Terapi hormonal menopause

Informasi obat yang mudah dibaca tentang terapi hormon menopause – apa itu, bagaimana meminumnya dengan aman dan kemungkinan efek sampingnya.

Apa itu terapi hormonal menopause?

Selama menopause, jumlah estrogen yang diproduksi oleh tubuh wanita turun dan ini dapat menyebabkan gejala yang berhubungan dengan menopause seperti muka memerah, berkeringat di malam hari, masalah tidur, nyeri otot dan sendi, perubahan suasana hati, kekeringan pada vagina, dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks. Baca lebih lanjut tentang menopause. Menopause hormonal therapy (MRT) adalah penggunaan terapi hormon (tablet, patch atau krim) untuk menggantikan estrogen yang tidak lagi diproduksi ovarium Anda selama dan setelah menopause. Ini dapat membantu meringankan beberapa gejala menopause. Terapi hormon mungkin memiliki estrogen saja atau estrogen plus progestogen, tergantung pada apa yang terbaik untuk Anda. Terapi hormonal menopause tidak dianjurkan pada situasi tertentu, seperti pada wanita yang memiliki riwayat kanker payudara, berisiko terkena penyakit jantung, atau pernah mengalami pembekuan darah atau berisiko tinggi mengalami pembekuan darah. Tanyakan kepada dokter Anda apakah terapi hormon menopause tepat untuk Anda – ada juga pilihan non-hormon lain yang dapat membantu gejala menopause.

Untuk wanita yang masih memiliki rahim, MRT akan memiliki estrogen dan progestogen. Ini karena estrogen saja dapat merangsang sel-sel yang melapisi rahim Anda secara berlebihan, menyebabkan peningkatan risiko kanker endometrium (kanker rahim). Untuk mengatasi risiko ini, wanita yang memiliki rahim disarankan untuk mengonsumsi progestogen bersamaan dengan estrogen.

Pada wanita yang rahimnya telah diangkat melalui pembedahan (histerektomi), MRT akan memiliki estrogen saja.

Kredit gambar: MHT Australasian Menopause Society

Contoh terapi hormonal menopause

Terapi hormonal menopause tersedia sebagai estrogen saja atau sebagai estrogen dengan progestogen. Ini juga tersedia dalam formulasi yang berbeda seperti krim, pessaries, tablet dan patch kulit. Beberapa di antaranya digunakan setiap hari, sementara yang lain mungkin hanya digunakan selama beberapa hari atau sekali atau dua kali seminggu. Berikut ini adalah contoh produk terapi hormonal menopause yang tersedia di New Zealand. Pilihan produk tergantung pada keadaan dan preferensi pribadi Anda. Saat menggunakan MRT, gunakan dosis terendah yang meredakan gejala Anda untuk waktu tersingkat dan dapatkan perawatan Anda ditinjau setidaknya sekali setiap tahun untuk menilai apakah akan melanjutkannya atau tidak.

Apa keuntungan dari MRT?

Tanpa pengobatan, gejala menopause seperti hot flushes, keringat malam, masalah tidur dan sakit kepala dapat berlangsung selama beberapa tahun. Kebanyakan wanita mengelola gejala menopause mereka sendiri, tetapi beberapa mungkin memerlukan bantuan dari dokter mereka. MRT telah ditemukan untuk:

mengurangi jumlah dan keparahan hot flashes dan keringat malam

memperbaiki gejala kekeringan dan nyeri pada vagina

membantu mengurangi infeksi urin berulang

menurunkan risiko osteoporosis, karena estrogen memperlambat penipisan tulang dan membantu meningkatkan ketebalan tulang

sedikit mengurangi risiko diabetes.

Apa risiko dari MRT?

Saat menilai risiko yang terkait dengan MRT, ingatlah bahwa tidak semua wanita memiliki risiko yang sama terhadap efek ini.

Risiko bervariasi berdasarkan usia Anda, kapan Anda memulai MRT dan berapa lama Anda menggunakannya.

Penggunaan jangka pendek pada menopause dini memiliki risiko yang lebih kecil dibandingkan ketika dimulai kemudian pada menopause.

Risiko umumnya meningkat seiring bertambahnya usia.

Risiko terjadinya penggumpalan darah saat menggunakan MRT jauh lebih tinggi bagi wanita yang mengalami obesitas, memiliki varises parah atau memiliki anggota keluarga dekat yang pernah mengalami deep vein thrombosis atau pulmonary embolism.

Bagi sebagian besar wanita dengan gejala sedang hingga parah, manfaatnya tampaknya lebih besar daripada risikonya bagi mereka yang berusia kurang dari 10 tahun dari menopause atau berusia kurang dari 60 tahun.

Apa efek samping dari MRT?

MRT dapat menyebabkan efek samping seperti nyeri payudara, retensi cairan, perubahan suasana hati, bercak menstruasi dan pendarahan. Jika Anda mendapatkan salah satu dari efek samping ini, bicarakan dengan dokter Anda karena Anda mungkin memerlukan perubahan dosis. MRT tidak menyebabkan penambahan berat badan. Hubungi dokter Anda segera jika Anda mendapatkan gejala berikut saat menggunakan MRT:

nyeri dada parah yang tiba-tib
a (bahkan jika tidak menjalar ke lengan kiri Anda)

sesak napas tiba-tiba

pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan atau sakit parah di betis satu kaki

sakit perut parah atau kulit Anda menguning

efek neurologis yang serius, termasuk yang berikut:

sakit kepala parah yang tidak biasa dan berkepanjangan, terutama jika ini adalah pertama kalinya atau semakin memburuk

kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba

gangguan pendengaran yang tiba-tiba atau gangguan persepsi lainnya

kesulitan dengan pidatomu

serangan pingsan yang buruk atau pingsan

kejang epilepsi pertama yang tidak dapat dijelaskan

kelemahan kaki atau lengan atau wajah murung

mati rasa yang sangat ditandai tiba-tiba mempengaruhi satu sisi atau satu bagian tubuh Anda.

Jika Anda menggunakan MRT dan baru saja menjalani operasi atau cedera kaki dan Anda tidak dapat berjalan-jalan, hubungi dokter Anda untuk meminta nasihat.

Jika Anda menggunakan MRT dan memutuskan untuk berhenti, tanyakan kepada dokter Anda bagaimana cara berhenti dengan aman. Anda mungkin perlu berhenti perlahan selama beberapa minggu.

Terapi komplementer

Banyak wanita mempertimbangkan untuk menggunakan terapi komplementer seperti fitoestrogen. Senyawa seperti estrogen ini ditemukan di semua tanaman tetapi dalam jumlah tertinggi dalam kacang-kacangan, termasuk kacang-kacangan dan produk kedelai. Beberapa wanita menemukan senyawa ini membantu, meskipun studi ilmiah telah menemukan mereka tidak lebih baik daripada plasebo. Kurangnya respon setelah 6 minggu harus dilihat sebagai alasan untuk berhenti. Demikian pula, penelitian ilmiah juga menemukan yang berikut ini tidak lebih baik dari plasebo: black cohosh, dong quai, minyak evening primrose, semanggi merah dan ginseng. Karena kemungkinan efek samping pada hati Anda, disarankan agar pengobatan black cohosh dihentikan setelah 6 bulan. Semua terapi komplementer mungkin memiliki efek samping dan dapat berinteraksi dengan obat resep, jadi beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan atau berencana menggunakannya.

Belajarlah lagi

Tautan berikut memiliki informasi lebih lanjut tentang MRT. Ketahuilah bahwa situs web dari negara lain mungkin berisi informasi yang berbeda dari rekomendasi sini. Keluarga Berencana Menopause, sini Informasi kesehatan menopause Masyarakat Menopause Australasia Info Pasien Menopause dan HRT, Inggris Fakta tentang terapi hormon menopause National Institutes of Health, US Medsafe Consumer Information Sheets: Trisequens Kliogest Kliovance Progynova Estradot Climara Premarin

Referensi

Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H, dkk. Terapi hormon jangka panjang untuk wanita perimenopause dan pascamenopause Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jul 11;7.

Panay N dkk. Rekomendasi British Menopause Society & Women’s Heath Concern tentang terapi penggantian hormon Mei 2013