Depresi perinatal

Depresi atau kecemasan perinatal adalah depresi atau kecemasan sedang hingga berat yang dialami selama kehamilan atau dalam tahun pertama atau lebih setelah melahirkan. Ini lebih umum daripada yang disadari kebanyakan orang. Dengan perawatan dan dukungan, Anda bisa sembuh total.

Poin-poin penting tentang depresi atau kecemasan perinatal

1. Perinatal berarti segala sesuatu yang berkaitan dengan kehamilan, kelahiran dan tahun-tahun pertama kehidupan bayi.
2. Depresi atau kecemasan perinatal dapat terjadi kapan saja selama kehamilan atau hingga satu tahun setelah pēpi (bayi) lahir. Bisa juga terjadi setelah keguguran.
3. Sekitar 10% ayah juga dapat mengalami depresi dan atau kecemasan perinatal.
4. Jika Anda mengalami tanda-tanda depresi atau kecemasan perinatal, carilah bantuan sedini mungkin. Semakin dini perawatan dimulai, semakin cepat Anda akan mulai merasa lebih baik.
5. Depresi atau kecemasan perinatal biasanya diobati dengan kombinasi dukungan dan saran praktis, terapi bicara, dan kelompok pendukung. Jika perlu, antidepresan dapat membantu.

Apa itu depresi atau kecemasan perinatal?

Kebanyakan orang tua mengalami tingkat kekhawatiran dengan naik turunnya suasana hati mereka ketika mengharapkan bayi atau menghadapi bayi yang baru lahir. Postnatal atau ‘blues’ bersalin sangat umum dan melibatkan periode singkat ibu merasa sedih dan menangis dalam seminggu setelah bayinya lahir. Perasaan ini berlalu setelah beberapa hari.

Namun, beberapa wanita mengalami kecemasan yang lebih jelas atau suasana hati yang tertekan yang memengaruhi kehidupan dan fungsi sehari-hari mereka. Ini dikenal sebagai depresi perinatal atau kecemasan perinatal. Ini adalah kondisi yang jauh lebih serius, dan Anda bisa menjadi sangat tertekan atau cemas. Ini dapat dimulai selama kehamilan tetapi lebih sering terjadi pada bulan-bulan setelah melahirkan.

Psikosis pascakelahiran (kadang-kadang disebut psikosis pascapersalinan) jarang terjadi dan melibatkan gejala psikosis (tidak berhubungan dengan kenyataan) yang terkait dengan perubahan suasana hati yang signifikan – baik suasana hati yang tertekan atau sangat tinggi. Biasanya dimulai dalam 2 minggu pertama setelah anak Anda lahir. Baca lebih lanjut tentang psikosis pascakelahiran (Yayasan Kesehatan Mental, NZ). Gangguan obsesif-kompulsif perinatal (OCD) mempengaruhi sekitar 2-3% ibu. Ini sering melibatkan pikiran yang mengganggu di sekitar bayi mereka yang dirugikan dalam beberapa cara dan perilaku ritual untuk mengendalikan kecemasan yang dihasilkan. Baca lebih lanjut tentang OCD perinatal (Kecemasan dan Depresi Perinatal NZ).

Apa yang menyebabkan depresi atau kecemasan perinatal?

Sekitar 10 hingga 15% wanita akan mengalami kecemasan atau depresi dalam beberapa bulan setelah kelahiran bayi. Ini juga dapat dimulai selama kehamilan, dan, jika tidak diobati, berlanjut dan mungkin menjadi lebih buruk setelah bayi lahir.

Depresi atau kecemasan perinatal kemungkinan terkait dengan beberapa faktor, seperti riwayat kecemasan dan depresi Anda sebelumnya dan faktor-faktor di lingkungan Anda, seperti seberapa banyak stres lain yang ada dalam hidup Anda dan seberapa banyak dukungan yang Anda miliki.

Apa yang meningkatkan risiko saya mengalami depresi atau kecemasan perinatal?

Dalam hal stres hidup, kehamilan, persalinan, dan pengasuhan anak semuanya dinilai tinggi, dengan banyak penyesuaian yang harus dilakukan dan situasi stres yang harus diatasi. Maka tidak mengherankan bahwa mereka yang memiliki faktor-faktor tambahan berikut dalam hidup mereka berisiko mengalami depresi atau kecemasan perinatal.

Perubahan hormonal yang dialami tubuh Anda mungkin juga memainkan peran kecil dalam perkembangan kecemasan dan depresi perinatal.

Faktor risiko umum meliputi:

• riwayat kecemasan, depresi, atau masalah kesehatan mental lainnya di masa lalu
• kesulitan hubungan, terutama dengan ayah dari bayi atau dengan ibumu sendiri
• memiliki sedikit dukungan sosial
• tekanan hidup atau kesulitan seperti uang atau masalah perumahan.

Faktor risiko yang terkait dengan kehamilan dan kelahiran meliputi:

• kehilangan sebelumnya, termasuk infertilitas, IVF, keguguran, terminasi, lahir mati atau kematian bayi
• komplikasi kelahiran, seperti persalinan caesar
• kelahiran tidak berjalan sesuai rencana (misalnya, kelahiran di rumah sakit atau dengan intervensi ketika diharapkan kelahiran di rumah atau secara alami)
• kelahiran bayi yang rusak otak, cacat atau sakit.

Faktor risiko setelah lahir meliputi:

• blues pascanatal yang bertahan
• memiliki bayi dalam perawatan intensif neonatal (NICU)
• kesulitan hubungan
• tuntutan bersaing (dari anak-anak lain, pasangan Anda, keluarga, dll)
• masalah tidur
• masalah medis yang mendasarinya (seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dll)
• bayi yang rewel, memiliki masalah makan atau mengalami kolik atau refluks
• isolasi dan kurangnya koneksi sosial.

Mendapatkan bantuan lebih awal dapat mengurangi seberapa parah gejala yang Anda alami dan meningkatkan peluang Anda untuk pulih lebih cepat.

Apa saja gejala depresi atau kecemasan perinatal?

Gejala depresi perinatal sama dengan depresi dan dapat berkembang selama kehamilan atau pada periode pascakelahiran. Ini bisa dari segera setelah pēpi lahir hingga sekitar 1 tahun kemudian.

Gejala-gejala depresi termasuk yang berhubungan dengan:

• perasaanmu (suasana hati)
• tubuhmu (fisik)
• pikiran dan keyakinan Anda (kognitif).

Banyak wanita juga akan memiliki gejala kecemasan. Untuk membuat diagnosis, gejala mood dan beberapa atau semua tanda lain harus ada setidaknya selama 2 minggu. Baca lebih lanjut tentang gejala depresi perinatal Jika Anda memiliki beberapa gejala ini, bicarakan dengan dokter Anda, bidan atau penyedia Well Child Tamariki Ora.

Bagaimana depresi atau kecemasan perinatal didiagnosis?

Jika Anda khawatir dan berpikir Anda (atau seseorang yang Anda sayangi) mungkin mengalami depresi atau kecemasan perinatal, bicarakan dengan bidan, dokter, perawat Plunket, atau penyedia Well Child Tamariki Ora.

Tidak ada tes medis yang dapat mendiagnosis depresi. Untuk membuat diagnosis, profesional kesehatan Anda membutuhkan pemahaman penuh tentang kesulitan yang Anda alami. Mereka akan menanyakan apakah Anda mengalami salah satu dari tanda-tanda depresi yang tercantum di atas. Anda mungkin merasa terbantu jika keluarga/whānau atau teman dekat Anda terlibat dalam diskusi ini.

Jika Anda mengalami tanda-tanda depresi perinatal atau psikosis pascakelahiran, carilah bantuan sedini mungkin. Kondisi ini dapat diobati secara efektif, dan kemungkinan Anda akan pulih.

Anda mungkin takut bayi Anda akan dibawa pergi jika Anda mengaku merasa tertekan, cemas, atau memiliki pikiran yang menyusahkan, misalnya tentang menyakiti diri sendiri atau bayinya. Tetapi rasa takut untuk meminta bantuan mungkin menjadi bagian dari masalahnya, dan Anda mungkin memerlukan dorongan dan dukungan untuk mendapatkannya. Semakin dini perawatan dimulai, semakin baik peluang Anda untuk sembuh.

“Saya tidak berpikir say
a depresi atau cemas, tetapi saya berjuang – apa yang bisa saya lakukan?”

Banyak orang tua terkejut dengan betapa sulitnya mereka menyesuaikan diri dengan peran baru mereka sebagai orang tua atau dengan kelahiran anak lain. Sudah umum bagi ibu (dan ayah) untuk merasa kewalahan dan keluar dari kedalaman mereka. Jika Anda merasa sulit mengasuh anak dan membutuhkan dukungan ekstra, bicarakan dengan bidan, dokter, atau penyedia Well Child Tamariki Ora Anda. Ada banyak layanan yang tersedia yang dapat membuat semua perbedaan ketika Anda sedang berjuang. Semakin cepat Anda berbicara dengan seseorang dan mendapatkan dukungan ekstra – baik itu kelompok pengasuhan anak, kereta makan, atau forum online – semakin cepat Anda akan mulai merasa lebih baik.

Lihat juga bagian perawatan diri dan dukungan kami di bawah ini.

Apa pengobatan untuk depresi atau kecemasan perinatal?

Depresi atau kecemasan perinatal bukan hanya kondisi yang menyusahkan, tetapi juga dapat melumpuhkan, jadi semakin dini Anda mendapatkan bantuan, semakin baik. Jika depresi atau kecemasan perinatal diketahui dan ditangani, kemungkinan besar akan berlalu lebih cepat dan tidak terlalu parah dibandingkan jika Anda tidak mendapatkan bantuan. Hal ini juga cenderung tidak mempengaruhi hubungan antara Anda dan bayi Anda.

Ada banyak profesional kesehatan yang akrab dengan masalah ini dan yang dapat memberi Anda dukungan dalam beberapa cara berbeda. Ini mungkin termasuk dokter umum Anda, bidan, konselor atau praktisi pelengkap.

Penelitian menunjukkan bahwa pengobatan yang paling disukai wanita untuk depresi atau kecemasan perinatal adalah kombinasi dari dukungan dan saran praktis, terapi bicara, dan kelompok pendukung. Jika perlu, antidepresan dapat membantu.

Pelajari lebih lanjut tentang perawatan untuk depresi perinatal

Perawatan diri – bagaimana saya bisa merawat diri sendiri jika saya mengalami depresi atau kecemasan perinatal?

Jika Anda mengalami depresi atau kecemasan, mungkin sulit untuk melakukan hal-hal yang perlu Anda lakukan untuk menjaga diri sendiri. Motivasi Anda cenderung turun, membuat Anda terjebak dalam pusaran pikiran negatif tentang diri Anda, bayi Anda, dan dunia Anda. Anda mungkin merasa sangat kewalahan dengan hilangnya kepercayaan diri dan perasaan bahwa Anda tidak dapat melakukan atau mengubah apa pun. Pikiran Anda mungkin penuh dengan “harus” dan “harus” tetapi pada saat yang sama Anda mungkin merasa tidak mampu melakukan hal-hal yang akan membantu Anda merasa lebih baik. Sebisa mungkin, cobalah untuk mengesampingkan perasaan dan pikiran ini dan memilih untuk bertindak. Dengan memilih setiap hari untuk melakukan satu hal kecil untuk diri sendiri, Anda perlahan akan mulai merasa lebih baik.

Dari ide-ide berikut, temukan apa yang paling cocok untuk Anda ketika Anda merasa sedih atau cemas. Anda mungkin merasa terbantu untuk mengembangkan daftar hal-hal yang membantu Anda dan menyimpannya di lemari es.

• Lacak suasana hati Anda. Anda mungkin menemukan ada saat-saat dalam sehari ketika Anda merasa lebih baik dan dapat menyelesaikan lebih banyak hal. Demikian juga, Anda mungkin menemukan pemicu atau aktivitas yang menurut Anda lebih menguras tenaga. Diskusikan temuan ini dengan dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.
• Tetap aktif. Aktivitas fisik sangat membantu untuk semua orang dan cara terbaik untuk membantu mengelola kecemasan dan suasana hati yang rendah, mengurangi hormon stres, dll.
• Tetapkan rutinitas tidur yang baik. Meskipun tidur yang terganggu adalah hal yang normal setelah Anda memiliki bayi, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengembangkan rutinitas tidur yang baik. Cobalah untuk mengembangkan rutinitas waktu tidur yang baik yang memberi Anda waktu untuk bersantai sebelum tidur dan menjaga waktu tidur dan bangun relatif teratur.
• Pemecahan masalah terstruktur. Beberapa orang secara alami adalah pemecah masalah yang baik. Sebagian besar dari kita tidak ketika kita lelah, stres atau depresi. Ini adalah pendekatan berbasis bukti dan mudah dipelajari. Lihat lembar fakta pemecahan masalah terstruktur kami untuk 6 langkah mudah.
• Rencanakan kegiatan. Rencanakan beberapa kegiatan khusus ‘waktu Anda’ seminggu ke depan. Memiliki sesuatu untuk dinanti-nantikan, seseorang untuk mengejar ketinggalan, atau waktu relaksasi sementara seseorang merawat bayi adalah aktivitas yang bagus untuk meningkatkan keseimbangan dan kesejahteraan. Perencanaan ke depan dan menuliskannya juga membantu menyelesaikan kegiatan sehari-hari. Tetapkan tujuan kecil untuk diri sendiri setiap hari yang dapat Anda capai dan rasakan.
• Kembangkan sistem pendukung yang baik. Ini sangat penting. Jangkau teman dan keluarga, terima tawaran bantuan mereka dan bangun jaringan dukungan Anda. Bergabunglah dengan kelompok ibu-ibu setempat, kelompok bermain atau kelompok kopi. Tanyakan Plunket Nurse Anda atau hubungi Parent’s Center untuk grup di dekat Anda, atau bergabunglah dengan grup Facebook pribadi Mothers Helpers – NZ PND Support and Social Group. Habiskan waktu dengan orang-orang yang membuat Anda merasa baik dan mendukung secara emosional.
• WRAP: Rencana tindakan pemulihan kesehatan. Ini adalah strategi lain yang telah terbukti yang dapat dibuat dan dimanfaatkan oleh siapa saja. Tulis daftar hal-hal yang membantu Anda saat Anda mengalami hari yang buruk atau merasa sedih, misalnya menelepon teman, mengajak bayi jalan-jalan, memainkan musik, menari, melakukan sesuatu yang kreatif, mengenakan pakaian yang bagus, dan melakukan pekerjaan Anda. rambut, jurnal, bergabung dengan kelas dan belajar sesuatu yang baru.
• Temukan cara untuk memberi dan membantu orang lain. Selalu ada seseorang yang lebih buruk dan lebih baik dari diri Anda sendiri. Carilah cara-cara kecil untuk membantu mencerahkan hari orang lain dan dengan melakukannya sering kali mencerahkan hari Anda.

Lihat lebih banyak Tips untuk mengatasi Little Shadows, NZ 

Berapa lama depresi atau kecemasan perinatal akan berlangsung?

Lamanya wanita terkena depresi atau kecemasan perinatal bervariasi. Tanpa pengobatan, dapat berlanjut selama 6 bulan atau lebih. Dengan pengobatan, 70-80% wanita akan pulih lebih cepat. Kebanyakan wanita membuat pemulihan total.

Kira-kira 20-30% wanita akan membaik tetapi masih memiliki beberapa gejala depresi yang bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian. Untuk sebagian kecil (5-10%) tidak ada perbaikan, dengan gejala berlanjut selama 2 tahun atau lebih.

Akses dini ke pengobatan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh. Beberapa wanita memiliki satu episode dan tetap baik setelah kelahiran anak-anak masa depan. Namun, beberapa akan mengalami depresi atau kecemasan pascakelahiran setelah kelahiran di masa depan, terutama jika Anda masih memiliki faktor risiko yang sama dalam hidup Anda. Yang lain akan terus mengalami episode depresi lain di luar periode perinatal tertentu.

Bagaimana dengan ayah?

Hanya ibu yang secara resmi dapat didiagnosis dengan depresi atau kecemasan perinatal. Namun, penelitian menunjukkan bahwa antara sekitar 10% pria mengalami depresi selama tahun pertama setelah kelahiran anak.

Beberapa ayah baru tampaknya lebih rentan terhadap depresi daripada yang lain. Menjadi muda, menganggur dan/atau miskin ketika anak lahir meningkatkan risiko depresi setelah menjadi seorang ayah. Mungkin ayah muda lebih berisiko karena menjadi muda berarti kecil kemungkinan anak itu direncanakan. Oleh karena itu, seorang ayah muda mungkin merasa tidak siap untuk mengambil tanggung jawab baru yang menyertai peran sebagai ayah.

Jika ibu baru mengalami depresi, hal ini dapat membuat peran sebagai ayah menjadi lebih stres, yang pada akhirnya dapat menambah risiko mengalami depresi. Kemungkinan penyebab lainnya termasuk peningkatan tanggung jawab, biaya memiliki anak dan perubahan gaya hidup yang ditimbulkannya, perubahan hubungan dengan pasangan Anda, serta kurang tidur dan peningkatan beban kerja di rumah. Hanya sedi
kit layanan yang tersedia untuk pria, meskipun kesadaran dan pemahaman tentang masalah ini perlahan-lahan membaik. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda adalah ayah baru dan merasa cemas atau tertekan.

Dukungan apa yang tersedia untuk depresi atau kecemasan perinatal?

Terkadang orang tidak bisa mengatakan bahwa Anda tidak baik-baik saja dari luar. Berbicara dengan teman atau anggota keluarga yang tepercaya, dikombinasikan dengan konseling profesional dan sumber daya lainnya, memberikan dukungan yang luas.

Jika Anda perlu segera berbicara dengan seseorang – telepon atau SMS 1737 untuk menghubungi konselor terlatih. Konseling berbiaya rendah (Wilayah Wellington) Little Shadows NZ Grup orang tua Mothers Helpers NZ Dukungan dan layanan untuk ibu yang berisiko atau telah mengalami depresi pascamelahirkan Program pemulihan holistik Mothers Helpers NZ – depresi perinatal dan pemulihan kecemasan dan kursus pencegahan Mothers Helpers NZ Support for dads Mothers Helpers NZ Journal Program online gratis yang dipersonalisasi untuk membantu Anda tetap positif, menciptakan perubahan gaya hidup, dan mempelajari langkah-langkah pemecahan masalah. Dukungan dan pendidikan untuk wanita dengan pengalaman depresi ThroughBlue, NZ Perinatal Anxiety and Depression Aotearoa (PADA) Langkah Kecil NZ

Belajarlah lagi

Depresi pascakelahiran depresi.org.nz Cari tahu cara mengetahui apakah seseorang sedang berjuang dengan kesehatan mentalnya BBC, Inggris, 2021 Saatnya berbicara tentang kecemasan dan depresi pada ayah baru Spinoff, NZ, 2020

Referensi

1. Cox J, Holden J, Sagovsky R. (1987) Deteksi depresi pascakelahiran: pengembangan skala depresi pascakelahiran Edinburgh 10-item. Brit J Psikiatri 150: 782-86.
2. Depresi pada periode antenatal dan postnatal BPAC, NZ, Nov 2010
3. Kecemasan dan depresi perinatal Royal New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists, 2015
4. Apa itu depresi pasca melahirkan? org.nz
5. Depresi pascakelahiran Kecemasan dan Depresi Perinatal Aotearoa (PADA)
6. Depresi pascakelahiran dan kesehatan mental perinatal Mind UK, 2016
7. Langan RC, AJ. Identifikasi dan manajemen depresi peripartum Am Fam Physician. 2016 Mei 15;93(10):852-858.
8. Memahami depresi pascakelahiran Pikiran, Inggris, 2013

Diperiksa oleh