Fibrilasi atrium | Manawa tukituki

Fibrilasi atrium (manawa tukituki) adalah suatu kondisi yang mempengaruhi jantung, menyebabkan detak jantung tidak teratur. Ini dikenal sebagai gangguan irama jantung (aritmia). Dapat menyebabkan stroke dan gagal jantung.

Poin kunci:

1. Jika Anda melihat denyut nadi Anda tampak tidak teratur, temui dokter Anda.
2. Fibrilasi atrium (AF) umum terjadi seiring bertambahnya usia, jadi temui dokter Anda untuk pemeriksaan tekanan darah dan denyut nadi secara teratur.
3. Pelajari tentang tanda dan gejala fibrilasi atrium sehingga Anda dapat mencari bantuan lebih awal.
4. Jika Anda memiliki fibrilasi atrium, minum obat Anda secara teratur karena ini dapat mengurangi gejala dan mencegah komplikasi seperti stroke dan gagal jantung.
5. Dengan perawatan dan manajemen gaya hidup, tidak ada alasan mengapa Anda tidak dapat melanjutkan hidup bahagia yang aktif.

Di halaman ini Anda dapat menemukan informasi berikut:

• Apa yang menyebabkan fibrilasi atrium?
• Siapa yang berisiko terkena AF?
• Apa risiko yang terkait dengan AF?
• Apa saja gejala AF?
• Apakah denyut nadi tidak teratur selalu karena AF?
• Ikuti tes untuk memeriksa denyut nadi Anda
• Bagaimana AF didiagnosis?
• Apa saja pilihan pengobatan untuk AF?
• Bagaimana saya bisa menjaga diri saya sendiri jika saya memiliki AF?

Apa yang menyebabkan fibrilasi atrium?

Biasanya, jantung Anda berdetak dengan kecepatan 60 hingga 100 detak per menit saat Anda beristirahat, dan semua bilik jantung berdetak serempak. Jika Anda memiliki fibrilasi atrium (AF), sinyal listrik yang mengontrol detak jantung Anda tidak normal. Sinyal-sinyal ini menyebabkan bilik atas jantung Anda (atrium) berdetak tidak merata dan sangat cepat. Faktanya, atrium berdenyut sangat cepat sehingga bilik jantung bagian bawah (ventrikel) tidak dapat mengimbanginya, sehingga jantung Anda tidak berdetak dengan cara yang teratur dan terkoordinasi.

Ini menghasilkan detak jantung yang tidak teratur dan cepat, seringkali berkisar antara 100 hingga 180 denyut per menit. Ketika ini terjadi, jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh sebaik yang dibutuhkan. Di bawah ini adalah video seorang Cardiologist (dokter spesialis jantung) berbicara tentang AF.

(Teluk Banyak DHB, sini, 2019)

Ada tiga jenis fibrilasi atrium:

• Paroxysmal AF – Ini adalah jenis AF yang datang dan pergi. Episode dapat berlangsung selama beberapa menit, jam atau hari tetapi biasanya tidak lebih dari seminggu.
• Persistent AF – Episode AF yang berlangsung lebih dari 7 hari dalam satu waktu.
• AF persisten atau permanen yang bertahan lama – Saat AF Anda telah berlangsung selama lebih dari satu tahun.

AF adalah penyakit progresif, sehingga tidak jarang orang dengan AF paroksismal mengembangkan AF persisten atau permanen dari waktu ke waktu.

Siapa yang berisiko terkena AF?

Penyebab fibrilasi atrium tidak selalu jelas. Namun ada sejumlah faktor risiko yang diketahui yang meningkatkan risiko Anda terkena AF. Faktor risiko meliputi:

• Usia – AF dapat menyerang orang dewasa pada usia berapa pun, tetapi lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia, terutama di atas 65 tahun
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung seperti penyakit arteri koroner atau penyakit katup jantung atau gagal jantung
• Serangan jantung
• Kelebihan berat badan atau obesitas
• Penyakit paru obstruktif kronik ( PPOK )
• Diabetes
• Minum alkohol dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama
• Genetika – fibrilasi atrium terkadang dapat diturunkan dalam keluarga
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif atau ketidakseimbangan metabolisme lainnya
• Infeksi paru-paru seperti pneumonia
• Apnea tidur.

Apa risiko yang terkait dengan AF?

Memiliki AF menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi terhadap beberapa kondisi serius dibandingkan dengan orang tanpa AF. Sebagai contoh,

• Anda 4-5 kali lebih mungkin terkena stroke
• Anda 3 kali lebih mungkin mengalami gagal jantung
• Anda dua kali lebih mungkin mengalami infark miokard dan

Untuk mengurangi risiko ini, penting untuk merawat AF Anda, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala AF (lihat di bawah).

Bagaimana AF menyebabkan stroke?

Karena atrium berkontraksi dengan cepat dan tidak normal, atrium tidak memompa darah melalui jantung dengan benar. Darah kemudian dapat berkumpul di jantung dan gumpalan darah dapat terbentuk. Jika bekuan tersebut terlepas dan meninggalkan jantung, gumpalan tersebut dapat berjalan melalui pembuluh darah Anda ke organ lain di tubuh Anda. Jika gumpalan bersarang di pembuluh darah yang memasok otak Anda dan memotong suplai darah, itu menyebabkan stroke. Baca lebih lanjut tentang stroke.

Bagaimana AF menyebabkan gagal jantung?

AF yang tidak terkontrol atau sangat cepat dapat membuat jantung Anda tegang dan melemah. Hal ini dapat menyebabkan gagal jantung. Ini adalah kondisi ketika jantung tidak dapat memompa secara efektif ke seluruh tubuh. Baca lebih lanjut tentang gagal jantung.

Apa saja gejala AF?

Jika Anda memiliki AF, Anda mungkin mengalami palpitasi (kesadaran akan jantung Anda berdetak atau berdebar kencang di dada Anda). Gejala lain termasuk:

• nyeri dada
• pusing
• pusing
• sesak napas
• kelelahan dan kelelahan.

Beberapa orang tidak memiliki gejala sama sekali, dan AF hanya terdeteksi setelah seorang profesional kesehatan memperhatikan bahwa denyut nadi Anda tidak teratur.

Kredit Gambar: Media Medis Alila / Shutterstock

Apakah denyut nadi tidak teratur selalu karena AF?

Ketukan yang tidak terjawab sesekali atau ketukan ekstra di antara ketukan reguler sangat umum dan biasanya tidak perlu dikhawatirkan, tetapi sebaiknya didiskusikan dengan dokter Anda. AF, di sisi lain, tidak memiliki pola sama sekali dan terus menerus tidak teratur.

Ikuti tes untuk memeriksa denyut nadi Anda

Panduan singkat dari British Heart Foundation:

1. Letakkan salah satu tangan Anda sehingga Anda melihat telapak tangan Anda.
2. Gunakan jari telunjuk/jari pertama dan jari tengah tangan Anda yang lain dan letakkan bantalan jari-jari ini di bagian dalam pergelangan tangan Anda. Anda harus meletakkannya di pangkal ibu jari Anda di dekat tempat tali jam akan diletakkan.
3. Tekan dengan ringan dan rasakan denyutnya. Jika Anda tidak dapat merasakan apa pun, tekan sedikit lebih keras atau gerakkan jari-jari Anda sampai Anda merasakan denyut nadi Anda.
4. Setelah Anda menemukan denyut nadi Anda, terus rasakan selama 20-30 detik. Rasakan irama nadi dan periksa apakah teratur atau tidak teratur.

Dengarkan contoh-contoh ini atau irama nadi yang teratur dan tidak teratur dari British Heart Foundation.

• Irama nadi teratur
• Irama nadi tidak teratur

Bagaimana AF didiagnosis?

Jika Anda atau dokter Anda mengira Anda menderita AF, mereka mungkin memeriksa denyut nadi, tekanan darah, seberapa baik Anda terhidrasi, dan suhu Anda. Mereka mungkin mengambil tes darah. AF didiagnosis menggunakan tes sederhana tanpa rasa sakit yang disebut elektrokardiograf (EKG).

• Ketika Anda memiliki EKG, tambalan kecil yang terhubung ke kabel (elektroda) ditempatkan di dada Anda untuk mengukur impuls listrik yang dilepaskan oleh jantung Anda.
• Impuls listrik ini direkam pada selembar kertas yang disebut strip EKG.
• Pola abnormal impuls listrik yang terlihat pada orang dengan AF mudah dideteksi oleh EKG.

Namun, jika Anda memiliki AF paroksismal (serangan tidak teratur), detak jantung Anda mungkin normal pada saat EKG direkam. Untuk mendeteksi AF paroksismal, Anda mungkin perlu mengatur tes monitor Holter.

• Monitor Holter adalah perangkat portabel yang Anda kenakan di bawah pakaian Anda.
• Ini terus merekam impuls listrik jantung Anda setidaknya selama 24 jam.

Apa saja pilihan pengobatan untuk AF?

Perawatan untuk AF bervariasi dari orang ke orang tergantung pada sejumlah faktor. Perawatan akan tergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, penyebab dan durasi AF Anda, dan apakah Anda memiliki masalah kesehatan yang mendasarinya. Tujuan utama pengobatan adalah:

• mencegah pembekuan darah, sehingga menurunkan risiko terkena stroke
• mengontrol detak jantung Anda untuk mengembalikan irama jantung normal.

Pengobatan

Pencegahan pembekuan darah

Memiliki AF menempatkan Anda pada risiko tinggi terkena stroke, dan mencegah pembekuan darah adalah salah satu bagian terpenting dalam mengobati AF, karena pembekuan darah dapat menyebabkan stroke. Untuk mencegah pembekuan darah, Anda mungkin akan diberi resep antikoagulan seperti warfarin, dabigatran atau rivaroxaban. Antikoagulan adalah obat yang mencegah gumpalan darah terbentuk dan menghentikan gumpalan yang ada agar tidak tumbuh lebih besar. Karena antikoagulan menghentikan pembekuan darah, mereka dapat menyebabkan pendarahan. Dokter Anda akan mempertimbangkan risiko pendarahan Anda dan apakah antikoagulan cocok untuk Anda. Baca lebih lanjut tentang antikoagulan dan antikoagulan mana yang terbaik untuk Anda. Aspirin tidak lagi direkomendasikan untuk mencegah pembekuan darah pada orang dengan AF.

Kontrol tarif

Anda mungkin akan diberi resep obat untuk memperlambat laju detak ventrikel Anda dan membantu membawa detak jantung ke tingkat normal. Obat-obatan yang digunakan untuk mengontrol detak jantung termasuk kelompok obat yang disebut beta blocker (misalnya, metoprolol, bisoprolol dan carvedilol ), atau penghambat saluran kalsium ( diltiazem dan verapamil ). Jika detak jantung Anda masih belum terselesaikan dengan beta blocker dan calcium channel blocker, dokter Anda mungkin juga menambahkan digoxin. 

Kontrol ritme

Jika Anda tidak melakukannya dengan baik pada obat pengontrol laju, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat-obatan atau merekomendasikan prosedur untuk mengontrol ritme jantung Anda. Obat-obatan yang digunakan untuk mengontrol irama jantung termasuk amiodarone, sotalol dan flecainide. Ini biasanya diresepkan oleh ahli jantung.

Pilihan pengobatan lainnya

• Kardioversi listrik terkadang direkomendasikan untuk mengobati detak jantung yang cepat atau tidak teratur. Ini melibatkan penggunaan kejutan listrik berenergi rendah untuk memicu jantung Anda ke ritme yang normal. Ini dilakukan di bawah anestesi umum.
• Ablasi kateter adalah metode yang lebih invasif yang dapat digunakan untuk mengembalikan irama jantung yang normal. Dalam prosedur ini, kateter (tabung panjang dan tipis) dimasukkan ke dalam vena di kaki atau lengan dan dijalin sampai ke jantung. Energi gelombang radio digunakan untuk merusak sebagian kecil jaringan yang bertanggung jawab atas sinyal listrik abnormal.
• Alat pacu jantung membantu menjaga irama jantung normal. Mereka digunakan untuk orang dengan AF yang belum diobati secara efektif dengan perawatan yang kurang invasif. Sebelum memasukkan alat pacu jantung, ablasi kateter digunakan untuk menghancurkan nodus atrioventrikular (AV) di jantung. Nodus AV adalah bagian dari sistem kontrol listrik jantung yang mengoordinasikan ruang atrium dan ventrikel. Alat pacu jantung mengambil alih peran nodus AV dalam mempertahankan irama jantung yang normal.
• Operasi jantung sangat jarang diperlukan. Operasi yang paling umum dilakukan dikenal sebagai prosedur labirin, di mana sejumlah sayatan kecil dibuat di atrium (ruang atas) jantung untuk membuat pola jaringan parut. Jaringan parut (yang tidak membawa arus listrik) mencegah sinyal listrik abnormal yang menyebabkan AF berjalan melalui jantung dan menyebabkan detak jantung yang tidak normal.

Bagaimana saya bisa menjaga diri saya sendiri jika saya memiliki AF?

Fibrilasi atrium tidak selalu dapat dicegah, tetapi perubahan gaya hidup dapat membantu mengontrol tingkat gejala AF yang Anda alami.

• Istirahat dan tidur yang cukup. Kelelahan dan kelelahan adalah pemicu umum untuk AF.
• Kurangi jumlah alkohol yang Anda minum atau hindari alkohol. Minum alkohol dapat memicu atau memperburuk gejala karena alkohol dapat memengaruhi sinyal listrik jantung Anda.
• Waspadai ‘stres’ yang tidak membantu dalam hidup Anda dan ambil langkah-langkah untuk mengatasinya.
• Ketahui cara mengelola periode kecemasan apa pun.
• Kurangi asupan kafein karena dapat memicu gejala AF.
• Berhenti merokok karena dapat memperburuk AF dan juga merupakan faktor risiko serangan jantung dan stroke.
• Obat-obatan. Bicaralah dengan apoteker atau dokter Anda sebelum membeli obat bebas, obat pelengkap atau suplemen karena beberapa dapat memicu gejala AF.
• Beberapa latihan dapat memicu gejala AF. Cari tahu lebih lanjut tentang cara tetap aman saat berolahraga dengan AF (lihat di bawah).

Heart Foundation memiliki lebih banyak informasi tentang menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan AF. 

Belajarlah lagi

Fibrilasi atrium Yayasan Jantung, NZ Cara memeriksa denyut nadi Anda Yayasan Jantung, NZ Fibrilasi atrium NHS, Inggris Aritmia – animasi detak jantung normal Tonton, Pelajari, Langsung: Perpustakaan Kardiovaskular Interaktif – Asosiasi Jantung Amerika Fibrilasi atrium – sistem konduksi jantung Tonton, Pelajari, Langsung: Perpustakaan Kardiovaskular Interaktif – Latihan Asosiasi Jantung Amerika dengan AF British Heart Foundation, Inggris

Referensi

1. Pembaruan tentang mengelola pasien dengan fibrilasi atrium BPAC, NZ, 2017
2. Manajemen aritmia NZF
3. Fibrilasi atriumInstitut Jantung, Darah dan Paru Nasional, NHI, AS
4. Cara cek pulsa. Yayasan Jantung Inggris, Inggris
5. Fibrilasi atrium 3D HealthPathways, hanya Berlangganan NZ