penyakit alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang menyebabkan penurunan bertahap dalam kemampuan Anda untuk mengingat, memahami, berkomunikasi, dan bernalar.

Poin-poin penting

1. Alzheimer adalah bentuk paling umum dari demensia – sekitar dua pertiga orang dengan demensia menderita Alzheimer.
2. Ini kemungkinan disebabkan oleh kombinasi faktor, termasuk usia, gen, dan faktor lingkungan. Bertambahnya usia adalah faktor risiko yang paling signifikan.
3. Dengan lebih banyak orang hidup lebih lama, Alzheimer menjadi lebih umum.
4. Gejala biasanya berkembang perlahan dan memburuk seiring waktu.
5. Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer, kombinasi terapi obat, perubahan gaya hidup dan pengobatan perilaku dapat membantu dengan gejala tetapi tidak akan menghentikan proses penurunan.

(Alzheimer Australia, 2014)

Apa itu penyakit Alzheimer?

Penyakit Alzheimer adalah salah satu bentuk demensia – istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan gejala yang terjadi ketika ada penurunan fungsi otak. Demensia mungkin termasuk masalah dengan memori, pemikiran, perilaku dan kemampuan untuk melakukan tugas sehari-hari.

Gejala Alzheimer disebabkan oleh perubahan fisik di otak Anda, termasuk penyusutan dan penumpukan protein abnormal (plak dan kusut). Kusut menyebabkan kematian sel-sel otak. Perubahan ini terkait dengan kekurangan beberapa bahan kimia penting yang diperlukan untuk mengirim pesan ke otak Anda.

Alzheimer adalah penyakit progresif, yang berarti bahwa secara bertahap, seiring waktu, lebih banyak bagian otak Anda yang rusak. Ketika ini terjadi, gejalanya menjadi lebih parah.

Apa penyebab penyakit Alzheimer?

Kemungkinan kombinasi faktor, termasuk usia, pewarisan gen, dan faktor lingkungan bertanggung jawab.

Usia: Ini adalah faktor risiko terbesar untuk demensia. Demensia mempengaruhi sekitar 1 dari 20 orang di atas usia 65 dan 1 dari 5 di atas usia 80. Sekitar dua pertiga dari mereka akan menderita demensia yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer. Namun, orang yang lebih muda juga bisa terkena demensia dini, sekitar setengahnya akan menderita penyakit Alzheimer.

Warisan genetik: Sejumlah gen telah diidentifikasi yang meningkatkan risiko mengembangkan kondisi tersebut. Peluang terkena penyakit Alzheimer lebih besar jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung dengan kondisi tersebut. Namun, sangat sedikit keluarga yang memiliki warisan langsung dari kondisi tersebut dari satu generasi ke generasi berikutnya, dan di mana mereka melakukannya, biasanya muncul di awal kehidupan.

Faktor lingkungan: Orang dengan peningkatan risiko terkena penyakit Alzheimer termasuk mereka yang:

• adalah perokok
• memiliki tekanan darah tinggi
• menderita diabetes
• memiliki kadar kolesterol tinggi.

Baca lebih lanjut tentang faktor risiko demensia.

Apa saja gejala penyakit Alzheimer?

Meskipun ada beberapa gejala umum penyakit Alzheimer, setiap orang adalah unik. Tidak ada dua kasus Alzheimer yang cenderung sama. Orang-orang pada tahap awal penyakit Alzheimer mengalami penyimpangan memori jangka pendek. Saat penyakit berkembang, mereka mungkin:

• mengalami kesulitan yang meningkat dalam mengelola tugas-tugas kompleks atau baru
• sering lupa nama orang, tempat, janji, dan acara terbaru
• menunjukkan kurangnya inisiatif atau penarikan diri dari aktivitas biasa
• mengalami perubahan emosional dan kepribadian, seperti frustrasi, kecemasan atau kesedihan
• menjadi lebih mudah tersinggung, curiga, atau tidak responsif secara emosional dalam menghadapi kecacatan mereka yang meningkat
• memiliki masalah dalam menemukan kata-kata yang tepat atau memahami apa yang dikatakan kepada mereka.

Bagaimana penyakit Alzheimer didiagnosis?

Jika Anda khawatir Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda mungkin memiliki gejala penyakit Alzheimer atau demensia, ada baiknya Anda menemui dokter. Diagnosis dini akan:

• membantu Anda merencanakan masa depan
• memungkinkan Anda mendapatkan manfaat dari perawatan yang tersedia
• membantu Anda mengidentifikasi dan mengakses sumber awal saran dan dukungan.

Tidak ada tes langsung untuk Alzheimer. Diagnosis biasanya dibuat dengan mengesampingkan kemungkinan lain seperti depresi, delirium, masalah tiroid, efek samping obat-obatan, kekurangan vitamin atau tumor otak. Kebanyakan orang dengan Alzheimer juga memiliki penyakit arteri otak (penyakit serebrovaskular atau CVD), dan diagnosis mereka adalah demensia campuran (yaitu, Alzheimer dan penyakit serebrovaskular).

Dokter umum Anda mungkin meminta bantuan spesialis dalam menegakkan diagnosis.

Tes untuk Alzheimer sering meliputi:

• tes darah dan pemeriksaan fisik lengkap untuk menyingkirkan atau mengidentifikasi masalah medis lainnya
• penilaian kognitif dan memori dari berbagai fungsi otak termasuk memori, berpikir dan keterampilan bahasa
• scan kepala (computerized tomography) untuk memberikan petunjuk tentang perubahan yang terjadi di otak Anda.

Lebih jarang, Anda memiliki MRI (magnetic resonance imaging) atau, jarang, pemindaian SPECT (single-photon emission computed tomography).

Apa pengobatan untuk penyakit Alzheimer?

Saat ini tidak ada obat untuk penyakit Alzheimer. Namun, ada sejumlah perawatan untuk membantu memperlambat perkembangan penyakit, termasuk:

• perubahan gaya hidup
• terapi stimulasi kognitif
• mengobati faktor risiko jantung
• obat.

Perubahan gaya hidup

Faktor gaya hidup dapat mempengaruhi risiko demensia dan dengan mengubahnya, Anda mungkin dapat memperlambat penurunan kognitif Anda. Faktor yang perlu dipertimbangkan meliputi:

• berolahraga secara teratur
• menghindari atau mengurangi alkohol dan penggunaan zat lainnya
• makan makanan sehat
• mendapatkan tidur yang cukup.

Mungkin juga berguna untuk melakukan latihan otak dan melatih strategi memori. Baca lebih lanjut tentang hidup sehat.

Terapi stimulasi kognitif

Di beberapa daerah, ada pilihan terapi stimulasi kognitif (CST). Ini adalah perawatan kelompok terstruktur yang dikembangkan untuk orang-orang dengan demensia ringan hingga sedang. Ini terdiri dari 14 sesi dengan berbagai kegiatan dan diskusi yang ditujukan untuk peningkatan umum fungsi kognitif dan sosial. Sesi ini secara aktif melibatkan orang-orang dengan demensia, sambil memberikan lingkungan belajar yang optimal, dan manfaat sosial menjadi bagian dari kelompok. CST telah ditemukan menjadi terapi psikologis yang dapat diterima untuk orang tua dengan diagnosis klinis demensia ringan sampai sedang. Beberapa rumah peristirahatan dan rumah sakit swasta juga menjalankan program serupa dengan CST.

Faktor risiko jantung

Manajemen faktor risiko jantung dapat bermanfaat bagi semua jenis demensia. Secara umum, apa yang baik untuk jantung Anda baik untuk otak Anda. Baca tentang penilaian risiko jantung.

Pengobatan

Ada obat yang dapat membantu beberapa orang dengan gejala pelupa dan kebingungan pada tahap awal. Obat-obatan ini terbagi dalam 2 kategori:

• inhibitor kolinesterase (seperti donepezil, rivastigmine dan galantamine)
• Antagonis reseptor NMDA (seperti memantimine).

Inhibitor kolinesterase

Ini bekerja dengan meningkatkan kadar bahan kimia di otak (disebut asetilkolin) yang terlibat dalam memori dan penilaian. Baca lebih lanjut tentang obat-obatan untuk demensia.

Namun, sejumlah perawatan obat tersedia yang dapat membantu dengan beberapa gejala atau menahan perkembangan penyakit (rata-rata, 6-12 bulan) pada beberapa orang.

Inhibitor asetilkolinesterase adalah salah satu kelompok tersebut dan termasuk yang berikut:

• Donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) dan galantamine
  (Reminyl).
• Obat ini bekerja dengan meningkatkan persediaan asetilkolin yang ada.
• Orang dengan Alzheimer telah terbukti memiliki kekurangan asetilkolin kimia di otak mereka.
• Obat-obatan ini terutama membantu orang-orang dengan penyakit Alzheimer ringan atau sedang.
• Efek samping mungkin termasuk nafsu makan berkurang, mual, gangguan pencernaan, diare, kelelahan, gangguan tidur, inkontinensia urin dan perlambatan denyut jantung.
• Hanya beberapa yang saat ini disubsidi di sini.
• Rivastigmine tersedia dalam bentuk tambalan sekali sehari serta dalam bentuk tablet, dan tambalan tersebut mungkin bermanfaat bagi beberapa pasien dengan penyakit Alzheimer ringan hingga sedang.

Antagonis reseptor NMDA

Obat antagonis reseptor NMDA, memantine (Ebixa), juga tersedia di sini.

• Obat ini bekerja dengan cara yang berbeda dari ketiga obat lainnya – obat ini mencegah kelebihan masuknya ion kalsium ke dalam sel-sel otak.
• Kelebihan kalsium dalam sel-sel otak merusaknya dan mencegahnya menerima pesan dari sel-sel otak lainnya.
• Memantine dipromosikan memiliki manfaat dalam kasus penyakit Alzheimer yang lebih lanjut.
• Efek samping mungkin termasuk halusinasi, kebingungan, pusing, sakit kepala dan kelelahan.

Perawatan diri untuk penyakit Alzheimer

Rapat perencanaan perawatan

Rencana ke depan sehingga Anda memiliki lebih banyak suara di masa depan Anda. Atur pertemuan (atau mintalah orang lain untuk melakukannya) dengan semua orang yang terlibat dalam perawatan Anda. Ini mungkin termasuk pengasuh Anda, anggota keluarga/whānau, atau perawat praktik atau dokter umum Anda.

Menyetujui rencana perawatan untuk mendukung Anda untuk tinggal sebaik mungkin selama mungkin. Ini mungkin termasuk:

• memiliki penilaian mengemudi
• mengatur surat kuasa abadi
• menulis atau memperbarui surat wasiat Anda
• mengembangkan rencana perawatan lanjutan
• mengakses layanan untuk membantu Anda tetap mandiri selama mungkin
• belajar tentang kondisi Anda.

Memiliki penilaian mengemudi

Mengemudi membutuhkan refleks yang cepat dan pengambilan keputusan. Memiliki penilaian mengemudi membantu Anda menentukan apakah aman bagi Anda untuk terus mengemudi untuk saat ini, dan jika tidak, bagaimana Anda akan mengelola tanpa mengemudi. Tes mengemudi AA tidak cukup untuk tujuan ini sehingga Anda perlu membayar untuk penilaian pengemudi medis swasta melalui layanan seperti melalui layanan rehabilitasi OTRS. Baca lebih lanjut tentang demensia dan mengemudi.

Mengatur surat kuasa abadi

Memiliki Enduring Power of Attorney (EPA) berarti Anda dapat memiliki ketenangan pikiran bahwa Anda telah memutuskan, sebelumnya, siapa yang Anda percaya untuk membuat keputusan untuk Anda jika Anda tidak dapat memutuskan sendiri. Baca lebih lanjut tentang surat kuasa yang bertahan lama.

Menulis atau memperbarui surat wasiat Anda

Surat wasiat menetapkan keinginan Anda dalam hal siapa yang akan meninggalkan harta dan uang Anda dan menyatakan kepada siapa Anda ingin mewujudkan keinginan Anda. Ini dapat mencakup instruksi khusus untuk pemakaman. Jika Anda tidak memiliki surat wasiat, itu juga bisa membuat keluarga Anda mengalami kesulitan hukum dan keuangan. Pelajari lebih lanjut tentang membuat surat wasiat.

Mengembangkan rencana perawatan lanjutan

Rencana perawatan lanjutan adalah cara untuk mencatat keinginan Anda dalam hal perawatan medis saat ini dan masa depan. Ini adalah proses berkelanjutan untuk berbicara dengan orang-orang terdekat Anda dan mendapatkan informasi untuk membantu Anda membuat keputusan tentang perawatan Anda. Ini dapat mencakup perencanaan akhir kehidupan. Baca lebih lanjut tentang perencanaan perawatan lanjutan.

Mengakses layanan

Cari tahu tentang layanan sejak dini yang dapat membantu Anda dan membantu pengasuh Anda untuk mendukung Anda. Mulailah dengan konsultasi gratis selama setengah jam dengan Public Trust. Ini tersedia untuk pasien demensia yang sudah ada dan yang baru didiagnosis, keluarga dan pendukung mereka. Gratis telepon 0800 156 015 untuk pemesanan.

Westpac menawarkan perbankan ramah demensia 

Belajar tentang kondisi Anda

Belajar tentang demensia dapat membantu Anda merencanakan masa depan serta tetap mandiri selama mungkin. Lihat sumber daya dan video ini serta tautan lain di bawah Pelajari lebih lanjut di bawah. 

Dukungan untuk penyakit Alzheimer

Pubic Trust menawarkan konsultasi setengah jam gratis Terbuka untuk pasien demensia yang sudah ada dan yang baru didiagnosis, keluarga dan pendukung mereka. Gratis telepon 0800 156 015 untuk pemesanan.

• Alzheimer sini Dukungan telepon 0800 004 001
• Temukan cabang Alzheimer’s NZ setempat Anda
• Demensia NZ
• Koperasi Demensia sini
• Penjaga NZ 0800 777 797
• Lebih banyak kelompok pendukung demensia
• Eldernet tentang masalah yang mempengaruhi warga sini yang lebih tua
• Seniorline tentang cara mendapatkan bantuan di rumah, layanan masyarakat, dan rumah peristirahatan

Lihat juga halaman kami untuk pengasuh orang dengan demensia

Belajarlah lagi

Informasi dan dukungan Alzheimer’s NZ Lembar informasi Dementia NZ Tentang demensia Dementia Australia Dementia NHS Choices, UK, 2017 Otak Anda penting Australia Ini adalah kisah kami – laporan penelitian kualitatif tentang hidup dengan demensia Alzheimer’s NZ, 2019 Takut tapi tidak siap – survei demensia Eldernet dan Kepercayaan Publik, sini, 2019

Referensi

1. Kehilangan memori dan info pasien demensia, Inggris, 2017
2. Bisakah demensia dicegah? NHS, Inggris, 2017
3. Tantang otak Anda secara mental Brain Matters, Australia
4. Terapi stimulasi kognitif – pilot sini Te Pou, NZ, 2014

Diperiksa oleh