Gangguan bipolar | mate rangirua

Gangguan bipolar (mate rangirua) adalah gangguan suasana hati di mana Anda mengalami suasana hati yang sangat tinggi (mania) dan suasana hati yang sangat rendah (depresi).

Poin-poin penting tentang gangguan bipolar

1. Gangguan bipolar dulu disebut manik depresi.
2. Episode pertama cenderung terjadi pada orang di bawah usia 25 tahun.
3. Kebanyakan orang dengan kondisi ini tetap sehat untuk waktu yang lama. Namun, semakin dini diagnosis dibuat, semakin baik pemulihan biasanya.
4. Perawatan termasuk pengobatan untuk episode akut mania atau depresi, dan penstabil suasana hati untuk mencegah episode.
5. Perubahan suasana hati yang ekstrem dan tidak dapat dijelaskan bisa menjadi pengalaman yang menakutkan dan luar biasa, tetapi ada bantuan krisis dan dukungan psikologis untuk membantu Anda.
6. Meskipun tidak ada obat untuk gangguan bipolar, banyak orang telah belajar untuk mengelola gejala mereka dan menjalani kehidupan yang bahagia dan memuaskan.

Apa itu gangguan bipolar?

Kata bipolar menggambarkan fluktuasi suasana hati – dari suasana hati yang sangat gembira (mania) hingga suasana hati yang sangat rendah (depresi) – yang dialami oleh orang-orang dengan kondisi ini. Kita semua memiliki perubahan suasana hati dan saat-saat merasa rendah atau bersemangat. Dengan gangguan bipolar, perubahan suasana hati ini lebih ekstrem dan memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan tugas normal sehari-hari. Perubahan suasana hati ini bisa berlangsung berhari-hari, berminggu-minggu atau berbulan-bulan.

Gangguan bipolar telah dialami oleh beberapa penulis, tenaga medis, musisi, seniman dan ilmuwan terbesar dalam sejarah, seperti Sir Isaac Newton, Florence Nightingale dan Mark Twain. Namun, mengalami gangguan bipolar bisa menjadi pengalaman yang luar biasa, menakutkan, dan mengasingkan.

Jika Anda berada dalam krisis, Anda mungkin merasa bahwa Anda tidak dapat mengendalikan emosi yang sangat negatif atau perasaan muluk Anda dan Anda mungkin menyesali tindakan yang Anda lakukan saat dalam suasana hati yang tinggi. Tampaknya dunia Anda telah runtuh, semuanya hitam, tidak ada yang masuk akal, atau Anda dalam bahaya. Tolong segera dapatkan bantuan krisis jika Anda merasa seperti ini.

Apa yang menyebabkan gangguan bipolar?

Penyebab gangguan bipolar masih belum jelas. Namun, faktor yang diyakini berperan termasuk genetika, bahan kimia otak, faktor sosial dan lingkungan, penyalahgunaan zat dan penyakit medis. Terkadang onsetnya dapat dikaitkan dengan peristiwa kehidupan yang penuh tekanan atau traumatis. Faktor genetik diperkirakan menjadi penyebab sekitar 60-80% dari penyebab kondisi tersebut. Jika salah satu orang tua memiliki gangguan bipolar, ada kemungkinan 10-25% bahwa anaknya akan menderita penyakit tersebut. Jika kedua orang tua memiliki gangguan bipolar, kemungkinan anak mereka terkena penyakit ini adalah sekitar 10-50%.

Apa saja gejala gangguan bipolar?

Perubahan mood bipolar disebut episode mood. Anda mungkin mengalami episode manik atau hipomanik (mania yang lebih ringan), episode depresi atau episode campuran (yang mencakup gejala manik dan depresi). Suasana hati yang gembira dapat berkisar dari suasana hati yang cukup ringan hingga suasana hati yang sangat gembira, yang dikenal sebagai mania. Dalam episode manik Anda mungkin:

• merasa sangat tinggi atau tinggi
• merasa melompat atau kabel
• merasa sangat berenergi meskipun kurang tidur selama beberapa hari
• memiliki kepercayaan diri yang berlebihan
• berbicara sangat cepat tentang banyak hal yang berbeda
• menjadi gelisah, mudah tersinggung atau sensitif
• mengalami kesulitan bersantai atau tidur
• berpikir Anda dapat melakukan banyak hal sekaligus dan menjadi lebih aktif dari biasanya
• melakukan hal-hal yang berisiko, seperti menghabiskan banyak uang atau melakukan aktivitas seksual di luar perilaku seksual normal Anda.

Depresi dapat diidentifikasi dengan kelelahan yang luar biasa meskipun banyak tidur, tangisan tak terkendali, kehilangan minat dan motivasi, merasa putus asa, tidak berdaya atau tidak berharga untuk beberapa waktu dan memiliki pikiran tentang kematian.

Dalam episode depresi Anda dapat:

• merasa sangat sedih atau sedih
• merasa khawatir dan kosong
• mengalami kesulitan berkonsentrasi
• banyak melupakan sesuatu
• kehilangan minat pada kegiatan yang menyenangkan dan menjadi kurang aktif
• merasa lelah atau melambat
• susah tidur
• berpikir tentang kematian atau bunuh diri.

Perilaku-perilaku ini mungkin berkembang secara perlahan, sehingga sulit untuk mengetahui apakah beberapa perilaku tersebut merupakan bagian dari karakter normal Anda. Akan sangat membantu untuk bertanya kepada orang penting dalam hidup Anda yang mengenal Anda dengan baik apakah mereka telah memperhatikan beberapa perilaku yang tidak biasa. Dalam kasus yang ekstrim, gejalanya sangat intens dan Anda dapat membahayakan diri sendiri atau orang lain atau merasa malu setelah Anda pulih.

Bagaimana gangguan bipolar didiagnosis?

Anda dapat melakukan tes mandiri untuk melihat apakah Anda mungkin memiliki gejala gangguan bipolar: Tes mandiri untuk gangguan bipolar Black Dog Institute, Australia Jika Anda merasa Anda atau seseorang yang Anda sayangi memiliki gejala ini, temui dokter keluarga (GP) Anda.. Semakin dini diagnosis dibuat, semakin baik pemulihan biasanya. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan meminta tes darah untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Jika mereka berpikir Anda mungkin memiliki gangguan bipolar, mereka akan menilai gejala Anda untuk melihat apakah mereka memenuhi kriteria dari American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 5th edition (DSM-5).

Gangguan bipolar mencakup 2 kondisi yang berbeda: bipolar I dan bipolar II.

• Gangguan bipolar I adalah gangguan manik-depresif yang dapat muncul baik dengan maupun tanpa episode psikotik.
• Gangguan bipolar II terdiri dari episode depresi (yang dapat berkisar dari ringan sampai berat) dan setidaknya satu episode hipomanik yang tidak menghambat fungsi normal sehari-hari. Jika episode manik penuh telah dialami, diagnosis dengan Gangguan Bipolar I diperlukan.

Untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar, Anda harus mengalami setidaknya 1 episode mania atau hipomania.

Untuk dianggap mania, suasana hati yang meningkat, ekspansif atau mudah tersinggung harus berlangsung setidaknya selama 1 minggu dan muncul hampir sepanjang hari, hampir setiap hari. Untuk dianggap hipomania, suasana hati harus berlangsung setidaknya 4 hari berturut-turut dan hadir hampir sepanjang hari, hampir setiap hari.

Selama periode ini, 3 atau lebih gejala berikut harus ada dan menunjukkan perubahan signifikan dari perilaku biasanya:

• harga diri atau keagungan yang melambung
• kebutuhan tidur berkurang
• peningkatan banyak bicara
• pikiran balap
• mudah terganggu
• peningkatan aktivitas yang diarahkan pada tujuan atau gerakan gelisah
• terlibat dalam aktivitas yang memiliki potensi konsekuensi yang menyakitkan, misalnya, pembelian yang tidak terkendali.

Sisi depresi dari gangguan bipolar ditandai dengan episode depresi mayor yang mengakibatkan suasana hati yang tertekan atau kehilangan minat atau kesenangan dalam hidup. Anda harus mengalami 5 atau lebih gejala berikut dalam 2 minggu untuk didiagnosis dengan episode depresi berat:

• suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari
• insomnia atau hipersomnia
• kehilangan minat atau kesenangan dalam semua, atau hampir semua, aktivitas
• penurunan berat badan yang signifikan atau penambahan berat badan, atau penurunan atau peningkatan nafsu makan
• terlibat dalam gerakan tanpa tujuan, seperti
  mondar-mandir di ruangan, atau sebaliknya, gerakan/aktivitas fisik minimal
• kelelahan atau kehilangan energi
• perasaan tidak berharga atau bersalah
• berkurangnya kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keragu-raguan
• pikiran kematian berulang, ide bunuh diri berulang tanpa rencana khusus, atau upaya bunuh diri.

Selain itu, gejala-gejala ini harus menyebabkan gangguan yang signifikan dalam fungsi sehari-hari dan tidak disebabkan oleh penggunaan zat, obat-obatan, atau masalah kesehatan mental lainnya.

Apa pengobatan untuk gangguan bipolar?

Jika dokter Anda mengira Anda memiliki gangguan bipolar, mereka mungkin merujuk Anda ke psikolog atau psikiater. Dengan bantuan dan dukungan dari keluarga dan teman, kebanyakan orang belajar mengelola gangguan bipolar mereka dan melanjutkan hidup. Anda cenderung memiliki saat-saat ketika Anda baik-baik saja dan saat-saat ketika Anda tidak sehat. Perawatan dengan obat-obatan yang ditawarkan oleh dokter atau psikiater Anda disesuaikan dengan kebutuhan Anda untuk membantu Anda pulih dari masa sakit sehingga Anda kembali ke suasana hati dan perilaku normal Anda. Mereka kemudian menyesuaikan perawatan Anda untuk membantu Anda tetap sehat. Perawatan medis biasanya disertai dengan dukungan psikologis untuk mempelajari tentang pemicu dan mengidentifikasi tanda-tanda peringatan dini dari gejala Anda, dan untuk mengajarkan Anda strategi koping yang efektif dan sehat. Kebanyakan orang kembali ke tingkat fungsi biasanya setelah masa sakit, meskipun sekitar 1 dari 5 akan mengalami beberapa kesulitan yang berkelanjutan.

Pengobatan

Ada beberapa obat yang telah terbukti membantu dalam meredakan depresi dan obat lain yang berguna dalam menstabilkan suasana hati. Sangat umum bagi orang dengan gangguan bipolar untuk minum obat dalam jangka panjang. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan yang paling sesuai untuk Anda tanpa menimbulkan efek samping yang tidak perlu.

Perawatan untuk gangguan bipolar bisa jadi rumit, jika dibandingkan dengan mengobati depresi (unipolar), karena meminum obat antidepresan pada waktu yang salah berisiko ‘membalikkan’ depresi Anda menjadi suasana hati yang manik. Ini berarti bahwa obat penstabil suasana hati dan antidepresan digunakan dengan hati-hati, dan diperkenalkan secara bertahap. Anda mungkin akan dirujuk ke psikiater agar masalah mood Anda dan pengobatan terbaik untuk Anda dapat diselesaikan sejak dini. Meski begitu, mungkin ada beberapa percobaan dan kesalahan sampai kombinasi terbaik untuk Anda berhasil. Berbicara dengan dokter Anda akan membantu Anda memahami suasana hati Anda dan mendapatkan kembali kendali atas hidup Anda.

Obat penstabil suasana hati yang umum digunakan adalah Lithium, Valproate, dan Carbamazepine. Kadang-kadang obat antipsikotik (misalnya, Olanzapine dan Quetiapine) atau antidepresan (misalnya, Fluoxetine, Paroxetine dan Citalopram) juga berguna.

Jika Anda menggunakan lithium, Anda akan memerlukan tes darah rutin untuk memeriksa jumlah yang tepat yang diberikan. Manfaat suasana hati mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan untuk benar-benar diperhatikan. Jika tingkat lithium dalam darah Anda menjadi terlalu tinggi Anda mungkin melihat getar dan berkedut, kelemahan, bicara cadel, kantuk, kram perut, kehilangan nafsu makan dan muntah. Hubungi dokter, psikiater, atau perawat praktik Anda segera. Hentikan lithium jika Anda tidak dapat menghubungi dokter Anda.

Juga bicarakan dengan dokter, perawat atau psikiater Anda jika obat Anda yang lain tampaknya menyebabkan masalah bagi Anda. Mereka dapat memeriksa Anda memiliki obat yang paling tepat dengan dosis yang tepat. Dokter Anda akan dengan senang hati membicarakan tentang efek samping obat yang mungkin menjadi masalah. Tergantung pada obatnya, ini bisa termasuk penambahan berat badan, masalah perut, pemikiran yang lambat, tremor (getar, kedutan) atau mual. Penggunaan obat-obatan selama kehamilan perlu konsultasi dengan ahlinya. Minum obat Anda setiap hari sesuai petunjuk penting untuk menjaga kesehatan jangka panjang.

Terapi bicara

Psikoterapi dapat membantu Anda mengembangkan keterampilan dan strategi untuk mengelola kondisi tersebut. Ini juga memberi Anda tempat yang tidak menghakimi untuk menghadapi emosi apa pun, seperti kesedihan, rasa bersalah, kemarahan, atau rasa malu.

Terapi kejang listrik (ECT)

Dalam beberapa keadaan, terapi electroconvulsive (ECT) mungkin direkomendasikan. Baca lebih lanjut tentang ECT.

Perawatan diri untuk gangguan bipolar

Ada banyak hal yang dapat Anda dan keluarga/whānau Anda lakukan untuk membantu Anda mengembangkan keterampilan dan strategi untuk mengurangi perubahan suasana hati dan tetap sehat.

• Olahraga membantu kesehatan mental dan fisik Anda (manfaatnya bisa sangat besar).
• Hindari semua alkohol dan obat-obatan terlarang (mereka menyebabkan perubahan suasana hati).
• Makan makanan yang sehat dan seimbang.
• Kembangkan rutinitas tidur yang baik dan tidur yang nyenyak setiap malam – beberapa malam kurang tidur dapat memicu episode manik, jadi jika tidur menjadi masalah, tanyakan kepada dokter Anda tentang cara membantu Anda tidur (yang mungkin termasuk obat-obatan).
• Pelajari tentang kondisi Anda dan cara orang lain mengelolanya.
• Cobalah untuk menjaga hidup Anda seimbang dan belajar bagaimana mengelola stres.
• Pelajari tanda-tanda peringatan Anda sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan lebih awal sebelum suasana hati Anda menjadi terlalu tinggi atau rendah.
• Bicaralah dengan teman dan kerabat tepercaya tentang gangguan bipolar sehingga mereka bisa ada untuk Anda saat Anda membutuhkannya.
• Buat catatan harian Perubahan Suasana Hati untuk menilai suasana hati Anda dari 1–10 dan catat faktor-faktor yang memengaruhi suasana hati dan tidur Anda. Ini membantu mendeteksi perubahan sejak dini.
• Cari tahu apakah ada program manajemen diri di dekat Anda.

Belajarlah lagi

Gangguan afektif bipolar Yayasan Kesehatan Mental, NZ Gangguan bipolar – untuk kaum muda Royal College of Psychiatrists, UK Apa itu gangguan bipolar? Keseimbangan Aotearoa Bipolar disorder Black Dog Institute, Australia

Referensi

1. Gangguan bipolar: Panduan pengobatan sini untuk konsumen dan pengasuh Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 2005
2. Gangguan bipolar Kesehatan Anda dalam Pikiran, Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists, 2017
3. Apa itu gangguan bipolar? Institut Kesehatan Mental Nasional, AS
4. Definisi bipolar dan kriteria diagnostik DSM-V PsycCom, US
5. Pada kelompok usia berapa onset gangguan afektif bipolar (penyakit manik-depresif) paling mungkin? Medscape, 2019
6. Kerner B. Genetika gangguan bipolar Appl Clin Genet. 12 Februari 2014; 7: 33–42.
7. Gangguan bipolar: Siapa yang berisiko? WebMD, AS, 2019
8. Morrison: DSM-5 Menjadi mudah – Panduan klinisi untuk diagnosis, Guilford Press, 2014

Diperiksa oleh