Insufisiensi adrenal

Insufisiensi adrenal terjadi ketika tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon tertentu. Anda dapat minum obat untuk menggantikan hormon yang hilang dan menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Poin-poin penting

1. Insufisiensi adrenal dapat mempengaruhi orang-orang dari segala usia atau jenis kelamin.
2. Ini disebabkan oleh kerusakan kelenjar adrenal Anda (penyakit Addison atau insufisiensi adrenal primer), atau ketika kelenjar pituitari Anda tidak menghasilkan cukup hormon tertentu (insufisiensi adrenal sekunder).
3. Gejala insufisiensi adrenal seringkali tidak jelas dan muncul secara bertahap. Gejalanya bisa berupa kelelahan, kelemahan otot, sakit perut, dan tekanan darah rendah.
4. Insufisiensi adrenal diobati dengan menggunakan obat-obatan untuk menggantikan hormon yang hilang.
5. Anda juga perlu membawa suntikan kortikosteroid setiap saat jika Anda mengalami krisis adrenal, di mana tubuh Anda tidak menghasilkan cukup hormon untuk mengatasi peristiwa yang membuat stres.

Apa itu insufisiensi adrenal?

Insufisiensi adrenal adalah gangguan endokrin, atau hormonal, yang terjadi ketika kelenjar adrenal Anda tidak menghasilkan cukup hormon tertentu. Kelenjar adrenal Anda terletak tepat di atas ginjal Anda. Mereka menghasilkan hormon penting termasuk kortisol, aldosteron, adrenalin dan androgen.

Insufisiensi adrenal dapat bersifat primer (sekitar 1 dari 4 kasus) atau sekunder (sekitar 3 dari 4 kasus):

• Insufisiensi adrenal primer juga dikenal sebagai penyakit Addison, dinamai dokter yang menggambarkan kondisi ini. Penyakit Addison jarang terjadi. Ini mempengaruhi 110-144 dari setiap 1 juta orang di negara maju. Ini terjadi ketika kelenjar adrenal Anda rusak (dari infeksi, cedera atau masalah autoimun) dan tidak dapat menghasilkan cukup hormon adrenal kortisol dan kadang-kadang aldosteron.
• Insufisiensi adrenal sekunder lebih umum dan terjadi ketika kelenjar pituitari Anda (kelenjar seukuran kacang polong di dasar otak Anda) tidak menghasilkan cukup adrenokortikotropin (ACTH). Hormon ini merangsang kelenjar adrenal Anda untuk menghasilkan hormon kortisol. Tanpa ACTH yang cukup, kelenjar adrenal Anda dapat menyusut seiring waktu.

Apa saja gejala insufisiensi adrenal?

Gejala insufisiensi adrenal tidak spesifik. Mereka sering muncul secara bertahap, pertama muncul selama masa stres dan kemudian lebih sering selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Gejala tersebut meliputi:

• sakit perut
• kelelahan
• kelemahan otot
• tekanan darah rendah yang turun lebih jauh Anda berdiri, menyebabkan pusing atau pingsan
• diare (kotoran encer) atau konstipasi (sulit buang air besar)
• mual (merasa sakit) dan/atau muntah (sakit)
• penurunan berat badan
• nyeri sendi dan otot
• sakit kepala
• hipoglikemia (gula darah rendah)
• berkeringat
• hiperpigmentasi (hanya pada penyakit Addison) – bercak gelap atau perubahan warna kulit, terutama di lipatan kulit Anda atau di sekitar area seperti puting susu, bibir, dan rektum (bawah)
• dehidrasi (hanya pada penyakit Addison)
• mengidam garam (hanya pada penyakit Addison)
• lekas marah dan depresi
• periode menstruasi tidak teratur atau tidak ada
• pada wanita, kehilangan minat pada seks.

Apa penyebab insufisiensi adrenal?

Penyakit Addison (insufisiensi adrenal primer)

Penyakit Addison biasanya disebabkan oleh gangguan autoimun (pada 8 dari 10 kasus). Gangguan autoimun terjadi ketika sistem kekebalan Anda menyerang sel dan organ Anda sendiri. Dalam autoimun Addison, sistem kekebalan Anda secara bertahap menghancurkan lapisan luar kelenjar adrenal Anda, yang dikenal sebagai korteks adrenal. Ini paling sering terjadi pada wanita paruh baya.

Penyebab lainnya termasuk:

• infeksi – virus (cytomegalovirus), bakteri (tuberkulosis, Neisseria meningitidis ) dan jamur
• tumor
• obat
• cacat genetik
•  

Insufisiensi adrenal sekunder

Apa pun yang memengaruhi kelenjar pituitari Anda dapat mengakibatkan lebih sedikit hormon hipofisis yang mencapai kelenjar adrenal Anda untuk memberi tahu mereka untuk memproduksi hormon. Ini bisa termasuk tumor hipofisis, operasi pengangkatan atau kerusakan kelenjar pituitari Anda, kerusakan suplai darah dan obat-obatan tertentu.

Bentuk sementara dari insufisiensi adrenal sekunder dapat terjadi ketika seseorang telah menggunakan kortikosteroid, seperti Prednison, selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk mengobati penyakit inflamasi seperti rheumatoid arthritis, asma dan kolitis ulserativa. Mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama berarti kelenjar adrenal Anda menghasilkan lebih sedikit hormon. Ketika obat kortikosteroid dihentikan, kelenjar adrenal Anda mungkin lambat untuk memulai kembali. Dosis kortikosteroid resep dikurangi secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan untuk mencegah hal ini terjadi.

Bagaimana insufisiensi adrenal didiagnosis?

Sulit untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal, terutama ketika penyakit ini masih dalam tahap awal. Dokter Anda mungkin mencurigainya setelah memeriksa gejala dan riwayat medis Anda. Diagnosis dipastikan melalui urin (kencing) dan tes darah. Hasil tes ini menunjukkan apakah kadar kortisol Anda terlalu rendah. Selanjutnya, dokter Anda akan ingin mengetahui apakah Anda memiliki insufisiensi adrenal primer atau sekunder dan apa penyebab yang mendasarinya. Anda mungkin memerlukan pemindaian kelenjar pituitari dan adrenal Anda. Baca lebih lanjut tentang tes laboratorium untuk insufisiensi adrenal dan penyakit Addison (Tes Lab Online, Australia)

Apa pengobatan untuk insufisiensi adrenal?

Insufisiensi adrenal diobati dengan menggunakan obat-obatan yang bertujuan untuk menggantikan hormon yang hilang. Tergantung pada penyebabnya, Anda mungkin perlu minum obat ini selama sisa hidup Anda. Dengan pengobatan, adalah mungkin untuk mengontrol sebagian besar gejala gangguan dan menjalani kehidupan yang penuh dan aktif.

Apa itu krisis adrenal?

Mengambil terlalu banyak atau terlalu sedikit penggantian hormon adrenal dapat menyebabkan masalah. Masalah paling berbahaya adalah krisis adrenal (atau krisis Addisonian).

Krisis adrenal dapat terjadi ketika tubuh Anda tidak mampu memproduksi hormon stres yang cukup untuk mengatasi peristiwa stres seperti infeksi, cedera atau pembedahan. Dapat menyebabkan kematian jika tidak diobati.

Gejala krisis adrenal meliputi:

• tiba-tiba, sakit parah di punggung bagian bawah, perut atau kepala
• muntah dan diare
• dehidrasi
• tekanan darah rendah, pusing
• demam
• kebingungan atau kehilangan kesadaran.

Jika tidak diobati, krisis adrenal dapat menyebabkan kematian.

Jika Anda telah didiagnosis dengan insufisiensi adrenal, Anda akan diberikan obat darurat untuk dikonsumsi selama peristiwa stres. Kortikosteroid intravena diberikan selama dan setelah operasi.

Kapan harus mencari bantuan medis?

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• pergelangan kakimu mulai bengkak
• Anda tidak dapat menyimpan obat Anda karena muntah
• Anda melihat gejala baru
• berat badanmu berubah tanpa alasan
• Anda mengalami stres seperti infeksi, trauma, cedera atau dehidrasi (segera temui dokter Anda).

Perawatan diri – mengelola krisis adrenal

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan adalah memastikan bahwa Anda memahami apa itu krisis adrenal dan tahu apa yang harus dilakukan jika Anda mengalaminya.

Krisis adrenal dapat terjadi ketika kadar kortisol dalam tubuh Anda turun secara signifikan, mengakibatkan gejala yang tiba-tiba dan parah. Biasanya diobati dengan menggunakan hormon adrenal dan Anda akan diberikan tablet kortikosteroid untuk selalu tersedia.

Anda juga perlu membawa suntikan kortikosteroid setiap saat dan memastikan bahwa keluarga/whānau dan rekan kerja tahu bagaimana dan kapan memberi Anda ini, jika Anda terlalu sakit untuk memberikannya kepada diri sendiri. Anda juga harus membawa kartu di dompet Anda dan gelang atau kalung MedicAlert yang menyatakan bahwa Anda menderita insufisiensi adrenal. Baca lebih lanjut tentang mengelola krisis adrenal Insufisiensi adrenal NZ

Mendukung

Insufisiensi Adrenal NZ Informasi dan dukungan untuk orang yang hidup dengan insufisiensi adrenal

Belajarlah lagi

Penyakit Addison NHS, Inggris Selebaran penyakit Addison Info Pasien, Inggris

Referensi

1. Betterle C, penyakit Morlin L. Autoimun Addison. Dalam Ghizzoni L, Cappa M, Chrousos G, Loche S, Maghnie M, eds. Penyakit Adrenal Anak. Perkembangan Endokrin. Padova, Italia: Penerbit Karger. 2011; 20:161-172.
2. Insufisiensi adrenal dan penyakit Addison Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), AS

Diperiksa oleh