Glukosa darah rendah

Glukosa darah rendah atau hipoglikemia terjadi ketika kadar glukosa darah Anda turun, yang bagi kebanyakan orang di bawah 4mmol/L. Anda perlu mengambil glukosa atau beberapa bentuk gula segera dan mengikuti ini dengan beberapa makanan.

Poin-poin penting tentang hipoglikemia (glukosa darah rendah)

1. Hipoglikemia perlu segera ditangani untuk mencegah risiko pingsan.
2. Perawatannya adalah dengan segera mengonsumsi 10 hingga 15g karbohidrat kerja cepat (tablet glukosa/gula/jus/jelly bean), kemudian menguji ulang kadar glukosa Anda dalam 10 menit. Jika di atas 4 mmol/L, berikan snack berkarbohidrat (sandwich/cracker). Jika masih di bawah 4 mmol/L, ulangi glukosa dan tes ulang dalam 10 menit.
3. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, glukosa darah rendah dapat terjadi karena terlalu banyak insulin atau tidak cukup makanan.
4. Jika Anda menderita diabetes tipe 2, Anda seharusnya hanya berisiko mengalami hipoglikemia jika Anda mengonsumsi tablet insulin atau sulfonilurea untuk diabetes Anda dan melewatkan atau menunda makan Anda.
5. Dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2, jika Anda mengalami hipo, sering bicarakan dengan dokter umum, perawat, atau spesialis diabetes Anda.
6. Direkomendasikan agar penderita diabetes memakai gelang peringatan medis – ini dapat mengingatkan orang bahwa Anda mungkin menderita hipoglikemia jika Anda tidak dapat meminta bantuan.

Apa itu hipoglikemia?

Hipoglikemia (hipo) atau glukosa darah rendah terjadi ketika kadar glukosa darah Anda kurang dari 4 mmol/L, atau di mana gejala hipoglikemia dialami pada tingkat yang mendekati ini.

Biasanya, ketika glukosa darah turun, tubuh Anda menurunkan jumlah insulin yang dikeluarkannya. Ini menstabilkan glukosa darah dengan menghentikan pergerakan glukosa ke dalam sel-sel tubuh Anda dan melepaskan glukosa yang disimpan dari hati Anda. Ini mungkin tidak terjadi jika Anda menderita diabetes.

Ketika Anda menderita diabetes dan menggunakan insulin (dan beberapa obat diabetes), Anda masih bisa mendapatkan kadar glukosa darah rendah yang sama jika Anda kehabisan glukosa yang berasal dari makanan Anda. Tetapi ketika tubuh Anda merasakan bahwa glukosa darah Anda menjadi lebih rendah dan mencoba mematikan insulinnya, itu tidak bisa. Ini karena Anda telah menyuntikkan insulin Anda (dan Anda tidak dapat mematikannya).

Ini berarti insulin terus memindahkan glukosa ke dalam sel-sel tubuh Anda dan hati Anda tidak mulai melepaskan glukosa yang disimpan. Jadi, kadar glukosa darah Anda terus turun dan bisa segera menjadi sangat rendah.

Karena otak Anda membutuhkan glukosa sepanjang waktu untuk berfungsi, jika Anda memotong pasokan glukosa dan tidak mengambil tindakan, Anda akhirnya akan menjadi tidak sadar. Video berikut dari Diabetes UK membantu menjelaskan gejala umum, penyebab dan pengobatan.

(Diabetes.co.uk, 2012)

Apa saja gejala hipoglikemia?

Gejala hipoglikemia ringan hingga sedang dapat mencakup satu atau lebih hal berikut:

• tampak pucat
• merasa gemetar, berkeringat atau tiba-tiba tidak sehat
• tiba-tiba merasa sangat lapar
• hati yang ‘berlomba’
• kesemutan di sekitar mulut dan lidah Anda
• sakit kepala
• tiba-tiba sedikit ‘aneh’ seperti tidak bisa konsentrasi
• merasa pusing
• perubahan cepat dalam perilaku atau lekas marah
• kebingungan
• penglihatan kabur.

Seiring waktu Anda menyadari perasaan yang Anda dapatkan ketika glukosa darah Anda turun. Namun, jika Anda telah menderita diabetes untuk waktu yang lama, Anda mungkin tidak merasakan gejala apa pun saat glukosa darah Anda turun.

Apa penyebab hipoglikemia?

Penyebab umum kadar glukosa darah rendah adalah:

• tidak makan cukup karbohidrat dengan makanan Anda, misalnya steak dan salad tanpa karbohidrat seperti roti/kentang/kumara/nasi/pasta
• melewatkan atau menunda makan
• makanan ringan yang hilang (jika Anda membutuhkannya)
• melakukan aktivitas fisik tanpa mengurangi insulin atau mengonsumsi lebih banyak karbohidrat sebelum, selama, atau setelah aktivitas fisik
• mengambil terlalu banyak insulin
• minum alkohol secara berlebihan atau tanpa mengonsumsi makanan berkarbohidrat dan/atau mengurangi insulin Anda.

Bagaimana pengobatan hipoglikemia?

Jika Anda merasa punya waktu, periksa glukosa darah Anda pada meteran Anda. Mungkin ada hal lain yang membuat Anda merasa tidak enak badan. Tetapi jika ragu, atau jika Anda merasa sangat tidak sehat, tetap obati glukosa darah rendah Anda.

Selalu ingat ‘jika ragu, obati’.

1. Makan atau minum 1 porsi (10 sampai 15g) karbohidrat kerja cepat. Masing-masing dari berikut ini adalah 1 porsi:

• 3 sendok teh bubuk glukosa dalam air
• (10–15g) tablet glukosa (tersedia di apotek)
• 3 sendok teh selai atau gula
• segelas kecil (150ml) limun manis (bukan diet) atau minuman hangat
• 6 kacang jeli besar/5 Mentos.

2. Setelah 10 menit tes glukosa darah Anda lagi. Jika masih kurang dari 4mmol/L, makan lagi satu porsi karbohidrat kerja cepat dari daftar di atas.
3. Setelah glukosa darah Anda di atas 4mmol/L, makanlah makanan berkarbohidrat (sandwich/cracker) atau jika sudah waktunya makan, makanlah.

Apa pengobatan untuk hipoglikemia serius?

Sebuah tingkat glukosa darah rendah yang serius diklasifikasikan sebagai salah satu Anda memerlukan bantuan orang lain untuk mengobati. Jika orang tersebut sadar dan bisa makan atau minum, pengobatannya sama seperti di atas. Terkadang lebih mudah mengisap satu sendok teh selai daripada mengunyah tablet glukosa. Jika seseorang mengalami kesulitan menelan, jangan memasukkan makanan apa pun ke dalam mulutnya.

Hubungi ambulans jika Anda menemukan orang tersebut tidak sadarkan diri.

Jika seseorang tidak sadarkan diri karena episode hipoglikemia, tempatkan mereka dalam posisi pemulihan (berbaring miring ke kiri dengan kaki kanan disangkutkan di atas kaki kiri sehingga mereka membungkuk, dagu diluruskan). Jika Glukagon tersedia dan Anda tahu cara memberikannya, berikan segera. (Perhatikan bahwa Glukagon membutuhkan waktu 10 menit untuk bekerja.) Jika tidak, hubungi ambulans. Jangan memberi mereka apa pun melalui mulut karena orang yang tidak sadar dapat tersedak jika Anda memasukkan sesuatu ke dalam mulutnya.

Suntikan glukagon

Glukagon adalah hormon alami (juga diproduksi oleh pankreas Anda) yang bekerja dengan cara yang berlawanan dengan insulin. Ketika kadar glukosa darah terlalu rendah, glukagon dilepaskan dan ini merangsang beberapa proses untuk melepaskan glukosa dari hati dan simpanan lemak ke dalam aliran darah Anda. Namun, Glukagon yang disuntikkan mungkin perlu digunakan sebagai pengobatan untuk hipoglikemia serius. Itu datang seperti dalam kit dan dapat diberikan kepada seseorang dengan diabetes yang tidak sadar dengan kadar glukosa darah rendah. Tanyakan kepada tim spesialis diabetes Anda apakah suntikan Glukagon tepat untuk Anda. Ini bisa menjadi tambahan yang berharga untuk paket darurat Anda, terutama jika Anda melakukan olahraga ekstrim atau memiliki sedikit peringatan hipo. Ini juga berguna jika Anda adalah orang tua dari anak dengan diabetes tipe 1, yang tingkat makan dan aktivitasnya lebih sulit untuk direncanakan. Jika Anda diberi kit Glukagon, pastikan keluarga atau teman Anda menerima pelatihan
yang diperlukan untuk mengetahui bagaimana dan kapan menggunakannya.

Bagaimana saya bisa merawat diri saya sendiri dengan hipoglikemia?

Kenakan identifikasi

Jika Anda menderita diabetes tipe 1 atau sedang menjalani pengobatan yang meningkatkan risiko hipoglikemia, berhati-hatilah dan kenakan gelang atau kalung Medic Alert. Bahkan dengan perawatan dan perencanaan terbaik, kejadian tak terduga dapat terjadi untuk memicu episode hipoglikemik yang serius. Jika ini terjadi, gelang peringatan membantu siapa pun yang membantu Anda mengetahui apa yang harus dilakukan atau untuk memperingatkan layanan darurat bahwa Anda menderita diabetes. Tanpa identifikasi, dapat terjadi penundaan yang meningkat dalam menerima perawatan yang tepat karena orang-orang mencoba mencari tahu apa yang salah.

Kelola glukosa darah rendah sejak dini

Belajarlah untuk mengenali tanda-tanda peringatan dini Anda memiliki hipo. Waspadai apa ini dan uji kadar glukosa darah Anda jika salah satu dari gejala ini berkembang. Pastikan juga untuk selalu membawa perawatan darurat (glukosa/makanan) Anda. Simpan di tas Anda, di tempat kerja dan di rumah sehingga Anda dapat mengobati glukosa darah rendah lebih awal sebelum menjadi lebih serius.

Menyetir

Jika Anda mengalami hipoglikemia ringan, undang-undang menyatakan bahwa Anda tidak boleh mengemudi selama 1 jam setelah itu. Jika Anda mengalami hipoglikemia berat (saat Anda membutuhkan bantuan orang lain untuk mengatasinya), Anda tidak boleh mengemudi selama 24 jam. Orang yang mengalami hipoglikemia parah saat mengemudi tidak boleh mengemudi selama setidaknya satu bulan, apakah Anda terlibat dalam kecelakaan atau tidak. Sepertinya Anda perlu menemui spesialis sebelum Anda dapat kembali mengemudi dengan aman, dan Anda perlu berbicara dengan dokter Anda. 

Baca lebih lanjut tentang diabetes dan mengemudi.

Belajar dari seorang hipo

Setelah hipo yang serius, tuliskan kemungkinan pemicu dan apa yang terjadi. Kunjungi tim spesialis diabetes Anda untuk mendiskusikan perubahan apa yang diperlukan untuk mencegah episode lebih lanjut.

Belajarlah lagi

Hipoglikemia pada anak KidsHealth, NZ Hipoglikemia Diabetes Info NZ Diabetes section Ministry of Health, NZ Diabetes NZ 

Diperiksa oleh