Alergi susu sapi

Alergi susu sapi (CMA) terjadi ketika sistem kekebalan bayi Anda bereaksi terhadap protein dalam susu sapi.

Poin-poin penting

1. Mengenali CMA tidak selalu mudah karena bayi dapat memiliki berbagai gejala. Namun, membuat diagnosis yang benar adalah penting. Jangan menebak. Temui dokter Anda – ada kerugian untuk menghilangkan makanan yang tidak perlu dari makanan Anda sendiri atau makanan bayi Anda.
2. Tidak semua gejala yang timbul setelah minum susu sapi disebabkan oleh alergi. Misalnya, beberapa orang tidak toleran terhadap laktosa, gula alami dalam susu sapi. Hal ini biasanya terlihat setelah usia 2 tahun. Baca lebih lanjut tentang alergi susu sapi atau intoleransi laktosa.
3. Jika anak Anda didiagnosis dengan CMA, Anda mungkin perlu sepenuhnya menghilangkan susu sapi (dan karena itu produk susu) dan makanan apa pun dengan bahan yang mengandung susu sapi dari makanan bayi Anda.
4. Beberapa ibu mungkin perlu menghindari susu sapi dan produk susu saat menyusui. Beberapa bayi dan anak-anak dengan CMA dapat mengonsumsi susu terutama yang merupakan bahan minor dalam makanan yang dimasak dengan baik – dokter atau ahli diet Anda dapat membantu memutuskan apakah ini benar untuk anak Anda.
5. Jika bayi Anda diberi susu formula, penting untuk memilih jenis susu formula non-sapi yang tepat. Baca lebih lanjut tentang susu formula untuk alergi susu sapi.
6. Sebagian besar anak akan mengatasi CMA pada usia sekolah, dan banyak di masa kanak-kanak sebelumnya.

Apa itu alergi susu sapi (CMA)?

Alergi susu sapi (CMA) terjadi ketika sistem kekebalan bayi Anda bereaksi terhadap protein dalam susu sapi. Sistem kekebalan tubuh melawan serangga dan infeksi berbahaya. Sistem kekebalan bayi dengan CMA mengidentifikasi protein dalam susu sapi sebagai berbahaya. Ini menghasilkan respons alergi, yang dapat muncul sebagai berbagai gejala (lihat di bawah). Susu sapi mengandung 2 jenis protein – kasein (yang merupakan dadih yang terbentuk saat susu menjadi asam) dan whey (yang merupakan bagian encer yang tertinggal saat dadih dikeluarkan). Bayi Anda mungkin alergi terhadap salah satu atau kedua protein ini.

Seberapa umumkah CMA?

CMA adalah alergi masa kanak-kanak yang umum, mempengaruhi 2-3% anak-anak (yaitu, hingga 3 dari setiap 100 anak) sebelum usia 3 tahun. Bayi yang memiliki anggota keluarga dekat (orang tua, saudara laki-laki atau perempuan) dengan kondisi alergi seperti eksim dan asma lebih mungkin mengalami CMA. CMA lebih kecil kemungkinannya pada bayi yang hanya diberi ASI, karena satu-satunya sumber protein susu sapi berasal dari makanan ibu mereka. Ini terkait dengan risiko alergi yang lebih rendah.

Apa saja gejala CMA?

Gejala CMA tergantung pada jenis alergi. Ada 2 jenis utama CMA: CMA yang dimediasi IgE dan CMA yang tidak dimediasi IgE.

CMA yang diperantarai IgE

Pada reaksi alergi ini, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi IgE yang menyebabkan pelepasan bahan kimia seperti histamin. Ini memicu reaksi alergi langsung. Gejalanya muncul dalam beberapa menit atau hingga 2 jam setelah mengonsumsi sesuatu yang mengandung protein susu sapi. Reaksi bayi Anda mungkin melibatkan gejala berikut:

• kulit menjadi merah, kulit gatal, gatal-gatal atau bengkak
• gejala perut seperti muntah, kotoran berair atau sakit perut
• masalah pernapasan seperti berisik, mengi, cepat atau sulit bernapas, batuk atau pilek
• menjadi pucat dan floppy.

Reaksi alergi parah yang diperantarai IgE disebut anafilaksis. Ini adalah reaksi alergi yang berpotensi mengancam jiwa yang datang dengan sangat cepat dan mempengaruhi pernapasan (misalnya, batuk terus-menerus, mengi, kesulitan bernapas) atau jantung (pucat, lemas, kehilangan kesadaran). Anafilaksis membutuhkan bantuan medis yang mendesak. Jenis reaksi alergi ini jarang terjadi. Bayi yang memiliki CMA yang dimediasi IgE sering kali memiliki alergi terhadap makanan lain, seperti telur dan kacang tanah.

CMA. yang tidak diperantarai IgE

Gejala alergi ini bukan karena antibodi IgE. Gejala tersebut biasanya muncul setelah 2 jam atau hingga beberapa hari setelah mengonsumsi makanan yang mengandung protein susu sapi. Reaksi biasanya melibatkan gejala perut seperti muntah, kotoran berair, sakit perut atau darah di kotoran. Gejala kulit dan pernapasan jarang terjadi.

Reaksi alergi campuran

Beberapa bayi dengan CMA dapat memiliki reaksi alergi campuran, di mana mereka memiliki gejala alergi yang dimediasi IgE dan non-IgE.

Bagaimana CMA didiagnosis?

Diagnosis IgE CMA biasanya jelas jika gejala muncul segera (menit hingga jam) setelah minum susu sapi atau makanan olahan susu lainnya. Ini dapat dikonfirmasi oleh dokter Anda setelah mengambil riwayat medis dan menggunakan tes alergi. Tes alergi (tes kulit atau darah) dapat digunakan untuk mengkonfirmasi keberadaan antibodi IgE. Diagnosis reaksi alergi tertunda non-IgE lebih rumit. Ini dibuat oleh dokter spesialis anak atau spesialis imunologi/alergi klinis. Ini biasanya melibatkan pengeluaran susu sapi dan makanan olahan susu lainnya dari makanan bayi Anda selama 1-4 minggu untuk memeriksa perbaikannya. Kemudian dokter Anda akan menyarankan Anda untuk secara bertahap memperkenalkan beberapa susu sapi dan makanan olahan susu lainnya untuk melihat apakah gejalanya kembali. Beberapa bentuk alergi susu non IgE memerlukan pengenalan kembali makanan yang lebih hati-hati.

Bagaimana CMA dirawat?

Jika bayi Anda didiagnosis dengan CMA, Anda perlu menghindari susu sapi, produk susu, dan makanan apa pun yang mengandung bahan yang mengandung susu sapi dari makanan mereka. Beberapa bayi dan anak-anak dengan alergi susu sapi dapat memiliki produk susu terutama yang merupakan bahan minor dalam makanan yang dimasak dengan baik – dokter atau ahli gizi Anda dapat membantu memutuskan apakah ini benar untuk anak Anda. Jika bayi Anda diberi susu formula, Anda perlu memberi mereka susu formula non-susu. Ada 3 jenis utama susu formula bayi non-susu: formula berbasis kedelai, formula terhidrolisis ekstensif (eHF) dan formula asam amino (AAF). Jenis susu formula yang terbaik untuk bayi Anda tergantung pada usia mereka dan jenis CMA yang mereka miliki. Mintalah saran dari dokter atau ahli gizi Anda tentang susu formula bayi mana yang harus dicoba. Baca lebih lanjut tentang susu formula bayi untuk alergi susu sapi.

Apakah menyusui aman pada bayi dengan CMA?

Anda dapat terus menyusui bayi dengan CMA. Pemberian ASI saja merupakan sumber nutrisi terbaik bagi semua bayi sampai usia 6 bulan. Untuk bayi di atas 6 bulan, Anda perlu memperkenalkan makanan padat secara perlahan karena menyusui saja tidak cukup untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Jika memungkinkan, bayi harus terus disusui sampai mereka berusia setidaknya 12 bulan. Untuk bayi yang diberi ASI saja, ibu harus tetap menyusui. Banyak wanita dapat terus mengonsumsi susu sapi atau produk susu dalam makanan mereka sendiri tanpa mempengaruhi bayinya, tetapi beberapa wanita juga perlu menghindari tetapi harus menghindari makanan atau minuman apa pun yang mengandung produk susu sapi atau produk susu. Dokter atau ahli diet Anda dapat membantu membuat keputusan ini. Ibu yang menghindari produk susu mungkin memerlukan bantuan untuk memastikan mereka mendapatkan cukup kalsium.

Jika ini tidak menyelesaikan gejala, atau jika menyusui tidak memungkinkan atau memadai, atau jika Anda ingin menyapih bayi Anda sebelum mereka berusia 12 bulan, mintalah saran dari dokter atau ahli gizi Anda tentang susu formula bayi mana yang harus dicoba.

Susu formula bayi apa yang tidak cocok untuk CMA?

Ada banyak susu formula lain yang tersedia yang tidak cocok untuk CMA:

• Formula terhidrolisis sebagian – protein susu sapi hanya dipecah sebagia
  n sehingga masih dapat menyebabkan alergi. Contohnya termasuk Karicare HA dan Nan HA Gold Protect.
• Susu kambing, susu domba, susu kuda – susu hewani ini tidak cocok untuk anak-anak atau orang dewasa dengan CMA karena proteinnya sangat mirip dengan yang ada dalam susu sapi dan kebanyakan orang akan bereaksi terhadapnya juga.
• Susu beras, susu oat, susu almond, susu kacang mete, santan – susu nabati ini lebih rendah energi, protein dan lemaknya. Beberapa diperkaya dengan kalsium dan vitamin B. Susu beras tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia 5 tahun sebagai pengganti susu tunggal karena tidak memenuhi kebutuhan nutrisinya tetapi dapat digunakan sebagai suplemen dengan bantuan dan saran dari ahli gizi.

Apakah CMA seumur hidup?

Sebagian besar anak cenderung melampaui CMA mereka. Bayi dengan CMA non-IgE cenderung mengatasi alergi lebih awal, dengan sebagian besar kasus sembuh pada usia 1-2 tahun. Anak-anak dengan IgE CMA mungkin memiliki resolusi yang lebih lambat, tetapi banyak yang tumbuh dari ini pada usia sekolah. Sangat penting untuk memiliki diagnosis yang dapat diandalkan oleh seorang spesialis sebelum memulai kembali susu sapi, dan untuk meminta nasihat dari ahli diet terdaftar.

Belajarlah lagi

susu sapi sini Refluks pada bayi Health Navigator ID Kolik bayi Health Navigator ID

Referensi

1. Mengelola alergi protein susu sapi pada bayi BPAC, NZ, 2019
2. Alergi susu sapi (susu) Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy, 2019