Degenerasi makula | Mate karu-tiro-p

Degenerasi makula (mate karu-tiro-p) adalah penyebab paling umum kehilangan penglihatan pada orang dewasa berusia 50 tahun atau lebih.

Degenerasi makula mempengaruhi penglihatan sentral daripada penglihatan samping. Kehilangan penglihatan mungkin merupakan proses bertahap (AMD kering) atau yang tiba-tiba karena kebocoran pembuluh darah (AMD basah). Perawatan tersedia untuk membantu mencegah hilangnya penglihatan lebih lanjut pada AMD basah. Untuk AMD kering, langkah-langkah untuk membantu mencegah kehilangan penglihatan mungkin termasuk suplemen nutrisi. Langkah-langkah gaya hidup seperti tidak merokok, makan makanan bergizi dan berolahraga secara teratur juga penting.

Makula adalah area kecil di tengah retina – lapisan dalam mata yang peka terhadap cahaya. Makula mengandung konsentrasi tertinggi sel peka cahaya. Sel-sel ini bertanggung jawab untuk penglihatan pusat dan warna yang terperinci. Penglihatan sentral diperlukan untuk melihat lurus ke depan, dan digunakan dalam tugas-tugas seperti menjahit, membaca, dan mengemudi. Pada AMD, penglihatan sentral menjadi terdistorsi.

Bentuk AMD basah dan kering

Ada dua jenis degenerasi makula: AMD ‘kering’ dan ‘basah’.

• AMD kering adalah jenis yang paling umum (85-90% dari semua kasus). Ini adalah penyakit yang berkembang perlahan yang melibatkan ‘keausan’ terkait usia pada makula. Pasien dengan AMD kering secara bertahap memburuk atau terdistorsi penglihatan sentral.
• AMD basah menyumbang 10-15% kasus yang tersisa. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan pembuluh darah abnormal di bawah makula. Pembuluh darah abnormal membocorkan darah dan cairan ke retina, menyebabkan hilangnya penglihatan sentral dengan cepat. Akhirnya, jaringan parut terbentuk di daerah makula, yang menyebabkan hilangnya penglihatan sentral secara permanen. Sebagian besar pasien yang mengalami kehilangan penglihatan parah akibat AMD memiliki bentuk degenerasi makula ini (lebih dari 80%).

AMD merusak penglihatan sentral. Hal ini membuat tugas seperti membaca, memberi tahu waktu, mengenali wajah, dan mengemudi menjadi sangat sulit atau tidak mungkin dilakukan. AMD adalah penyebab utama kebutaan hukum di sini. Namun, pasien dengan AMD tidak pernah mengalami kebutaan total, karena penglihatan perifer (samping) dipertahankan.

Poin kunci:

1. Satu dari 7 orang di atas usia 60 tahun terkena AMD.
2. AMD dapat berkembang perlahan (dry AMD) atau cepat (wet AMD).
3. AMD menyebabkan hilangnya penglihatan sentral yang diperlukan untuk tugas-tugas seperti membaca, menjahit dan mengemudi.
4. Gejalanya termasuk pengaburan dan distorsi penglihatan sentral.
5. Ini adalah penyebab utama kebutaan di NZ.
6. Temui dokter atau spesialis mata tanpa penundaan jika Anda mengalami kehilangan penglihatan atau distorsi visual.

Penyebab

Penyebab AMD tidak jelas; namun, beberapa faktor risiko AMD telah diidentifikasi:

• Bertambahnya usia adalah faktor risiko utama AMD. AMD mempengaruhi sekitar 1-2% dari mereka yang kurang dari 60 tahun, melonjak menjadi 15-20% untuk mereka yang berusia di atas 80 tahun.
• Riwayat keluarga juga merupakan faktor risiko penting untuk AMD. Anda jauh lebih mungkin terkena dampak jika ibu, ayah, atau anggota keluarga dekat lainnya menderita/mengalami AMD.
• Orang-orang dari etnis Kaukasia lebih sering terkena daripada etnis lain.
• Wanita lebih mungkin terkena daripada pria.
• Merokok – penelitian menunjukkan bahwa perokok memiliki setidaknya tiga kali risiko mengembangkan AMD dibandingkan dengan non-perokok. Mereka juga mengembangkan AMD rata-rata 10 tahun lebih awal. Mantan perokok memiliki risiko lebih rendah dibandingkan dengan perokok saat ini.
• Gizi buruk – diet tinggi sayuran, lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda, makanan susu tinggi lemak, makanan olahan, dan makanan tinggi gula semuanya meningkatkan risiko AMD.
• Faktor risiko lainnya termasuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung, kolesterol tinggi, obesitas dan kurang olahraga.

Gejala

Gejala AMD kering cenderung berkembang perlahan. Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun pada tahap awal. Diperlukan waktu 5-10 tahun untuk gejala menjadi parah. Dengan AMD basah, gejala menjadi parah dengan cepat.

Gejala umum AMD meliputi:

• pengaburan penglihatan sentral yang membuat pekerjaan dekat seperti membaca menjadi sulit
• warna tampak lebih kusam
• titik buta atau gelap di tengah penglihatan Anda yang semakin besar seiring waktu
• penglihatan sentral terdistorsi yang membuat garis lurus terlihat bergelombang
• kesulitan mengenali wajah.

Akhirnya, jika tidak diobati, Anda mungkin mengalami kehilangan penglihatan sentral sepenuhnya.

Jika Anda mengalami kehilangan penglihatan atau distorsi penglihatan, segera temui dokter atau spesialis mata Anda. Bisa jadi itu pertanda AMD atau gangguan mata lainnya. Semakin cepat Anda mencari bantuan, semakin baik. Grid Amsler untuk mendeteksi masalah penglihatan – Degenerasi makula ID

Perawatan untuk AMD basah

Di masa lalu ada pilihan pengobatan terbatas yang tersedia untuk AMD basah. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, ada kemajuan besar yang sekarang berarti banyak pasien dapat mempertahankan penglihatan mereka.

• Pengobatan dengan obat yang disebut agen anti-VEGF (seperti Avastin atau Lucentis) telah terbukti membantu membasahi AMD dan meningkatkan penglihatan.
• Obat-obatan ini diberikan sebagai suntikan kecil ke mata dan mungkin perlu diulang.

Pencegahan kehilangan penglihatan pada AMD kering

Saat ini tidak ada pengobatan yang tersedia untuk memulihkan penglihatan yang hilang akibat AMD kering. Oleh karena itu, mencegah kehilangan penglihatan adalah tujuan pengobatan yang paling penting dalam pengelolaan pasien dengan AMD kering. Salah satu tindakan pencegahan yang tersedia adalah suplementasi nutrisi (lihat di bawah). Ini dapat membantu memperlambat perkembangan AMD dan mencegah kehilangan penglihatan pada beberapa pasien.

Faktor lain yang dapat membantu memperlambat perkembangan AMD meliputi:

• berhenti merokok
• memperbaiki pola makan dengan memasukkan sayuran berdaun hijau, buah-buahan, beri, ikan dan menghindari makanan berlemak tinggi
• berolahraga secara teratur
• mengobati kondisi seperti tekanan darah tinggi dan kolesterol, penyakit jantung dan obesitas
• meminimalkan paparan sinar ultraviolet dengan menggunakan kacamata hitam.

Pemeriksaan mata secara teratur

Penting untuk memeriksakan mata Anda secara teratur oleh dokter mata atau dokter mata. Ini sangat penting jika Anda berusia di atas 60 tahun, karena risiko banyak gangguan mata meningkat seiring bertambahnya usia.

Jika Anda tidak memiliki faktor risiko, pemeriksaan mata dianjurkan:

• setiap 5 tahun jika Anda berusia di bawah 60 tahun
• setiap 3 tahun jika Anda berusia di atas 60 tahun.

Jika Anda memiliki faktor risiko, spesialis mata Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan rutin.

Nutrisi

Beberapa penelitian telah mengidentifikasi faktor nutrisi yang dapat membantu melindungi terhadap AMD. Ini termasuk:

• asam lemak omega-3 (pada ikan)
• karotenoid lutein dan zeaxanthin (dalam sayuran berdaun hijau, buah-buahan dan beberapa buah beri)
• antioksidan (terutama vitamin C dan E, dan seng).

Belajarlah lagi

Bicaralah dengan dokter mata atau dokter mata (spesialis mata) Anda untuk informasi lebih lanjut, atau hubungi organisasi berikut untuk dukungan dan informasi:

Degenerasi Makula sini (MDNZ)

Pasien yang kehilangan penglihatan signifikan dapat mengambil manfaat dari alat bantu low vision dan harus dirujuk ke layanan low vision. Royal New Zealand Foundation of the Blind (RNZFB) adalah penyedia utama layanan terkait penglihatan bagi ind
ividu tunanetra dan tunanetra sebagian di sini.

Degenerasi makula kering Mayo Clinic – Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2012

Degenerasi makula basah Mayo Clinic – Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2012

Degenerasi makula Institut Mata Auckland, sini