Klozapin

Clozapine digunakan untuk mengobati beberapa jenis penyakit mental seperti skizofrenia. Cari tahu cara meminumnya dengan aman dan kemungkinan efek sampingnya. Clozapine juga disebut Clopine atau Clozaril.

Jenis obat

Disebut juga

· Antipsikotik

· Milik kelompok obat yang dikenal sebagai antipsikotik atipikal

· Klopin®

· Clozaril®

Apa itu clozapin?

Clozapine digunakan untuk mengobati skizofrenia. Itu tidak menyembuhkan kondisi ini, tetapi digunakan untuk membantu meringankan gejala dan membantu Anda di jalur pemulihan Anda. Ini dapat membantu memperbaiki gejala seperti pengalaman mendengar suara-suara (halusinasi), gagasan yang menyusahkan Anda dan tampaknya tidak didasarkan pada kenyataan (delusi) dan kesulitan dalam berpikir jernih (gangguan pikiran). Clozapine digunakan ketika orang telah mencoba setidaknya 2 obat antipsikotik lain dan menemukan mereka tidak bekerja cukup baik atau untuk orang yang mengalami kesulitan mengelola efek samping dengan antipsikotik lain. Clozapine termasuk dalam kelompok obat yang disebut antipsikotik. Baca lebih lanjut tentang obat antipsikotik. Di sini, clozapine tersedia dalam bentuk tablet atau cairan.

Dosis

Dosis clozapine berbeda untuk orang yang berbeda, tergantung pada respons Anda. Dokter Anda akan memberi Anda dosis rendah dan meningkatkannya perlahan seiring tubuh Anda terbiasa. Berikut ini adalah panduannya.

Hari 1: Mulailah dengan 12,5 mg satu atau 2 kali sehari.
Hari 2: Tingkatkan menjadi 25 mg satu atau 2 kali sehari.
Selama 2 sampai 3 minggu berikutnya: Dosis Anda akan ditingkatkan secara bertahap sebesar 25-50 mg sehari, sampai Anda mengambil dosis yang akan memberi Anda manfaat paling banyak. Ini biasanya 200-450 mg sehari tetapi bisa sampai maksimum 900 mg per hari.
Peningkatan dosis dapat bervariasi tergantung pada respons Anda terhadap pengobatan dan riwayat kesehatan Anda.
Setelah beberapa saat, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan untuk mengurangi dosis Anda, tergantung pada bagaimana Anda merespons clozapine.
Selalu minum clozapine Anda persis seperti yang dikatakan dokter Anda.
Jangan berhenti minum clozapine tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu.
Label farmasi pada obat Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak clozapine yang harus dikonsumsi, seberapa sering meminumnya dan instruksi khusus apa pun.

Dosis saya

Tanggal	Dosis pagi	Dosis malam





Catatan:

Bagaimana cara mengambil clozapine?

Waktu: Clozapine biasanya diminum 2 kali sehari. Namun, jika total dosis harian Anda adalah 200 mg atau kurang, Anda mungkin dapat mengambil seluruh jumlah dalam dosis tunggal, biasanya di malam hari. Cobalah untuk mengambil dosis clozapine Anda pada waktu yang sama setiap hari. Anda dapat mengonsumsi clozapine dengan atau tanpa makanan. Telan tablet clozapine dengan segelas penuh air atau cairan lainnya. Clozapine cair dapat dikonsumsi sendiri atau dalam air. Kocok botol selama 10 detik sebelum digunakan.
Dosis yang terlewat: Jika Anda lupa meminum dosis Anda, minumlah segera setelah Anda ingat, jika dalam waktu 4-6 jam dari waktu jatuh tempo. Tetapi jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, ambil saja dosis berikutnya pada waktu yang tepat. Jangan mengambil dosis ganda. Jika Anda lupa mengonsumsi clozapine selama lebih dari 48 jam, Anda harus menghubungi dokter atau klinik yang biasa Anda kunjungi. Dosis Anda mungkin perlu disesuaikan.
Tetap minum clozapine setiap hari. Biasanya diperlukan waktu beberapa minggu untuk mulai bekerja dan dapat memakan waktu beberapa bulan sebelum Anda merasakan manfaat penuhnya. Jangan berhenti minum clozapine secara tiba-tiba karena gejala Anda dapat kembali jika Anda berhenti meminumnya terlalu dini. Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda sebelum berhenti.

Alkohol

Hindari alkohol saat Anda menggunakan clozapine, terutama saat Anda pertama kali memulai pengobatan. Minum alkohol saat mengonsumsi clozapine dapat menyebabkan kantuk dan memengaruhi konsentrasi, membuat Anda berisiko jatuh dan kecelakaan lainnya. Ini juga dapat menyebabkan agitasi, agresi, dan kelupaan. Jika Anda memang minum alkohol, minumlah hanya dalam jumlah kecil dan lihat bagaimana perasaan Anda. Jangan berhenti minum obat Anda.

Merokok

Merokok (tetapi bukan terapi penggantian nikotin atau vaping) memengaruhi cara tubuh Anda memecah (memetabolisme) clozapine. Jika Anda mulai merokok, atau berhenti merokok saat Anda menggunakan clozapine, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Dosis clozapine Anda mungkin perlu disesuaikan. Jika Anda ingin berhenti merokok saat Anda menggunakan clozapine, dokter Anda dapat merencanakan program berhenti merokok dengan Anda dan memantau tingkat clozapine Anda.

Kafein

Jangan mengubah berapa banyak kafein yang Anda miliki. Sumber kafein termasuk kopi, cola atau minuman energi. Perubahan mendadak dalam asupan kafein Anda dapat mengubah (menambah atau menurunkan) kadar clozapine dalam darah Anda. Ini bisa berbahaya.

Tindakan pencegahan sebelum memulai clozapine

Apakah Anda memiliki masalah jantung seperti detak jantung tidak teratur atau tekanan darah rendah?
Apakah Anda menderita penyakit Parkinson atau epilepsi?
Apakah Anda berusia di atas 60 tahun?
Apakah Anda memiliki diabetes atau masalah dengan kolesterol tinggi?
Apakah Anda merokok atau baru saja berhenti merokok?
Apakah Anda memiliki masalah dengan sembelit?
Apakah Anda memiliki masalah dengan hati atau ginjal Anda?
Apakah Anda sedang hamil atau menyusui?
Apakah Anda sedang mengonsumsi obat-obatan lain, termasuk obat-obatan yang dapat dibeli tanpa resep dokter, seperti obat herbal dan komplementer?

Jika salah satu dari ini berlaku, penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter atau apoteker Anda sebelum memulai clozapine. Terkadang obat tidak cocok untuk seseorang dengan kondisi tertentu, atau hanya dapat digunakan dengan sangat hati-hati, yang akan diberitahukan oleh apoteker Anda.

Tes darah

Clozapine dapat mempengaruhi sel darah putih Anda yang disebut neutrofil. Sel-sel ini membantu melawan infeksi dan menjaga sistem kekebalan tubuh Anda tetap sehat.

Ketika clozapine menyebabkan penurunan jumlah sel-sel ini, itu mengarah ke kondisi yang disebut neutropenia. Pengurangan sel darah putih yang lebih parah disebut agranulositosis. Penurunan neutrofil membuat Anda berisiko lebih besar terkena infeksi.
Anda perlu memeriksakan jumlah sel darah putih Anda dengan tes darah rutin karena Anda mungkin tidak melihat gejala apa pun sampai Anda mengalami infeksi.
Memeriksa jumlah sel darah putih Anda membantu menemukan perubahan apa pun sebelum menyebabkan masalah.
Anda tidak akan diizinkan untuk mengambil resep clozapine Anda kecuali Anda memiliki hasil darah terbaru.
Anda perlu menjalani tes darah dalam waktu
10 hari sebelum memulai pengobatan clozapine, kemudian setiap minggu selama 18 minggu pertama pengobatan. Kemudian Anda perlu melakukan tes darah setiap 4 minggu selama perawatan.
Baca lebih lanjut tentang neutropenia.

Tes lainnya

Clozapine dapat menyebabkan perubahan kadar glukosa darah, kadar kolesterol, dan fungsi jantung Anda. Untuk memeriksa hal-hal tersebut, dokter akan memantau kesehatan fisik Anda. Anda akan memeriksakan berat badan Anda secara teratur. Anda mungkin juga perlu memeriksakan kadar hati, kolesterol, dan glukosa Anda. Anda juga akan diukur tekanan darahnya dan mungkin memerlukan tes EKG untuk memeriksa detak jantung Anda.

Apa efek samping dari clozapine?

Seperti semua obat-obatan, clozapine dapat menyebabkan efek samping, meskipun tidak semua orang mendapatkannya. Seringkali efek samping membaik saat tubuh Anda terbiasa dengan obat baru.

Sembelit

Sembelit adalah efek samping yang sangat umum dari clozapine (hingga 8 dari setiap 10 orang yang memakai clozapine). Ini bisa sangat tidak nyaman dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan masalah serius. Kebanyakan orang yang memulai clozapine akan diberi resep obat pencahar.

Anda juga dapat mencegah sembelit dengan meningkatkan asupan cairan dan serat dalam makanan Anda dan dengan berolahraga secara teratur. Kebanyakan orang perlu minum obat pencahar. Baca lebih lanjut tentang mencegah sembelit.
Jika Anda memiliki masalah dengan sembelit sebelum memulai clozapine, beri tahu dokter Anda. Anda akan mulai menggunakan pencahar saat mulai mengonsumsi clozapine.
Jika Anda mengalami sembelit saat menggunakan clozapine, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda segera untuk perawatan segera. Mendapatkan pengobatan sesegera mungkin sangat penting. Gejala-gejala ini termasuk:
- buang air besar lebih sedikit dari biasanya atau tidak buang air besar selama 2 hari atau lebih
- kotoran keras atau kering
- sakit perut
- kembung atau gas di perut Anda
- merasa sakit (mual) atau sakit (muntah)
- nafsu makan berkurang.
- diare (kotoran berair) juga bisa menjadi gejala sembelit.
Anda berada pada peningkatan risiko sembelit selama 4 bulan pertama memulai clozapine, jika Anda mengalami peningkatan dosis clozapine, jika Anda sedang mengonsumsi obat lain yang mungkin menyebabkan sembelit, jika pola makan Anda berubah dan jika Anda berhenti merokok.

gejala flu

Clozapine dapat mempengaruhi sel darah putih Anda yang melawan infeksi (suatu kondisi yang disebut neutropenia). Ini dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar terkena infeksi.
Pada tanda pertama infeksi (seperti demam, gejala pilek atau flu, nyeri otot, sakit kepala, atau sakit tenggorokan) Anda perlu menghubungi dokter atau petugas kesehatan mental untuk tes darah mendesak guna memeriksa sel darah putih Anda.
Baca lebih lanjut tentang neutropenia.

Efek samping lainnya

Efek samping	Apa yang harus saya lakukan?
· Merasa mengantuk, mengantuk, lelah	· Ini bisa bertahan beberapa jam setelah dosis. · Jangan mengemudi atau menggunakan alat atau mesin. · Hindari minum alkohol. · Beritahu dokter Anda jika merepotkan.
· Merasa gemetar dan gelisah (tidak bisa duduk diam) · Mata atau lidah bisa bergerak sendiri	· Hal ini tidak berbahaya tetapi efek samping yang terkenal. · Jika merepotkan, beri tahu dokter Anda.
· Peningkatan produksi air liur (ludah) · ngiler · Anda menggiring bola dan mulut Anda penuh dengan ludah · Bantalmu basah di pagi hari	· Ini tidak berbahaya, tetapi bisa mengganggu. · Dokter Anda mungkin dapat memberi Anda obat untuk membantu hal ini. · Pertimbangkan penggunaan sarung bantal tahan air – tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda tentang hal ini.
· Penambahan berat badan	· Diet dengan banyak sayuran dan serat dapat membantu mencegah penambahan berat badan. · Batasi makanan manis atau berlemak. · Berolahraga secara teratur. · Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda menambah berat badan.
· Buang air kecil (wee) ketika Anda tidak mau, seperti menyebabkan Anda mengompol di malam hari	· Batasi asupan cairan Anda di malam hari. · Pergi ke toilet untuk mengosongkan kandung kemih Anda sebelum tidur. · Bicaralah dengan dokter atau petugas perawatan Anda tentang hal ini. Mungkin bermanfaat untuk mengubah waktu Anda mengambil dosis atau dosis Anda. · Terkadang minum obat lain bisa membantu.
· Tanda-tanda diabetes, seperti kehilangan berat badan, banyak buang air kecil dan merasa haus dan lapar sepanjang waktu.	· Beritahu dokter Anda jika Anda mendapatkan gejala-gejala ini. · Anda kemudian dapat melakukan beberapa tes sederhana untuk melihat apakah Anda menderita diabetes.
· Tanda-tanda masalah dengan jantung Anda (disebut miokarditis), seperti kelelahan tiba-tiba, sesak napas, kesulitan bernapas, demam, nyeri dada atau detak jantung yang cepat bahkan saat istirahat	· Beritahu dokter Anda segera atau telepon Healthline 0800 611 116.
· Sakit perut parah · Kelelahan, nyeri dada · Sembelit · Gejala seperti flu, demam atau sakit tenggorokan	· Beritahu dokter Anda segera atau telepon Healthline 0800 611 116.

Interaksi

Clozapine berinteraksi dengan sejumlah obat-obatan dan suplemen herbal, jadi tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda sebelum Anda minum obat lain.

Belajarlah lagi

Tautan berikut memiliki informasi lebih lanjut tentang clozapine. Ketahuilah bahwa situs web dari negara lain mungkin berisi informasi yang berbeda dari rekomendasi sini.

Manfaat & efek samping pengobatan obat-obatan Talking Minds, NZ Clopine Medsafe Informasi Konsumen, NZ Clozaril Medsafe Informasi Konsumen, NZ Clozapine Patient Info, UK

Referensi

Pembaruan penting untuk lembar data clozapine dan pema
ntauan selama pandemi COVID-19 Medsafe, NZ, 2020
Clozapine: resep aman BPAC, NZ, 2017
Peresepan obat-obatan berisiko tinggi yang lebih aman: Clozapine. BPAC, sini, 2014
Clozapine: sembelit Goodfellow Gems, NZ