Perawatan radiasi

Perawatan radiasi kadang-kadang disebut radioterapi atau terapi radiasi. Ini digunakan untuk menghancurkan sel kanker atau mencegahnya berkembang biak.

Apa itu pengobatan radiasi?

Perawatan radiasi adalah penggunaan radiasi berenergi tinggi untuk menghancurkan sel-sel kanker atau mencegahnya berkembang biak. Perawatan radiasi hanya mempengaruhi bagian tubuh yang menjadi sasaran pancaran, jadi sangat terlokalisasi. Perawatan radiasi kadang-kadang disebut radioterapi atau terapi radiasi.

Sekitar setengah dari semua orang dengan kanker membutuhkan pengobatan radiasi di beberapa titik dalam penyakit mereka. Untuk beberapa jenis kanker ini adalah pengobatan utama. Ini juga dapat digunakan dalam kombinasi dengan operasi, kemoterapi atau terapi hormon.

Jenis pengobatan radiasi

Pengobatan radiasi dapat diberikan dengan dua cara: dari luar tubuh (radiasi eksternal) atau dari dalam tubuh (radiasi internal atau brachytherapy). Perawatan radiasi sinar eksternal adalah metode yang paling umum – sinar radiasi difokuskan dari mesin di luar tubuh ke area yang terkena kanker.

Dengan pengobatan radiasi internal (brachytherapy), bahan radioaktif dimasukkan ke dalam tubuh Anda, pada atau di dekat kanker. Dalam beberapa kasus, kombinasi dari kedua bentuk pengobatan radiasi digunakan.

Mengapa radiasi digunakan untuk mengobati kanker?

Dalam pengobatan kanker, radiasi digunakan untuk efek yang berbeda.

Untuk menyembuhkan kanker, seringkali di samping pengobatan kanker lainnya.
Untuk mengecilkan tumor, sehingga operasi lebih efektif (pengobatan radiasi neoadjuvant).
Untuk mengobati sel kanker yang tersisa setelah operasi (perawatan radiasi adjuvant)
Untuk mengendalikan kanker dan untuk mencegah kanker untuk waktu yang lama.
Untuk meredakan gejala; misalnya untuk mengurangi rasa sakit atau batuk. Ini disebut perawatan paliatif

Tim perawatan

Tim profesional kesehatan akan memberikan perawatan dan perawatan Anda. Mereka termasuk:

Ahli onkologi radiasi – seorang dokter yang mengkhususkan diri dalam penggunaan radiasi dalam pengobatan kanker. Dokter ini bertanggung jawab atas perawatan Anda secara keseluruhan. Akan ada dokter lain yang bekerja dalam tim dengan spesialis Anda untuk merawat Anda.
Pencatat dan ahli bedah rumah – dokter yang merupakan bagian dari tim medis Anda.
Fisikawan medis – bertanggung jawab atas jaminan kualitas peralatan dan perangkat lunak radiasi
Terapis radiasi – terapis yang merencanakan dan memberikan perawatan Anda.
Perawat onkologi – perawat yang berspesialisasi dalam perawatan pasien dengan kanker.
Ahli diet.
Pekerja sosial.

Radiasi eksternal

Kursus pengobatan radiasi eksternal diberikan selama beberapa hari atau minggu. Setiap perlakuan dikenal sebagai ‘fraksi’. Pecahan biasanya diberikan setiap hari dari Senin sampai Jumat dengan istirahat di akhir pekan untuk membantu sel-sel normal pulih.

Radiasi eksternal mengirimkan berkas radiasi oleh mesin perawatan yang disebut akselerator linier. Sebuah mesin terapi superfisial digunakan untuk pengobatan kanker kulit. Pilihan mesin perawatan tergantung pada jenis kanker dan bagian tubuh Anda yang terkena. Beberapa mesin lebih baik dalam mengobati kanker di dekat permukaan kulit, sementara yang lain digunakan untuk mengobati kanker lebih dalam di dalam tubuh.

Saat Anda berbaring diam, mesin digerakkan ke atas dan ke bawah dan di sekitar Anda sehingga radiasi dapat diarahkan ke tumor dari sudut yang berbeda dan mirip dengan pengambilan x-ray. Selama perawatan ini Anda tidak melihat atau merasakan apa pun.

Merencanakan perawatan Anda

Proses perencanaan perawatan radiasi sinar eksternal rumit dan mungkin memakan waktu beberapa minggu untuk diselesaikan. Ini adalah salah satu bagian terpenting dari perawatan radiasi Anda. Setelah sesi perencanaan Anda, tanyakan kepada staf berapa lama sebelum perawatan Anda dimulai. Rencana perawatan akan dirancang hanya untuk Anda. Ini akan memberikan dosis radiasi yang diperlukan untuk kanker tetapi akan menyisakan sebanyak mungkin jaringan normal. Ini akan membantu mengurangi efek samping.

Jika Anda menjalani perawatan untuk panggul Anda, Anda mungkin akan dikirimi petunjuk tentang cara mempersiapkan kandung kemih dan usus Anda untuk perawatan ini. Bagian pertama dari perencanaan perawatan disebut simulasi, kadang-kadang disebut sebagai sesi ‘penandaan’.

Simulasi bagian dari proses perencanaan

Sebelum Anda memulai pengobatan radiasi eksternal, Anda akan memerlukan setidaknya satu kunjungan ke pusat kanker untuk mengetahui posisi yang tepat Anda akan berbaring selama perawatan Anda (simulasi). Simulator – mesin yang mirip dengan mesin perawatan atau pemindai CT – digunakan untuk ini.

Selama perencanaan, tim perawatan mempertimbangkan banyak faktor, termasuk:

jenis radiasi apa yang digunakan
ukuran dan bentuk medan radiasi
posisi pasien serta posisi mesin
berapa banyak radiasi yang harus diberikan untuk setiap perawatan?
berapa banyak sinar radiasi.

Ini semua dilakukan pada komputer menggunakan informasi dari simulasi, CT scan, dan tes lain yang Anda miliki.

Proses simulasi ini dapat memakan waktu 30 hingga 60 menit dan merupakan proses yang jauh lebih lama daripada setiap perlakuan individu. Adalah penting bahwa Anda berbaring tetap dalam posisi yang sama saat Anda menjalani perawatan. Anda mungkin memiliki ‘perangkat imobilisasi’ untuk membantu Anda tetap diam. Ini dapat berkisar dari penyangga khusus hingga masker wajah yang terbuat dari plastik untuk orang yang membutuhkan perawatan hingga area kepala dan leher.

Mesin diatur untuk memperlakukan dengan tepat apa yang harus diperlakukan dengan ‘batas aman’. Setelah posisi balok berhasil, kulit atau topeng Anda akan ditandai. Ini mungkin memerlukan tato yang merupakan tanda permanen, tetapi kadang-kadang dapat dihapus nanti. Akan sangat membantu jika ada anggota keluarga atau teman bersama Anda selama simulasi dan perencanaan.

dosimetri

Dosimetri adalah proses di mana dokter dan terapis radiasi memutuskan jumlah radiasi yang Anda butuhkan dan cara terbaik untuk mengarahkannya pada kanker dengan efek minimal pada jaringan normal (membuat rencana perawatan). Mereka mendasarkan ini pada ukuran tumor, seberapa sensitif tumor terhadap radiasi, dan kemampuan jaringan normal di daerah tersebut untuk mentolerir pengobatan.

Berapa lama pengobatan?

Radiasi eksternal biasanya diberikan dalam sejumlah perlakuan (atau fraksi). Jumlah perawatan tidak selalu berhubungan dengan keseriusan kanker. Itu tergantung pada beberapa faktor, termasuk kesehatan umum Anda, dan lokasi serta jenis kanker yang dirawat. Anda mungkin ingin memberikan waktu sebelum dan sesudah perawatan setiap hari, karena penundaan janji temu Anda mungkin terjadi.

Jika dosis radiasi yang tinggi diperlukan, biasanya diberikan pada 4 atau 5 hari seminggu selama 5 sampai 7 minggu. Jika respons cepat diperlukan, seperti meredakan batuk atau nyeri, menghentikan pendarahan, atau mengurangi pembengkakan, pengobatan yang lebih singkat kemungkinan akan diberikan. Jumlah total waktu yang dihabiskan di ruang perawatan biasanya 10 sampai 20 menit. Mesin hanya dihidupkan setelah terapis memastikan Anda berada di posisi yang benar.

Perawatan yang sebenarnya biasanya membutuhkan waktu yang sangat singkat – paling banyak beberapa menit. Radiasi eksternal biasanya diberikan sebagai pasien rawat jalan. Jika Anda sudah berada di rumah sakit, Anda akan dibawa ke bagian perawatan radiasi setiap hari.

Akankah radiasi eksternal membuat saya radioaktif?

Tidak. Perawatan radiasi eksternal tidak membuat Anda menjadi radioaktif. Aman untuk bersama anak, keluarga, dan teman Anda selama perawatan dan setelah perawatan selesai.

Radiasi inte
rnal atau brachytherapy

Radiasi internal (brachytherapy) melibatkan penempatan implan benih atau kabel radioaktif, seperti cesium atau iridium ke dalam tubuh, dekat dengan kanker. Brachytherapy digunakan untuk memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi tepat di tempat kanker berada, tanpa harus melalui jaringan yang sehat.

Anda akan diberitahu oleh dokter dan perawat Anda tentang batasan atau efek samping dari perawatan ini. Dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan menggunakan brachytherapy sendiri atau dalam kombinasi dengan pengobatan radiasi eksternal.

Brachytherapy untuk kanker ginekologi

Tingkat dosis tinggi (HDR)

Dalam brakiterapi untuk kanker ginekologi, tabung plastik atau logam berongga (aplikator) dimasukkan ke dalam vagina. Sebuah mesin memasukkan batang logam radioaktif 5 mm kecil (sumber) ke dalam tabung. Tabung ditempatkan di bawah anestesi umum, tetapi untuk beberapa perawatan anestesi spinal atau sedasi ringan dapat digunakan sebagai gantinya.

Setiap perawatan memakan waktu sekitar 10 hingga 20 menit. Mungkin ada sejumlah perawatan untuk menyelesaikan kursus. Di beberapa pusat kesehatan sini, pengobatan diberikan selama beberapa hari. Setelah perawatan radiasi selesai, aplikator dikeluarkan oleh dokter atau perawat. Ini mungkin setelah setiap perawatan atau hanya di akhir perawatan penuh.

Brachytherapy untuk kanker prostat

Laju dosis rendah (LDR)

Dalam brachytherapy untuk kanker prostat, biji radioaktif kecil dimasukkan secara permanen ke dalam kelenjar prostat. Bentuk pengobatan ini bisa berhasil untuk tumor kecil yang terletak di dalam kelenjar. Tergantung pada kanker Anda, brachytherapy prostat dapat dikombinasikan dengan terapi sinar eksternal.

Selama sekitar dua bulan setelah perawatan, anak-anak dan wanita yang sedang hamil (atau yang mungkin hamil), tidak boleh berada terlalu dekat dengan Anda untuk waktu yang lama. Namun, aman bagi mereka untuk berada di ruangan yang sama dengan Anda. Jika Anda melanjutkan hubungan seksual, kondom harus digunakan selama dua minggu setelah penanaman benih. Ini jika benih secara tidak sengaja bergerak dan diejakulasi dalam air mani.

Brachytherapy dosis rendah saat ini hanya tersedia di sistem rumah sakit swasta.

Radioisotop

Radioisotop diberikan sebagai cairan, dalam kapsul yang ditelan, atau sebagai minuman; atau dengan suntikan ke pembuluh darah (sebagai suntikan intravena). Jenis pengobatan radioisotop yang paling umum adalah yodium radioaktif. Ini digunakan untuk mengobati tumor kelenjar tiroid, dan diberikan sebagai kapsul. Tindakan pencegahan keselamatan yang sama dilakukan dengan jenis perawatan ini seperti untuk jenis perawatan radiasi internal lainnya.

Setiap yodium radioaktif yang tidak diserap oleh tiroid akan dikeluarkan dari tubuh melalui keringat dan urin. Anda perlu minum banyak cairan selama perawatan karena ini membantu mengeluarkan yodium dari tubuh. Jumlah radiasi dalam tubuh Anda akan diperiksa secara teratur dan segera setelah turun ke tingkat yang aman, setelah beberapa hari, Anda akan bisa pulang.

Anda mungkin perlu mengambil beberapa tindakan pencegahan khusus untuk waktu yang singkat setelah pulang – dan mungkin perlu menghindari anak kecil dan wanita hamil untuk waktu yang singkat. Staf rumah sakit akan menjelaskan hal ini kepada Anda.

Yodium radioaktif biasanya tidak menimbulkan efek samping, tetapi Anda mungkin merasa sangat lelah selama beberapa minggu setelah menjalani perawatan ini.

Pengobatan radioisotop untuk kanker tulang sekunder

Pengobatan radioisotop juga dapat diberikan jika jenis kanker tertentu telah menyebar ke tulang (kanker sekunder pada tulang). Sebuah radioisotop disuntikkan ke dalam vena dan diambil ke dalam tulang sehingga radioaktivitas bekerja melawan sel-sel kanker. Tujuan pengobatan ini adalah untuk mengurangi rasa sakit dan memperlambat pertumbuhan kanker di tulang. Ini biasanya diberikan sebagai pasien rawat jalan. (Kanker tulang sekunder sering diobati dengan radiasi eksternal jangka pendek.)

Sebelum Anda pulang, Anda akan diberikan beberapa saran sederhana untuk diikuti, karena urin dan darah Anda akan sedikit radioaktif selama beberapa hari. Anda mungkin merasa lelah selama beberapa minggu. Anda akan menjalani tes darah secara teratur karena Anda mungkin mengalami anemia.

Mendukung

Emosi dan kanker Cancer Society of NZ, 2010 Bagaimana kami dapat membantu Cancer Society of NZ layanan kanker NZ – temukan rumah sakit/layanan di dekat Anda Healthpoint, NZ Lebih banyak kelompok pendukung kanker