Antipsikotik dan orang tua

Obat antipsikotik kadang-kadang digunakan untuk gejala perilaku dan psikologis demensia jika pilihan non-obat tidak berhasil.

Pada orang tua, obat antipsikotik harus sebagai percobaan dengan dosis terendah yang mungkin memberikan manfaat dan biasanya tidak boleh diberikan lebih dari 3 bulan, kecuali diresepkan untuk kondisi kesehatan mental jangka panjang.

Di halaman ini, Anda dapat menemukan informasi berikut:

• Apa yang menjadi perhatian saat menggunakan obat antipsikotik pada orang tua?
• Kapan obat antipsikotik digunakan pada orang tua?
• Kapan obat antipsikotik tidak berguna?
• Apakah ada antipsikotik pilihan untuk digunakan pada orang tua?
• Haruskah antipsikotik digunakan untuk masalah tidur?

Apa yang menjadi perhatian saat menggunakan obat antipsikotik pada orang tua?

Orang tua sangat berisiko mengalami efek samping serius dari obat antipsikotik, misalnya mengantuk, risiko jatuh, pneumonia (infeksi paru-paru), stroke, dan masalah jantung. Obat antipsikotik sebaiknya digunakan dengan dosis terendah yang mungkin memberikan manfaat dan tidak lebih dari 3 bulan, kecuali jika diresepkan untuk kondisi kesehatan mental jangka panjang.

Kapan obat antipsikotik digunakan pada orang tua?

Antipsikotik dapat dipertimbangkan untuk orang dengan gejala perilaku dan psikologis demensia (BPSD) jika opsi non-obat tidak berhasil. Mereka dapat digunakan ketika agresi, agitasi atau gejala psikotik menyebabkan penderitaan parah atau ketika pasien berada pada risiko langsung membahayakan diri mereka sendiri atau orang lain. Antipsikotik hanya sedikit efektif untuk mengelola BPSD, dan efektivitasnya bervariasi di antara orang-orang. Antipsikotik juga digunakan untuk orang yang memiliki penyakit mental yang sudah ada sebelumnya di mana antipsikotik lebih disukai.

Kapan obat antipsikotik tidak berguna?

Antipsikotik tidak berguna untuk mengobati gejala seperti berkeliaran, berteriak, menyentuh atau menarik diri dari pergaulan, atau gejala intermiten yang terkait dengan pemicu tertentu. Antipsikotik harus dihindari jika orang memiliki demensia tubuh Lewy atau penyakit Parkinson dengan demensia. Obat antipsikotik umumnya tidak dianjurkan untuk kecemasan atau depresi karena risiko efek samping yang serius. Pilihan lain untuk kondisi ini harus dicoba terlebih dahulu.

Apakah ada antipsikotik pilihan untuk digunakan pada orang tua?

Risperidone dan quetipaine saat ini merupakan obat antipsikotik yang paling sering diresepkan untuk BPSD. Pengobatan harus dimulai sebagai percobaan dengan dosis terendah yang mungkin memberikan manfaat terapeutik, dan pengobatan harus ditinjau secara teratur. Jika tidak ada perbaikan gejala setelah beberapa minggu, obat harus ditarik. Orang yang menanggapi pengobatan harus melihat perbedaan dalam waktu 3 bulan dan penghentian pengobatan harus diujicobakan. Jika salah satu yang diujicobakan tidak dapat ditoleransi atau tidak sesuai, antipsikotik lain dapat dipertimbangkan.

Haruskah antipsikotik digunakan untuk masalah tidur?

Untuk orang tua yang mengalami masalah tidur, antipsikotik tidak boleh digunakan. Kebersihan tidur adalah perawatan yang lebih disukai, seperti menetapkan rutinitas waktu tidur, menghindari alkohol dan stimulan sebelum tidur dan tidak tinggal di tempat tidur saat tidak tidur.

Belajarlah lagi

Penyakit Alzheimer – mengobati perilaku yang mengganggu Memilih dengan Bijaksana, NZ

Referensi

1. Mengelola gejala perilaku dan psikologis demensia BPAC, NZ, 2020
2. Laporan nasional: Penggunaan obat antipsikotik pada orang tua BPAC, NZ, 2020