunakan balon khusus untuk memperlebar penyempitan di arteri koroner untuk meningkatkan aliran darah ke otot jantung.

Sebuah stent (jaring logam atau tabung melingkar) sering juga dimasukkan untuk menjaga arteri tetap terbuka. Penyempitan ini disebabkan oleh penumpukan timbunan lemak (plak) di dinding arteri.

Mengapa angioplasti harus dilakukan?

Angioplasti adalah prosedur untuk meredakan gejala angina dan dengan demikian meningkatkan kualitas hidup Anda. Dengan meningkatkan aliran darah ke otot jantung, angioplasti dapat menghasilkan kualitas hidup yang lebih aktif dan lebih baik, dengan sedikit atau tanpa angina dan lebih sedikit kebutuhan untuk pengobatan. Namun, tetap bijaksana untuk tetap membuat dan mempertahankan perubahan gaya hidup sehat untuk membantu mencegah kekambuhan.

Kadang-kadang, angioplasti dilakukan sebagai prosedur darurat untuk mencoba meningkatkan aliran darah selama serangan jantung, atau jika Anda mengalami angina tidak stabil. Ahli jantung Anda akan mendiskusikan apakah angioplasti dapat membantu Anda, berdasarkan gejala dan hasil tes lainnya. Dari jumlah tersebut, tes yang paling penting adalah angiogram koroner.

Apa yang harus dilakukan sebelum angioplasti Anda?

Sebelum angioplasti, Anda harus mempertimbangkan perubahan apa yang dapat Anda lakukan pada gaya hidup Anda untuk mendapatkan manfaat penuh dari prosedur ini. Ini akan mengurangi faktor risiko Anda dan membantu mengurangi kemungkinan masalah jantung lebih lanjut setelah angioplasti. Anda dapat mendiskusikan faktor risiko Anda dengan dokter atau perawat Anda.

Akan ada pemeriksaan rutin dan beberapa tes sebelum prosedur, misalnya tes darah dan elektrokardiogram (EKG). Saat Anda dirawat di rumah sakit, dokter atau perawat akan menjelaskan prosedurnya dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Mereka akan mencatat riwayat kesehatan Anda dan mencatat obat-obatan Anda dan alergi apa pun.

Jika Anda sedang minum obat, terutama warfarin, dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah akan melanjutkan atau berhenti meminumnya. Jika ragu, tanyakan kepada dokter, perawat, atau ahli jantung Anda. Anda harus membawa semua obat Anda ke rumah sakit.

Apa yang terjadi dalam angioplasti?

(Seni Sains, 2015)

Awal prosedurnya sama dengan angiogram koroner. Kateter, tabung berongga halus dan fleksibel dengan balon tiup kecil di ujungnya, akan dimasukkan ke dalam arteri di selangkangan atau lengan Anda. Dokter kemudian menggunakan pemeriksaan sinar-x untuk mengarahkan kateter ke dalam arteri koroner hingga ujungnya mencapai bagian yang sempit atau tersumbat. Balon kemudian dipompa dengan lembut untuk menekan plak ke dinding arteri, membuka arteri untuk memungkinkan darah mengalir lebih mudah.

Selama waktu ini Anda mungkin mengalami gejala tipe angina ringan karena suplai darah ke otot jantung untuk sementara terganggu. Penting untuk memberi tahu dokter jika ini terjadi. Setelah arteri cukup terbuka, balon dikempiskan dan dikeluarkan.

Implantasi stent

Stent – jaring logam atau tabung melingkar – juga dapat dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit saat ini. Ini bertindak sebagai perancah logam dengan menekan plak ke dinding arteri, melebarkannya dan menjaganya tetap terbuka. Stent dipasang di atas balon kateter, sehingga ketika balon mengembang di bagian yang menyempit, stent terbuka. Balon kemudian dikempiskan dan dikeluarkan, membiarkan stent yang diperluas di tempatnya, menjaga arteri tetap terbuka.

Jika stent dimasukkan, Anda akan diberikan tablet untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada stent.

Stent yang mengelusi obat

Stent ini dilapisi dengan zat khusus yang dilepaskan secara perlahan ke area sekitarnya, membantu mengurangi kemungkinan jaringan tumbuh dan mempersempit arteri lagi. Stent obat-eluting dimasukkan dengan cara yang sama seperti stent biasa. Dokter Anda akan mendiskusikan berbagai pilihan dengan Anda dan memutuskan mana yang paling cocok untuk Anda.

Setelah prosedur

Ketika Anda kembali ke bangsal, staf perawat akan memantau Anda dengan cermat sampai Anda benar-benar pulih. Jika sarung penyisipan berada di selangkangan Anda, biasanya dilepas sekitar dua hingga empat jam setelah kembali ke bangsal. Namun, jika sarungnya ada di lengan Anda, itu akan dilepas pada akhir prosedur dan pita penekan diterapkan, diikuti dengan pembalut penekan.

Saat selubung dilepas, tekanan diterapkan pada area tersebut selama sekitar 20 menit untuk menghentikan pendarahan – sangat penting bagi Anda untuk berbaring diam selama dan setelah proses pelepasan. Ikuti petunjuk perawat, karena mereka akan memberi tahu Anda saat aman untuk bergerak perlahan. Jika Anda merasakan pendarahan, nyeri, pusing, berkeringat, atau perasaan hangat dan basah di sekitar tempat pemasangan, segera hubungi perawat.

Adalah normal untuk memiliki beberapa memar di sekitar situs dan menjadi sedikit lunak. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan di lokasi, beri tahu perawat dan Anda akan diberikan pereda nyeri. Anda mungkin merasakan benjolan kecil di tempat selubung dimasukkan, tetapi ini akan hilang dalam beberapa bulan ke depan. Jika ukurannya bertambah atau menjadi menyakitkan, dapatkan bantuan medis.

Sebelum meninggalkan rumah sakit

Sebelum pulang, seorang perawat akan mengajari Anda cara memeriksa lokasi perdarahan dan menjelaskan apa yang harus dilakukan jika ini terjadi, meskipun hal ini tidak mungkin terjadi jika Anda berjalan di sekitar bangsal. Anda akan disarankan untuk tidak melakukan angkat berat atau mengejan selama sekitar satu minggu, untuk mencegah pendarahan dari tempat pemasangan.

Setelah angioplasti, Anda dapat pulang malam itu atau bermalam di rumah sakit dan pulang keesokan harinya. Anda perlu mengatur seseorang untuk membawa Anda pulang.

Sebelum meninggalkan rumah sakit Anda akan memulai pengobatan, yang harus dilanjutkan ketika Anda pulang. Ini akan membantu mencegah masalah jantung lebih lanjut. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, Anda akan diberikan obat-obatan termasuk aspirin dan clopidogrel atau ticagrelor. Anda juga harus minum obat penurun kolesterol ( statin ) yang membantu melindungi Anda dari penyempitan lebih lanjut di arteri jantung dan seringkali Anda juga akan diberi resep obat untuk menurunkan tekanan darah Anda. Selalu ikuti petunjuk dokter dan jangan berhenti minum obat tanpa berdiskusi dengan dokter terlebih dahulu.

Dapatkan manfaat maksimal dari angioplasti Anda

Setelah angioplasti kebanyakan orang kembali ke aktivitas normal sehari-hari dalam waktu satu sampai dua hari setelah kembali ke rumah, dan biasanya dapat kembali bekerja setelah seminggu. Ingatlah bahwa menjalani angioplasti bukanlah obat untuk penyakit jantung.

Gejala Anda mungkin telah berhenti, tetapi Anda masih perlu membuat dan mempertahankan perubahan gaya hidup Anda untuk mencegah angina kembali. Cara terbaik untuk mencegah penyakit jantung lebih lanjut adalah dengan mengurangi atau menghilangkan faktor risiko apa pun. Setiap faktor risiko yang Anda kurangi atau hilangkan dapat memiliki efek besar dalam menurunkan kemungkinan Anda mengalami masalah penyakit jantung lebih lanjut, seperti angina atau serangan jantung.

Anda mungkin juga diundang untuk mengikuti program rehabilitasi jantung.

Kapan saya bisa mengemudi lagi?

Panduan kardiovaskular Badan Transportasi sini (NZTA) menyatakan Anda tidak boleh mengemudi setidaknya dua hari setelah angioplasti.

Jika Anda memiliki komplikasi yang timbul dari prosedur ini, atau Anda pernah mengalami serangan jantung yang mengakibatkan angioplasti, Anda tidak boleh mengemudi sampai Anda diberi izin medis, yang umumnya dua minggu untuk surat izin mengemudi.

Jika Anda memegang lisensi kejuruan, misalnya, mengemudikan kendaraan penumpang, truk, forklift, van kurir atau menerbangkan pesawat terbang, maka aturan yang berbeda berlaku. Lisensi Anda harus disetujui oleh ahli jantung atau spesial
is yang akan memeriksa Anda dan memastikan bahwa Anda aman untuk mengemudi.

Ini juga membayar untuk memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda untuk memastikan Anda sepenuhnya tertutup.

Belajarlah lagi

Angioplasti – Penjelasan Tonton, Pelajari, Langsung: Perpustakaan Kardiovaskular Interaktif – Stent Koroner Asosiasi Jantung Amerika – Penjelasan Tonton, Pelajari, Langsung: Perpustakaan Kardiovaskular Interaktif – Asosiasi Jantung Amerika

Referensi

1. Yayasan Jantung sini (2013) Angioplasti dan Stent.
2. Pursnani, S. Korley, F. dkk. Intervensi Koroner Perkutan Versus Terapi Medis Optimal pada Penyakit Arteri Koroner Stabil. Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis Uji Klinis Acak. Sirkulasi: Intervensi Kardiovaskular. 2012; 5: 476-490 [ Artikel lengkap ]
3. Iqbal J, Gunn J, Serruys PW. Stent koroner: perkembangan historis, status saat ini dan arah masa depan. Br Med Bull. 2013;106:193-211. doi: 10.1093/bmb/ldt009. Epub 2013 Mar 26. [ Abstrak ] [ Artikel lengkap, perlu berlangganan]

Diperiksa oleh